Alkoholizam (sindrom ovisnosti o alkoholu)

Alkohol je najčešći u svijetu psihoaktivnih supstanci. On je utakmice festivala, ceremonijalni sastanaka, ali je sistematsko zlostavljanje dovodi do stvaranja ovisnosti o alkoholu, koji je jedan od najčešćih hroničnih bolesti u svijetu i dalje globalnog zdravlja, ekonomskih i socijalnih problema.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), ovisnosti o alkoholu se definira kao poremećaj u mentalno i fizičko zdravlje, što je rezultiralo sa stalnim ili povremenu upotrebu alkohola. To se manifestuje čudno ponašanje, kršenje invalidnost, gubitak voljne kontrole, neodoljiv pacijent piti alkohol za efekte na psihoaktivnih ili kako bi se izbjegli neugodan uvjetima kada odbacivanje unos alkohola.

Prihvaćeni sigurno doza standardnih alkohola 12-14g dnevno je čista etanol, što odgovara 250-300 ml piva, vina 100-300 ml ili 30 ml votke. Kada se prekorači doza, postoji nezdrava upotreba alkohola, što je dovelo do razvoja ovisnosti o alkoholu.

Nezdrava upotrebe alkohola:

1. nesiguran piće. Za žene i osobe starije od 65 godina: Više od 7 standardnih pića u nedelyu- za muškarce do 65 godina: Više od 14 standardnih pića tjedno. Efekti i ovisnost o alkoholu nije prisutan, ali rizik od fizičkog, psihičkog i socijalnog prijetnje povećava.

2. Pijenje alkohola sa štetnim posljedicama (sinonim - opijenosti). Ponovno pojavljivanje u posljednjih 12 mjeseci od simptoma povezanih sa upotrebom alkohola, kao nemogućnost da se obavljaju društvenu ulogu u društvu, u suprotnosti sa zakonom, međuljudskih problema. To podrazumijeva samo posljedice za mentalno i fizičko zdravlje.

3. Alkohol zavisnost. Ispunjava sljedeće uslove: kompulzivne (neodoljivu privlačnost, da shvate pogrešan) potrebna prijem alkogolya- kontrolu smanjenje za prijem alkogolya- razvoj sindroma apstinencije od alkohola pri nižim dozama ili na prestanak njegovog prijema (apstinencija sindrom) - povećanje tolerancije (za postizanje euforija potrebna svaki put povećanje doze alkohola). Nastanak i razvoj somatskih bolesti: alkoholne bolesti jetre sa ishodom u ciroze, alkoholna kardiomiopatija, hroničnog pankreatitisa, toksične encefalopatije.

Uzroci alkoholizma

Trenutno, poremećaje vezane za ovisnosti o alkoholu, koji se smatra kao rezultat kumulativnog interakcije brojnih faktora.

1. Genetska predispozicija. Veći rizik od razvoja bolesti (4-5 puta) kod djece čiji su roditelji pate od alkoholizma, a usvojili su blizanci, čiji su roditelji patili od ove bolesti. Možda - to je zbog biohemijskih reakcija (nedovoljan kapacitet jetre enzima alkohol dehidrogenaze oksidaciju aldehida - proizvodi alkohola propadanja).

2. Psihološki faktori. Individualni osjetljivost na alkohol, korištenje alkohola za ublažavanje interni stres, anksioznost, strah, podizanje interne samoevaluacije.

3. Društveni faktori. Tradicije zloupotrebe alkohola u porodici, okruzhenii- niskim primanjima, stres, bračni nesklad.

Manifestacije ovisnosti o alkoholu

Uz sistematski zloupotreba alkohola tokom vremena je povećanje tolerancije (tolerancija) na alkohol, izgubio kontrolu nad količinu alkohola konzumira, kako bi se postigla euforija zahtijeva više doza-zaštitne geg refleks nestaje i averziju prema alkoholu.

apstinencija simptom

Nakon perioda pijanka stanje javlja povlačenje alkohol (apstinencija sindrom) - stanje izazvano naglim prestanak unosa alkohola. Pojavljuje se blagostanje bolan, izraženiji autonomni poremećaji: crvenilo lica, tremor (podrhtavanje) ruke, noge, jezik, vektor glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni pritisak, srčani udar. U pratnji poremećaji spavanja, uznemirenost. Apstinencija zaustavio uzimanje redovne doze alkohola.

delirium tremens

Nakon toga otkaza stanje se javlja nakon male doze alkohola postaje teži, dok se razvoj delirijum (delirium tremens). Sa razvojem delirijuma dolazi u kompletu nesanice. Postoji više vizualni obmane (halucinacije), često u obliku životinja i cijele scene u kojima se pacijent osjeća kao zabava. Stanje je praćeno kršenjem orijentacije u prostoru i vremenu, oštar motor uzbude. Delirijum traje oko 5 dana, a završava san, smrt može dogoditi u težim slučajevima. 

alkoholna epilepsija

Mogu postojati epileptiformni napade (alkoholna epilepsija) - kratkoročni gubitak svijesti, konvulzije. Razlog njihovog nastanka je organsko oštećenje alkohol moždane kore.

Karakter intoksikacije. Na početku bolesti, sa prosječnom ocjenom od trovanja dolazi do euforije, verbalne stimulacije, dezinhibicije, uz pad intoksikacije - pospanost. Alkoholizam emocionalne pozadine pijani alkoholičar - prgav-zlo, sklon agresiji od naglog prelaska na uplakane stanje.

U toku bolesti pojavljuju epizode amnezije (gubitak pamćenja), koji su depresivni i pacijent može sjetiti samo kratko vrijeme prije početka piće.

Trajanje mamurluk države postepeno povećava, što dovodi do kontinuiranog konzumiranja alkohola, koji je prekinut od strane vanjskih okolnosti. Postoje znakovi alkohola degradacija ličnosti - lažljivost s karakterističnim nedorečenosti veličinama pijanstva, rude, eksplozivnog karaktera, gubitak interesa za sve osim alkohola. Smanjivanje etički standardi su aljkavo, neuredan odjeću. Ljudskih odnosa gube vrijednost i značenje. Pacijenti su lišeni osjećaja odgovornosti za svoje postupke. Smanjena intelektualne sposobnosti.

Na sindrom ovisnosti o alkoholu pogodila sve unutrašnje organe i sisteme. Hard tok hroničnih bolesti, klinički efekt se postiže sporije od dodijeljena tretmana.

Posljedice alkoholizma

Posljedica konzumiranja alkohola su bolesti jetre (alkoholna bolest jetre s ishodom cirozom), bolesti pankreasa (razvoj hroničnog pankreatitisa, dijabetes srednje, rak pankreasa), bolesti srca (alkoholna dilatativnom kardiomiopatija).

Kao rezultat oštećenja jetre poremećeni lipida (masti) metabolizam, što dovodi do ateroskleroze, što dovodi do razvoja moždanog udara i infarkta miokarda, zatajenja srca. Pacijent ima hipertenziju, sa čestim krize. Razviti toksični encefalopatija, što je dovelo do alkoholna demencija (demencija). Kršenja se dešavaju u imunog sistema, kao posljedica toga, povećan respiratorne bolesti, česte upale pluća. Prekršio seksualne i reproduktivne funkcije.

dijagnozu alkoholizma

Dijagnozu ovisnosti o alkoholu ima pravo da dostavi samo doktor - psihijatra. Dijagnostički kriteriji koriste lekari kada se otkrije bolest, omogućava nam da razlikujemo navike pijanstvo i alkoholizam.

Pacijent savjet: neurolog, liječnik, psihoterapeut. U identifikaciji patologije unutrašnjih organa propisuje potrebne spektar kliničkih dijagnostičkih istraživanja.

Tretman ovisnosti o alkoholu

Formiranje motivacije pacijenta da završe napuštanje upotrebe alkohola je glavni uvjet za liječenje.

Osnovni principi liječenja alkoholizma:

dobrovoljni pristanak pacijenta, individualni pristup, izvođenje složenih radnji. Uzimajući u obzir genetski faktori, porodice i društveno-kulturne tradicije, tip ličnosti, prisustvo komorbiditeta.

Rano liječenje je nužno proveo detoksikacije terapija u cilju otklanjanja toksični efekti alkohola na organizam, normalizacije homeostaze (konstantnost interne okruženju). Metode detoksikacije (forsirane diureze, hemosorbtion, plazmaferezu, gastroenterosorbtsiya, fizički hipertermija) ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Oni se izvode u specijaliziranoj ustanovi.

Kod pacijenata sa sindromom otkazivanja blagog stepena se može primijeniti kod kuće za gašenje:

Medihronal. Sadržaj 2 paketa (paket 1 i № № 2) je otopljen u 1/3 šolje kipuće vode, uzimanje 30 minuta prije obroka.

rehydron. Sadržaj paketa su rastvorene u 1 litru tople vode, uzeti u toku dana.

Volumen tekućine ubrizgava ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Režim i trajanje terapije preporučuje doktor - psihijatar. Ove metode liječenja pijanka ton pacijenta.

Također se koristi droge koje izazivaju nelagodu (mučnina, povraćanje) nakon konzumiranja alkohola (disulfirama), smanjuje manifestacije žudnje za alkoholom (Naltrexone), oni također dodjeljuje samo specijalista - psihijatar.

Tretman ovisnosti o alkoholu narodne lekove

Nanesite Ukuvano biljaka, što uzrokuje averziju prema alkoholu (kičica, pelin, lovage korijen, timijan biljka).

Formiranje motivacije odbijanje alkohola

Primanje samo lijekovi i sredstva za biljni lijek za liječenje ovisnosti bez motivacije ne daje pozitivan rezultat.

Trenutno najbolji efekat se postiže upotrebom kombinacije terapija - lijekove propisane pod nadzorom psihijatra i psihološke metode, provodi psihoterapeuta. Često zahtijeva promjenu ponašanja i stavova među svim rođacima zavisne ljude pacijenta.

Obično se koriste i da su najefikasnije metode: terapiju kognitivno-bihevioralne (KBT), grupa anonimnih alkoholičara (12 korak programa).

Terapeuti koji rade sa načinom CBT, glavni uzrok ovisnosti je prisustvo kod ljudi od negativnog stava na sebe, na svoju budućnost, prema vanjskom svijetu, transformacija tih uvjerenja, poboljšanje vlastite samopoštovanje, dobrovoljni apstinenciju od alkohola - je glavni zadatak terapeuta. Rad sa pacijentima vrši se pojedinačno iu grupama. Nanesite zadaću da konsoliduje pozitivne promjene.

Najčešći tehnika primjenjivost u svijetu - to je grupa anonimnih alkoholičara. Oni su u obliku sastanaka, gdje svatko može govoriti o svojim problemima i dijele svoja iskustva trezvenosti. Većina pacijenata su uskraćena u njegovoj ovisnosti o alkoholu i ne traže pomoć. Je osnovna svrha takvih grupa je priznanje članova njegove ovisnosti i promjenu zavisne razmišljanja. 12 Program korak je napravljen tako da ljudi s više iskustva u primjeni svojih vlak novih članova.

Često, dobar psihološki utjecaj tzv "parcele"Ali samo u slučaju kada osoba želi da se odrekne alkohola ovisnosti.

Metoda za kodiranje alkoholičara

Metodologija emotivno - stresna terapija (kodiranje) je široko rasprostranjeno u Rusiji i Ukrajini. Njegova suština je u prijedlog pacijent teško postavke - osjećaj straha od smrti ili strah od ugovaranja teške bolesti, ako ne prestane da pije. Postoje različite vrste kodiranja:

1. Programiranje za A.G.Dovzhenko metoda. Pacijent pod hipnozom gađenje za alkohol i zabranu njegove upotrebe. Ova metoda nije prepoznat od strane mnogih narcologists, jer nije efikasan.
2. implantacija (implantacija) lijekova koji izazivaju neugodan osjećaj (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja) kada se koristi čak i mala doza alkoholnih pića.
3. "Torpedo" metoda. Metoda se zasniva na isporuku pacijentu dugo, droge koje izazivaju averziju prema alkoholu.

Mi kodiranje i negativne strane. Lekovi koji se koriste u kodiranje, a imaju mnogo toksičnih kontraindikacije za upotrebu. Pacijent dobija strogu zabranu upotrebe alkohola, ali su problemi koji su doveli do ovisnosti i dalje. Kao rezultat toga, on prima dodatni stres, depresivna raspoloženja su poboljšane (beznađe, očaj), što ga čini izuzetno bolan period apstinencije od alkohola (remisija). I efikasnost ove metode je vrlo niska, oko 85% bolesnika u roku od jedne godine ponovo početi da zloupotrebljavaju alkohol. Dakle, kodiranje se koristi samo u početnoj fazi, pod nadzorom psihijatra, u pojedinim grupama bolesnika, i dalje psihološke metode se koriste.

Tretman ovisnosti o alkoholu samo nemoguće zabrane bi trebalo da bude promjena u svijesti pacijenta, pojavljuju odgovoran za svoj život, osjetiti nove mogućnosti da se implementiraju kao osobu. Da biste to učinili, psihološke metode. Trenutni tretmani za alkohol ovisnost uključuju korištenje različitih metoda i sredstava liječenja i obično je dug proces.

Komplikacije ovisnosti o alkoholu:

1. Mentalni poremećaji: akutna - delirium tremens (delirium tremens) - Kronična - epileptiformni napade (alkoholna epilepsija), demencija (demencija), Korsakovljev psihoze (bruto umanjena memorija o aktuelnim događajima, nemogućnost pamćenja).

2. Somatski (visceralni) poremećaji alkoholne ciroze, hroničnog pankreatitisa, alkoholna kardiomiopatija.

prevencija alkgolizma

Konzumiranje alkohola je usko povezano sa obredima i običajima. Stoljetne tradicije je nemoguće potisnuti zabrane ili zamjena nešto drugo. Samo sa rastom interne kulture, podizanje svesti intelektualnih vrednosti dovesti do odbijanja zloupotrebe alkoholnih pića. Naravno, vrlo važne nacionalne programe o oglašavanju zdravog načina života. Formiranje je biljaka koje piju alkohol - to je loše, a ne prestižnu.

doktora konsultacije

Pitanje: Da li je moguće da piju alkohol u umjerenim količinama za prevenciju bolesti srca?
Odgovor: Rezultati nedavne studije pokazuju da je potrošnja čak i male doze alkohola kod starijih pacijenata i onih koji pate od kardio - vaskularnih bolesti značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara. Stoga, takvi pacijenti treba potpuno odustati pije alkohol.

Pitanje: Da li je moguće izliječiti pacijenta sa alkoholizmom bez njegovog znanja?
Odgovor: Ne, to nije moguće. Ova bolest nije samo tijelo, već i dušu, što je samo može pomoći, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe. Tretman će biti na snazi ​​samo ako je pacijent u potpunosti svjestan svojih situacija i da se izabere da napusti ovaj problem.