Tenzione glavobolje

Tenzione glavobolje - dominantan oblik primarne glavobolje. Manifestuje cephalgic epizoda (nekoliko minuta - nekoliko dana). Bol je obično bilateralne, drobljenje ili na pritisak prirode i umjerenog ili intenziteta svjetlosti nije pojačan tijekom normalnom fizičkom aktivnošću. Ponekad to može biti foto- i fonofobija.

Koncept "napetosti glavobolje" i odgovaraju: HDN, glavobolja, napetost mišića, stres glavobolja, psihomiogennaya glavobolja, psihogena glavobolja, idiopatska glavobolju.

Klasifikacija tenzione glavobolje

Postoji nekoliko vrsta napetosti glavobolje, od kojih su neki opet imaju pod-tipove:

• epizodan (Ne postoji više od 15 dana u roku od 1 mjesec)
  1. Dio
  2. retka
• hroničan (Javlja se više od 15 dana mjesečno)

Osim toga, jedan i drugi oblik napetosti glavobolje su podijeljeni na "napetosti tipa glavobolje sa stresom" i "napetost tipa glavobolje bez napona perikranialnyh mišiće."

Etiologija i patogeneza napetost tipa glavobolje

U modernoj medicini, napetost glavobolje tretira isključivo kao neurobioloških poremećaj. Po svoj prilici u etiologiji napetost glavobolje ne uključuje samo centralni već i periferne nociceptivnih mehanizama. Vodeću ulogu u patogenezi napetost tipa glavobolje igra povećana osjetljivost bola struktura, kao i nedostatak funkcije silazne inhibitorne puteve mozga.

Glavni faktor izazivanja napada napetost glavobolje - emocionalni stres. Pokazalo se da je prebacivanje pažnju ili pozitivne emocije mogu smanjiti intenzitet glavobolje do potpunog nestanka. Međutim, nakon nekog vremena glavobolja vraća. Još jedan predisponirajući faktor - tzv mišićna faktor, odnosno Izloženost stresu bez promjene stav (prinudni položaj glave i vrata dok je radio za stolom, a prilikom vožnje vozila).

Postoje i faktori koji oblikuju obrazac hroničnog bola. Jedan od tih faktora - depresija. Osim traumatska životna iskustva doprinose razvoju depresije i osobina ličnosti, ili da je karakteristika ponašanja. Još jedan faktor je hronično - abuzus droga (simptomatska zloupotreba lijekova protiv bolova). Dokazano je da u slučaju konzumacije velike količine tableta protiv bolova, hronične napetost glavobolje se dva puta formira kao često. Za liječenje abuzusa droga je potrebno što je prije moguće da otkaže lijek koji je izazvao ove komplikacije.

Klinička slika napetosti tipa glavobolje

Tipično, pacijenti opisuju napetost glavobolje kao slab ili umjeren, ne pulsira, dvosmjerni kompresije glavobolja, koji sabija "obruč" glave. Intenzitet takvih glavobolja je nezavisno od fizičke aktivnosti, rijetko praćena mučninom. Čini se, po pravilu, neko vrijeme nakon buđenja, i nastavlja se tijekom cijelog dana.

Dijagnoza napetosti tipa glavobolje

Postoji nekoliko kriterija za dijagnozu napetost glavobolje:

• Trajanje glavobolje od 30 minuta do 7 dana
  1. prisustvu najmanje dva od sljedećih mogućnosti:
  2. Intenzitet bola ne ovisi o fizičkom nagruzok-
  3. dvostrano glavobolja bol-
  4. blag ili umjeren intenzitet Bolivarska
  
• priroda bol boli, i opresivne ( "obruč" držeći glavu)
• odsustvo mučnine i povraćanja
• glavobolja nije simptom drugih poremećaja tjelesnih funkcija
• povećanje u bol na leđima snažnog emocionalnog stresa
• bola u odnosu na pozadinu pozitivnih emocija i mentalne relaksacije

Zato što osim navedenih indikacija da napetost glavobolje, pacijenti često žale na nelagodnost ili čak gori u regiji vrat, potiljak i podlaktice ( "Vješalica" sindrom) u toku pregleda pacijenta potrebno je istražiti kranijalnih mišića. Dokazano je da je dijagnostička metoda najosjetljivije za detekciju disfunkcije perikranialnyh mišića kod pacijenata sa napetost tipa glavobolja je palpaciju. Ovaj disfunkcija je otkriven pod pritiskom u mišićima frontalnom, žvakanje, sternoclavicular-mastoid i trapez, a pokreti rotacije palpaciju drugog i trećeg prsta u istom mišića. Prisustvo mišića disfunkcije perikranialnyh uzeti u obzir u budućnosti pri odabiru strategije liječenja. Preosjetljivost perikranialnyh mišića tokom palpaciju ukazuje na postojanje "hroničnih (ili epizodni), napetost tipa glavobolje napetosti perikranialnyh mišića."

Osim toga, ovi simptomi često prati simptome anksioznosti i depresivnih poremećaja u obliku dosade, smanjiti pozadini raspoloženje, apatiju ili, naprotiv, povećana agresivnost i razdražljivost. Iznosa tog poremećaja u napetosti glavobolje može biti u rasponu od blage do teške.

diferencijalna dijagnoza

Da biste uklonili organski uzroci proizlaze napetosti glavobolje (tumori, upalne procese, poremećaja cirkulacije Mozak) provesti cijeli niz neurološki pregledi: mozak EEG rheoencephalography, ECHO-EG, ukoliko je navedeno - CT ili MR mozga.

Glavna razlika između epizodnih napetost glavobolje hronična napetost tipa glavobolja je broj dana (dana / mjesečno), što je prikazano u ovom glavobolju.

Tretman tenzione glavobolje

U liječenju napetost tipa glavobolje neurologa primjenjuju integrirani pristup. Prvo, neophodno je da se normalizira emocionalno stanje pacijenta, i drugo, da se eliminiše mišića disfunkcije perikranialnyh. Osim toga, potrebno je da se poduzmu mjere za sprečavanje abuzusa droge. Rezultat ovog tretmana je da se smanji bol i sindroma mišićno-tonik, sprečavajući transformacija epizodne napetosti glavobolje hronična napetost tipa glavobolje.

Kao farmakološki tretman napetosti glavobolje sljedeće grupe lekova se koriste: antidepresivi (selektivni inhibitor preuzimanja serotonina, selektivni inhibitor preuzimanja serotonina i norepinefrin) - za opuštanje mišića (tolperisone, Tizanidine) - NSAIL (diklofenak, naproksen, ketoprofen) - pripreme za profilaktičko liječenje migrene (U slučaju kombinacija napetosti tipa glavobolje sa migrenom).

Kao tretmana ne-droga za napetost glavobolje koristi akupunktura, ručna terapija, masaža, opuštanje terapija, biofeedback.