Gonoreja: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Uzročnika bolesti
• Izvori infekcije i načinima prenošenja gonoreje
• mehanizmi razvoja bolesti
• oblici gonoreja
• simptomi gonoreje
• Dijagnoza gonoreje
• gonoreja tretman
• Prevencija gonoreje

Gonoreja - polna bolest prenose spolnim putem i nastavite sa kolumnarne epitelnim lezija urogenitalnog trakta. Ekstremnim zaraznost se spominje u Starom zavjetu i rasprave u grčkom naučnici. Po prvi put termin "gonoreja" se primjenjuje u II vijeku pne Roman hirurg i filozof Galen, koji pogrešno nazivaju izolaciju muške uretre "semyatecheniem» (Gonos - sjeme, Rheos - protok).

Za gonoreja, nema razlike po spolu i socijalnog statusa, kao i njegova žrtva može postati kao malo dijete, i za odrasle. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine ova podmukla bolest pogađa oko četvrt milijarde svjetske populacije. To je zbog činjenice da je uzročnik je otporan na neke od droga, kao i značajnu ulogu u širenju zaraze daje razloga socijalne orijentacije i faktori ponašanja (prosperitet homoseksualnost, prostitucija i povećane promiskuitet).

Rizik za gonoreju uključuju osobe u dobi od 17 do 32 godina, seksualno aktivnih adolescenata, kao i ljudi koji imaju više seksualnih partnera, a ne koristi ličnu zaštitnu opremu.

Uzročnika bolesti

Patogena je Neisseria gonoreje, koja je otvorena 1879. godine. Ovaj obavezati ekstracelularne i intracelularni parazit, dosežući u dužini od 1,5 mikrona, nemajući mobilnost i ne formira spore. Pod mikroskopom cilj, to je par diplococcus, podsjeća na zrna kave i graha, okrenuti jedni prema drugima sa svojim konkavne površine i odvojeni uskim otvor prorez nalik. Razmnožavanje odvija indirektnim gonokoke dijeljenjem okomita proreza nalazi između uparenih koka.

Napomena: za svježe gonoreje se odlikuje intracelularne lokaciju Neisseria gonorrhoeae i za hronične - ekstracelularne.

Gonokokk - ovo je specifičan gnoj ljudski parazit koji može prodrijeti ne samo u bijelim krvnim zrncima, ali iu većim bakterijske ćelije. Njegova tijelo je okruženo vanjskom sloju membrane koja sadrži mnoštvo strukturnih proteina. S druge strane, membrana štiti guste višeslojne kapsula. Na vanjskoj strani cjevaste tanke gonokoke uređen microfilaments (za piće). Uz njihovu pomoć patogena pridržava epitelne ćelije sluznica urogenitalnog trakta.

Pod nepovoljnim uslovima za to gonokoke mogu formirati L-oblika (pasti u stanje hibernacije). Dakle, on je u stanju da opstane u procesu liječenja, a kasnije izazvati recidiv.

Izvori infekcije i načinima prenošenja gonoreje

U većini slučajeva, gonorrheal infekcije spolno prenosivim (za genitalne kontakte). U ovom slučaju, izvor infekcije djeluje bolesna osoba pati od asimptomatske ili blagi oblik gonoreje.

Prodiranja u muško tijelo, gonokoknu flora uzrokuje upalu sluznice uretre. U ženskom tijelu infekcija utječe na uretru, predvorja i cervikalnog kanala i devojčice - vulve i vagine.

U pasivnoj homoseksualci često postaje fokus infekcije rektum (je poražen u djevojčica i žena razviti kao rezultat teče sekreta iz zaraženih genitalije).

U oralno-genitalni kontakt gonokoknu infekcije mogu utjecati na sluznicu usta, grla i krajnika. Neki stručnjaci tvrde da je ždrijela gonoreja može da se razvija kao rezultat čak i poljubac, a kod male djece povremeno dobiti zaraženih rinitis ili stomatitis gonokoknu etiologije preko prljavih ruku.

Kada zanošenje gonokoknu genitalnog gonokoknu oko razvoja bolesti oka, a ako patite od gonoreju trudnicu na porođaju ugrožava novorođenče gonorrheal konjuktivitis.

Zbog kontakta sa zaraženim amnionske tekućine može doći do fetusa intrauterina infekcija, kao i neki stručnjaci dozvoljavaju hematogeno intrauterina infekcija (gonokokkemiyu).

Indirektni put infekcije: općenito predmete za domaćinstvo, zaraženih posteljina, ručnici, spužvi, i tako dalje.

mehanizmi razvoja bolesti

Ovisno o mjestu prve implementacije gonokoknu infekcija razlikovati sljedeće vrste gonoreje:

1. Genitalni (gonoreja urinarnog organa);
2. Extragenital (gonorrheal bolesti oka, grla i rektuma);
3. Disseminated ili metastatskim (komplikovane gonoreja).

Nakon prodora gonokoknu infekcija u tijelu svog novog domaćina parazita gotovo odmah uz pomoć Pili (priložiti zone) čvrsto je priključen na epitelne ćelije, a u roku od 1-2 dana od patogena se može otkriti u laboratorijskim testovima. Karakterističan lezije gonokoknu nepotpune fagocitozu dovodi do održive mikroorganizme koji se preselio u subepitelna sloju gdje se formiraju kolonije, i izaziva degradaciju epitela, prodiru u limfni genitalnih krvnih sudova. Kao posljedica toga, mjesto njihove akumulacije nalet fagociti, zbog čega se javljaju u obavljanju uretri (eksudata koji sadrži veliku količinu sredstva), a sloj koji se nalazi ispod epitela - infiltracija, koji se može kontinuirano održavati čak i nakon smrti parazita. Često postoji zamjena infiltracije ožiljak, a zatim formira striktura (suženje uretre).

Unatoč činjenici da je gonokokom ne može kretati samostalno, upala postepeno pokriva nova područja gornjeg sloja sluznice kao rezultat limfnog širenja patogena.

oblici gonoreja

U medicinskoj praksi, gonoreja je podijeljena na akutne i hronične. Uključiti akutnih kliničkih slučajeva, koji ne traju duže od dva mjeseca. Patološkog procesa javljaju više od dva mjeseca, sa dijagnozom hronične gonoreja. Prema riječima stručnjaka, jedini kriterij za morfološke prelazak akutne u hroničnu formu je formiranje u uretri duboke džepove infiltracije i formiranje fibroznog tkiva.

Treba naglasiti da je u praksi ponekad se javlja Venereologists asimptomatska gonoreje. Ovaj patološki proces koji ne izaziva upalni odgovor u sluznici. U nekim slučajevima, asimptomatska bolest nije ništa drugo nego bolest sa produženim periodom inkubacije, na kraju koje su karakteristične kliničkih znakova.

simptomi gonoreje

Simptomi gonoreje kod žena

Za ovaj patologija odlikuje multifokalne i slabo izražene simptome (ovo je zbog anatomskih karakteristika ženskog urogenitalnog trakta). Tako često u istraživanju žene gonorrheal poraz, nije bio u pratnji subjektivne senzacije mogu biti istovremeno otkrivena na nekoliko lokacija.

Kliničari razlikovati dva klinička sorte "ženski" gonoreja:

Gonokokni poraz niža liga urogenitalnog trakta (vulve, vaginitis, uretritis, vestibulitis, Bartolini, endocervite).

Rising gonoreju (gornji dio bolesti urinarnog trakta). U ovom slučaju, žena može biti sa dijagnozom gonokoknu salpingitis, endometritisa, oophoritis i pelvioperitonit.

Najkarakterističnije osobine bolesti donjeg podjela genitourinarnog sistema uključuju crvenilo i oticanje uretre, svrab i pečenje u vagini, bolno mokrenje, i debeli Muco-gnojni sekret iz cervikalnog kanala.

Kada je razvoj rastuće pacijenata gonoreje žale bol u donjem trbuhu, mučnina, povraćanje, groznica do 39 stepeni, bolno mokrenje, i nepravilne menstruacije. Takođe može ponekad razviti proljev.

Treba naglasiti da je zbog abortusa, zvučeći maternice i drugih ginekoloških zahvata, infekcija može proširiti izvan interne os uteri.

Simptomi gonoreje u muškaraca

Kada je "muški" gonoreja primetio dominantan uključivanje uretre (uretritis). Tako, pacijenti se žale na teške rezanje boli koje nastaju pri mokrenju i pojave gnojnog sekreta, koji se može razlikovati u razini intenziteta.

U zavisnosti od težine simptoma bolesti uretritisa mogu biti akutne, subakutni i trom.

U akutnoj formi označena otok i crvenilo uretre spužve, tokom dana kanala uretre curi zelenkasto-žuta gnoj, a tu su i grčevi i peckanje pri mokrenju.

Za prednji akutni bol gonorrheal uretritisa karakterizira u početku mokrenja, a lezija širom uretre (uretritis akutna ukupno) bolne senzacije javljaju na kraju mokrenja. U drugom slučaju, može biti i često mokrenje, bolne erekcije i mokre snove. Kada izražena u gonorrheal upale gnojnog sekreta primetio krv nečistoća, i razvija gemospermiya (krv u spermi).

Bez odgovarajuće liječenje akutnog uretritisa može kretati u fazi subakutni, u kojoj ne poštovati edem i hiperemija uretre spužvi. Bol pri mokrenju i gnoj ili serozni-gnojni pražnjenja u ovoj fazi bolesti su male i često se javljaju tek nakon prospavane noći.

U fazi subakutne mogu pratiti trom uretritis sa još manje očigledne kliničkih znakova. U ovoj fazi, postoje samo oskudni izbor ujutro ili kada se pritisak na uretru.

Treba naglasiti da je odsustvo adekvatnog tretmana pogođeni paranazalnih i periuretralnoj žlijezde, što dovodi do razvoja više komplikacija. Najčešći od njih je prostatitisa. Bolest se razvija u lezijama posterior uretre gonokoknu infekcije, a može nastaviti iu akutnoj iu hroničnu formu.

Prostatitisa često prati upalu sjemene vezikule (vezikule), upala epididimisa (epididimitis), balanopostitisa i fimoza (istezanja ili kontrakcije kožice).

Znaci extragenital gonoreja

Po extragenital oblik infekcije, koja se nalazi izvan okvira genitalija, grla i srodnih proktitis. Gonorrheal proktitis - patološko stanje koje se razvija u djevojaka i žena kao rezultat teče iscedak iz vagine do anusa, ili uzroka analnog seksa.

U akutnim gonorrheal pacijenata proktitis žale na bol tokom defekacije, kao i paljenje i svrab u analni području. Ponekad je stvaranje pukotina u stolici može biti mješoviti krvi. Označena crvenilo u anus području, au naborima kože nalazi nakupljanje gnoja.

Gonokokni faringitis i krajnika, koji proizlaze iz oralno-genitalnog kontakta, može se otkriti samo putem bakteriološko ispitivanje, jer oni nemaju tipične odlike.

Distribuiraju gonokoknu infekcije

Kao što patološko stanje se javlja kada exciter iz primarnog mjestu infekcije ulazi u krvotok. Često gonokokom krvi pod uticajem prirodnih faktora imuniteta umrijeti, ali u nekim slučajevima oni počnu da se razmnožavaju tu, i uz protok pada krvi u različite tkiva i organa i dovesti do oštećenja jetre, zglobova, ovojnica, kože i endokardijalni.

Treba naglasiti da je širenje patogena ne ovisi o zaraznosti mikroorganizama ili prirode primarne lezije. Obično se to dogodi u imunodeficijentnog državama, trajanje trenutnog nepriznate infekcije, neadekvatan tretman, kao i tokom trudnoće, zbog instrumentalne manipulacije ili zbog seksualnog odnosa, izazvala ozljede sluznice.

U kliničkoj praksi postoje 2 oblika distribuirane gonokoknu infekcije: lake i teške. Za blagi oblik bolesti karakterizira zajednički sindroma, i kod teških bolesnika sepsu, u pratnji hepatitis, perikarditis ili meningitis.

gonoreja oka

Ovo je jedna od manifestacija gonoreje, koja je najčešći u novorođenčadi (gonokoknu oftalmije, iridociklitis, gonokoknu konjunktivitis). U ovom slučaju, infekcija se javlja u maternici ili prilikom prolaska kroz zaražene rođenja kanal majka. Kada intrauterina simptomi zaraze bolesti javljaju na prvi dan života.

Za gonokoknu konjunktivitis slova crvenilo i oticanje kapaka, obilno iscedak iz očiju i fotofobija. Ako ne leči, proces infekcije primjenjuju na rožnjače. Kao posljedica toga, tu je edem, zamućen, ulceracija i infiltracije rožnice.

U slučaju kada gonokoknu infekcija širi na unutrašnje membrane oka razvija upala očiju, podrazumijeva posljedično ulceracija i ožiljaka, što može dovesti do sljepoće.

Dijagnoza gonoreje

Dijagnoza bolesti se temelji na anamneze seksualni život pacijenta i prisustvo patogenih znakova upale.

Obavezno je kod oba spola istraživali sekret iz genitalije. Istovremeno, žene mogu biti dodijeljena za proučavanje pražnjenja Bartholin žlijezde, lakunarnim kanala, zidovi vagine i cerviksa. Muškaraca u nekim slučajevima, studija pokazuje lučenje prostate i sjemenih vezikula, pranje vode rektuma, kao i istraživanje praznina i uretre žlijezda.

Dijagnoza "gonoreja" nalazi se samo kada se otkrije pražnjenja u ispitivanim patogena. Da biste to učinili, nekoliko tehnika koje se koriste u laboratoriju:

1. bacterioscopy. Do danas, to je najčešći način pružanja studije o dva udarca odvojen, jedan od njih (za procijenjenih mikroskopija) obojen sa metilen plavo, a drugi (omogućava definitivno identifikuje patogena) - Gram. U identifikaciji i mrlje tipične oblike gonoreje, analiza se smatra pozitivnim.

2. Metoda kulture. Na žalost, zbog varijabilnosti, agent ne može uvijek biti identifikovani sa mikroskopski pregled. Stoga, dijagnoza asimptomatske gonokoknu infekcije metodom rutinski kulture. Ova tehnika omogućava korištenje kulture medija, to je "zlatni standard" za otkrivanje Neisseria gonoreje.

3. PCR dijagnostika. Ova metoda se zasniva na otkrivanju patogena DNK u biološkom materijalu.

4. Transkripcija posredovana pojačanje reakcija. Ova relativno nova tehnika, koja ima veću osetljivost od PCR i druge tehnike pojačanja. Uz to moguće utvrditi žive patogena, čak iu vrlo mala količina materijala, koji omogućava da kontrolišu rezultati liječenja.

gonoreja tretman

Stručnjaci pozivaju da ne pokušavaju da izliječiti gonoreje sam, jer često su bolesni-smatra akcije su prepuna prelazak bolesti u hroničnu formu. Treba napomenuti da je otkrivanje gonokoknu infekcije kod pacijenta, svih seksualnih partnera koji su imali kontakt s njim za dva mjeseca, su predmet pregleda i liječenja. Tokom ovog perioda, kategorički zabranjuje bilo kakav seksualni kontakt, kao i kontra-prijem konzumacije alkohola i masne, začinjene i dimljene hrane.

Gonoreja Tretman uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. U proteklih deset godina, gonokoke stečene rezistencije na antibiotik penicilin, a samim tim, u sadašnjoj fazi, pacijenti su počeli da imenuje druge grupe antibakterijskih lijekova razmazati i baktericidno djelovanje.

Kada svježe akutne gonoreja često dovoljan tretman kauzalni, djelujući na uzrok bolesti, međutim, komplicira razvoj, i latentni hroničnih oblika gonorrheal infekcije kod pacijenata dodijeljen kompleks tretman nakon preliminarnog određivanja podložnosti određene antimikrobne formulacije.

Napomena: trudnice, dojilje i djecu mlađu od 14 godina je kontraindicirana fluorohinolonima i aminoglikozida, tako da ove grupe pacijenata, patogenetskih terapija je vrlo pojedinca.

Ako je trudnica boluje od gonoreje, odmah nakon rođenja se obavlja preventivni tretman.

Uz mješoviti oblici infekcija glavni tretman u kombinaciji sa imunoterapije, fizioterapeutski i lokalnim procedurama.

Nakon završetka ovog Naravno, nakon nestanka karakterističnih simptoma bolesti, pacijenti provesti nekoliko follow-up pregleda uz korištenje raznih vrsta provokacije.

Prevencija gonoreje

1. Korištenje lične zaštitne opreme;
2. Skladu sa pravilima za ličnu higijenu;
3. Koristeći slučajnim nakon nezaštićenog spolnog odnosa posebne antiseptik (hlorheksidin miramistina i dr.)
4. Redovne STD dijagnoza kod osoba koje često mijenjaju seksualne partnere.
5. Potrebna profilaktička ispitivanja hrane radnika, djece i zdravstvene ustanove.
6. Obavezno testiranje za gonoreje kod trudnica.
7. Zdravstvenog obrazovanja među stanovništvom uskih specijalista.