Cervikalne displazije

ispod cervikalne displazije razumiju atipične epitelne promjene u svom vaginalnom dijelu koji se odnosi na prekanceroznom procesima. U ranim fazama razvoja cervikalne displazije je reverzibilna bolest, tako da je pravovremeno otkrivanje i otklanjanje je pouzdan način da se spriječi rizik od raka.

suprotno erozija, nastali tokom mehaničke traumatizujući tkiva, na poremećaje displazija utjecati ćelijske strukture tkiva obloge grlića maternice.

Bolest je cervikalna displazija račune, uglavnom u dobi 25-35 godina i 1,5 na 1.000 žena.

Da bismo razumjeli patoloških procesa koji se odvijaju u cervikalne displazije, morate dobiti ideju o funkcijama svoje anatomske i fiziološke strukture.

Vrste cervikalne displazije

Donji, uži cilindrični maternice odvojen djelimično odložiti u trbušnoj šupljini i djelomično prodire u vaginu (vaginalni i odnosno supravaginal porcija) je cerviks.

Vaginalni deo grlića se ispituju pomoću vaginalnog ogledala tokom karlice ispit. Unutar cerviksa prolazi uski cervikalni dužina (cervikalna) kanal 1-1,5 cm, jedan kraj (vanjski usta) otvara u vaginu, dok je drugi (interni os) - u šupljinu maternice povezujući ih.

Unutar cervikalni kanal je obložena slojem epitelnih stanica i sastoji se od cilindrične cervikalne žlijezde proizvodnju sluzi. Mukozne sekrecije cervikalnog kanala sprečava proklizavanje mikroflore vagine u matericu. Epitelne cilindrične ćelije imaju jarko crvene boje.

Na području vanjskog cilindričnih maternice usta epitelnih stanica u cervikalni kanal proći slojeviti skvamozne epitel koji pokriva vaginalni zid, vaginalni dio cerviksa i imaju žlijezde. Skvamoznim epitel je obojen u blijedo roza i ima višeslojni strukturu koja se sastoji od:

• bazalni parabazalnom sloj - najniža, duboko epitel sloj formiran od strane bazalne i parabazalnom ćelija. Bazalnom sloju skvamozne epitela graniči sa nizvodno tkiva (mišića, krvnih sudova, nervnih završetaka) i mladi čine ćelije u stanju reprodukcije od deleniya-
• srednji sloya-
• funkcionalna (površinski) sloj.

Normalno, ćelije bazalnog sloja zaobljeni, sa jednom velikom oko jezgra. Postepeno zrenje i kreće u srednjem i površinskih slojeva, oblik spljoštenog bazalnih ćelija i jezgro je smanjen u veličini. Nakon dostizanja površinski sloj, ćelije postaju spljoštene s vrlo malom jezgrom.

Cervikalne displazije karakterizira abnormalnosti u strukturi ćelija i slojeva skvamozne epitela. Altered epitelne ćelije su atipičnim - velika, bezoblične, sa više jezgara i nestanak epitela razdvajanje na slojeve.

Cervikalne displazije može uključivati ​​različite slojeve stana epitelnih stanica. Izdvojiti 3 stupnja cervikalne displazije, u zavisnosti od dubine patološkog procesa. Što više slojeva epitela pogođeni, težim stepenom cervikalne displazije. Prema Međunarodnoj klasifikaciji izdanja:

1. Svjetlo cervikalne displazije (CIN I, displazija I) - Promjene u strukturi ćelija su blage i utiču na donju trećinu slojeviti skvamozne epitela.
2. Umerena displazija cerviksa (CIN II, displazija II) - promjene u strukturi ćelija posmatrati u donje i srednje trećine skvamozne debljine epitela.
3. Teška cervikalna displazija, ili rak invazivni (CIN III, III displazija) - patološke promjene javljaju tokom cijelog debljina epitelnih ćelija, ali se ne odnosi na plovila, mišića, živaca, kao što je u cervikalni invazivni karcinom koji utiču na ove strukture.

Uzroci cervikalne displazije

Najčešće razvoja cervikalne displazije uzrokuje onkogeni tipovi humanog papiloma virusa (HPV-16 i HPV-18). Ovaj razlog je otkrivena u 95-98% bolesnika sa cervikalne displazije. Sa dugoročno prisustvo u organizmu i ćelije skvamozne epitela (1-1,5 godina), HPV infekcije uzrokuje promjene u strukturi ćelija, tj. E. displazija. Ovo je olakšana neki zbunjujući faktori u pozadini:

• imunodeficijencije - suzbijanje imunog reaktivnost hroničnih bolesti, stresa, droga, pothranjenosti, itd.-.
• pušenje aktivne i pasivne - povećava mogućnost razvoja cervikalne displazije u 4 raza-
• produženo hronične upale genitalnih tijela za provedbu
• hormonski poremećaji uzrokovani menopauze, trudnoće, koristite gormonosoderzhaschih lekarstv-
• ranih seksualnih aktivnosti i rody-
• traumatske lezije cerviksa.

Simptomi cervikalne displazije

Cervikalne displazije je gotovo ne daje nezavisna klinička slika. Skriveni u displazija primijećeni u 10% žena. Mnogo češće cervikalne displazije pridružuje mikrobiološke infekcije izazivaju patološke simptome vaginitis ili cervicitis: Burning ili svrab iz genitalnog trakta neobične boje, teksture i mirisa, ponekad pomiješana s krvi (nakon upotrebe tampona, seks, itd.) Bol u cervikalne displazije gotovo uvijek odsutna. cervikalne displazije može imati dugotrajnost i samo-regres nakon odgovarajućeg liječenja upalnih procesa. Obično, međutim, proces cervikalne displazije je progresivna, naravno.

Cervikalne displazije se često događa s bolestima kao što su genitalne bradavica vagine, vulve, čmar, klamidiju, gonoreja.

Odsustvo otvoreno kliničkih simptoma cervikalne displazije do izražaja u dijagnostici stavlja alata, kliničkih i laboratorijskih postupaka.

Metode dijagnoze cervikalne displazije

dijagnostički kola cervikalne displazije se sastoji od:

• cervikalni vaginalnog pregleda pomoću ogledala - za detekciju vidljive golim okom, klinički značajnog oblika displazija (nadražaj diskoloracija, sjaj oko vanjskog os, mrlje, i druge epitelnih proliferaciju.) -
• Kolposkopija - pregled vrata maternice kolposkop - optički uređaj koji povećava sliku više od 10 puta i simultano dijagnostičke testove - liječenje cervikalne Lugol rješenja i octene kiseline
• citologija Papa test - cervikalne displazije mikroskopski pregled strugotina dobijenih iz različitih oblasti otkriva abnormalne ćelije. Također, koristeći Papanikolau otkrivena ćelije markera infekcije HPV-om, su smežurane jezgra i maske, je mjesto lokalizacije HPV osobe
• histološkog pregleda biopsija - fragmenti tkiva uzeti u biopsija grlića iz oblasti sumnjivih za displazije. To je najinformativnije metoda otkrivanja cervikalne displazije matki-
• imunološke tehnike PCR - za otkrivanje HPV infekcije, uspostavljanje virusnih sojeva i virusnih (koncentracija HPV u organizmu). Otkrivanje prisustvo ili odsustvo onkogenih tipova HPV odrediti izbor liječenja i zbrinjavanje pacijenata s taktikom cervikalne displazije.

Tretman cervikalne displazije

Izbor metode liječenja cervikalne displazije određuje stupanj displazije, starije žene, veličinu zahvaćenog područja, istovremena bolesti, namjera pacijenta da zadrži reproduktivne funkcije. Vodeću ulogu u liječenju cervikalne displazije pripada:

1. Imunostimulacija terapija (imunomodulatori, interferona i njihove induktora) - prikazan s velikim lezije i progresiju cervikalne displazije, skloni relapsa.
2. hirurške metode:

• uništenje (uklanjanje) atipične dio preko krioterapija (tekući izlaganje azot), elektrokoagulacija, radio talas terapija, argon ili ugljen lazera-
• hirurško uklanjanje cervikalne displazije zone (konizacija) ili cijeli cerviksa (amputacija).

Kada je stupanj displazije I i II, manje veličine modificirani zone mladoj dobi pacijenta se često biraju budno čekanje zbog velika vjerovatnoća nezavisnih regresije cervikalne displazije. Obavljanje ponavlja (svaka 3-4 mjeseca) citologiju i dobiti dva pozitivna rezultata potvrđuje prisutnost cervikalne displazije, je pokazatelj da se pitanje kirurško liječenje. Tretman displazije III ginekologa onkologa vrši pomoću jednog od hirurške metode (uključujući cervikalni amputacija).

Prije obavljanja bilo koje od metoda kirurškog liječenja cervikalne displazije je dodijeljen kurs anti-upalni terapija ima za cilj da reorganizuje izvor zaraze. Kao rezultat toga, to često smanjuje stupanj cervikalne displazije ili potpunu eliminaciju njegovih događa.

Kirurško liječenje cervikalne displazije

Nakon kirurško liječenje cervikalne perioda displazije rehabilitacija traje oko 4 tjedna. U ovom trenutku se može posmatrati:

• bol bol u donjem abdomenu tokom 3-5 dana (trajanje od svih - nakon laser uništenja) -
• isprazni genitalnog trakta - obilne, ponekad uz miris za 3-4 tjedna (trajanje od svih - nakon cryodestruction) -
• izobilju, produžena krvarenja iz genitalnih organa, intenzivna bol u trbuhu, porast temperature tijela do 38 ° C i iznad - indikacije za hitnu medicinsku pomoć.

Sa ciljem da brz oporavak, brže zarastanje i spriječiti komplikacije, poštovanje je potrebno seksualne odmora, isključenje ispiranje, lift težine, upotreba tampona i precizno realizaciji svih preporuka i doktor imenovanja.

Nadzor i prevenciju cervikalne displazije

Prva kontrola stvrdnjavanja cervikalne displazije se obavlja 3-4 mjeseca nakon operacije. Uzeti Papa test slijedi kvartalno ponavlja tijekom cijele godine. Negativni rezultati pokazuju odsustvo cervikalne displazije, omogućiti u budućnosti da sprovedu istraživanje planiranja, sa godišnjim inspekcije dispanzer.

Za prevenciju cervikalne displazije i ponavljanja se preporučuje:

• uključivanje u ishrani svih elemenata u tragovima i vitaminima, posebno vitamina A, B grupi, selena-
• pravovremeno podešavanje žarišta infektsiy-
• odbijanje da se tabakokureniya-
• korištenje barijere kontracepcije (nasumce seksualni odnos) -
• redovno praćenje ginekolog (1-2 puta godišnje) uz citološki pregled strugotina iz cerviksa.

Izgledi za liječenje cervikalne displazije

Moderni ginekologije ima efektivne metode dijagnostike i liječenja cervikalne displazije, da se izbegne njegova transformacija u rak. Rano otkrivanje cervikalne displazije, odgovarajuće dijagnostike i liječenja, a dalje redovne medicinske kontrole omogućavaju da praktično izliječiti bilo kojoj fazi bolesti. Nakon primjene kirurških tehnika izliječiti stopa cervikalne displazije je 86-95%. Rekurentne za cervikalne displazije primijećeni u 5-10% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji kao rezultat nosača humanog papiloma virusa ili nepotpune ekscizija abnormalnih dijela. Ako ne leči, 30-50% cervikalne displazije raka invazivne regeneraciju.