Zapaljenje grla

Laringitis je čest sindrom, infekcije respiratornog trakta i može, bez odgovarajuće medicinske pomoći uzrok strašne komplikacije opasne po život.

Laringitis - klinički sindrom larinksa zbog upalne promjene sluznice kao rezultat infekcije virusne ili bakterijske etiologije, ili drugih uzroka, koji se manifestira u obliku akutnog ili hroničnog obliku.

zapaljenje grla

Faktori rizika za razvoj laringitis su:

1) smanjen imunitet zbog čestih prehlada ili istovremene hronične patologii-
2) hipotermija (hladno i vjetrovito vremenskih uslova) -
3) profesionalna faktora (u riziku od osoba sa prisiljeni premorenost glasnica - pjevači, nastavnici - "predavač laringitis" i druge osobe na štetne kemikalije) -
4) dječje starosnoj grupi (disanje kroz usta u hladnom, odjeća za vreme) -
5) loše navike (pušenje - "laringitis pušač", zloupotreba alkohola) -
6) Prašina-laden klima
7) uzročni faktor (akutni oblik infekcije akutnog laringitisa - SARS, ospice, hripavac, šarlah i drugih hroničnih bakterijskih žarišta - hroničnih oblika laringitis) -
8) vanjski alergeni (jestiva, povrće, kemijske).

Prema tome, laringitis može biti zarazne, profesionalne (laringitis predavač), zbog loših navika (laringitis pušač), alergijski.

Uzroci infektivnih laringitis

laringitis uzročnici spadaju u dvije grupe:

1) virusa (virus gripe, parainfluence, ospice i drugi) -
2) bakterije (patogen šarlaha, difterije, velikog kašlja, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, i drugi).

Izvor zaraze - bolestan čovjek koji postaje zarazna sa početkom prvih simptoma bolesti.

Mehanizam infekcije laringitis - aerogeno i glavni način - u vazduhu, koji se provodi od strane kihanja i kašljanja ljudskog pacijenta u radijusu od 3 metra.

Univerzalni osjetljivost. Djeci rizik starosnoj grupi u vezi sa masovnim infekcije SARS-a. Za laringitis, posebno akutna čine to, tu je i zima-proleće (sezona prehlada).

Laringitis može biti: oštar, nastaje nakon izlaganja jednog od gore navedenih razloga, ili hroničan, koja se javlja kao posljedica akutnog laringitisa, hronični komora prisutnost u nosu i sinusima, grla, kao i posljedica ponovljenih izlaganja štetnim faktor (bolest nastavnika, pjevači, pušači, alkoholičari).

Fiziologije i anatomije grkljana

Larinksa (lat grkljan.) - ovo je gornjih disajnih puteva, grla nalazi se između (u većini slučajeva kao gateway infekcija) i dušnik. Larinksa sadrži vokal aparata. Položen na IV-VI vratne nivou pršljen ima direktnu vezu sa grla i traheje. Larinksa se sastoji od hijalinske skeleta hrskavice uključujući nesparenih ili velika hrskavice (krikoidni, epiglotični, štitnjače) i par ili mali (arytenoid, V, rozhkovidnye). Mobilnost tijela se dostavlja uz dva zglobova: prsten-arytenoid zajednički i prsten-spoj štitnjače. aparat ljudskog glasa se nalazi u larinksa, koju zastupa glasnica pričvršćen za štitnjače i arytenoid hrskavice. Formiranje zvukova odvija kako na udisanje i izdisanje kroz vibracije glasnica. Napetosti i mijenjaju svoje glotisa oblik javlja na smanjenje mišićnog aparata larinksa.

Laringitis, larinksa u profilu

Laringitis, larinksa anatomije

Patoloških promena grkljana laringitis

Kada je izložen zaraznim ili drugih razloga javljaju upalni (ili oštećenje) fenomen larinksa sluznicu: nadražaj edem, vaskularne zagušenja, infiltracija upale sluznice ćelija (neutrofili, limfociti, makrofagi). Ove promjene dovode do lokalne reakcije poput crvenila (crvenilo), edem (i kao posljedica toga, suženje lumena larinksa, glotisa suženje, edem ligamenata) se mogu pojaviti na sluznice hemoragijske lezije (enantem više gripa). Patološkog procesa je u pratnji velike količine eksudata sluzi. Često je proces uključuje grla i zonu, a ponekad prelazi na dušnik i dovesti do oštećenja u kombinaciji (laringotraheitis).

Patološke promjene mogu biti različiti, koji uzrokuju pojavu različitih kliničkih oblika laringitis.
kataralne laringitis manifestne svjetlo upalni nadražaj promjene.
hipertrofična laringitis karakterizira proliferacija sluznice sa formiranjem posebnih čvorova 3-4 mm u promjeru, uključujući i ligamenata i - takozvani "čvorova pjevač", širenje ljuske može dovesti do nepovratnih deformacije ligamenata.
atrofični laringitis kao razrjeđivanje sluznice larinksa zbog prehrambene navike (topla i začinjenu hranu).
difterije laringitis karakterizira stvaranje guste fibrinozan racija prljavo sivkaste boje, koji imaju tendenciju da se spoje, razvija paralelno sluznice edem, što je posebno opasno u glasne žice, jer to dovodi do značajnog sužavanja glotisa i ne mogu brzo regres sa standardnom terapijom.
tubercular laringitis Ona se manifestuje u formiranju zadebljanja grkljana sluznice u obliku nodula, tuberkulumi, grla poraz hrskavice.
u sifilitičan laringitis U drugoj fazi se plak čireva i sluznice larinksa, koji je u trećoj fazi buragu, što dovodi do deformacija i sama ligamenata aparata grkljana.

Klinički simptomi laringitisa

akutnim laringitis odlikuje akutni početak bolesti, često sa temperaturama povećava na febrilna cifre (do 37,5-38), simptomi intoksikacije različitih težine (na malom slabost na slabost, vrtoglavicu od blage glavobolje, mučnine povraćanje ranije). Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti infekcije ili drugog uzroka laringitis. Neki pacijenti se žale na bolove kada gutanja (u slučaju procesa lokalizacije u grla, grkljana i zadnji zid grla). Pacijenti zabrinuti zbog hrapav glas ili promuklost, suva, golicanje, grebanje osjećaj u grlu, suha "laje" kašalj. Nakon toga kašalj postaje vlažan (mukozne ispljuvak može biti transparentna tijekom virusne prirode ili zelenkasto-žute boje u bakterijsku upalu grla) postepeno coarsens glas, pa čak i nestaje. Inspiratorni problema sa disanjem mogu javiti tokom napredovanja procesa (zbog ograničenja glotisa, njegova otoka i spazam). U odsustvu pravovremene pomoći mogu razviti komplikacije (vidi. Dolje). U pružanju pravovremenog liječenja trajanje bolesti od 7-10 dana.

Edem grkljana, otkriveni tokom laringoskopijom

hroničnog laringitisa blaži u težini, ali ima duže trajanje. Hroničnog laringitisa karakterizira osjećaj upale grla, sirovost, stalni kašalj, umor glas, o čemu svjedoče promuklost i glasa promuklost. U remisiji ovih pritužbi postaju manji i nestati, ali pogoršanje ponovo pojaviti. Hroničnog laringitisa fiksni sa trajanjem bolesti veći od 10 dana, ali je taj proces može trajati godinama.

hroničnog laringitisa

Izdvojiti klinički oblici laringitis:

1) kataralne laringitis - pacijenta bolna, promukao glas, osjećaj sirovost u grlu, kašalj nestabilan, suha i malo izraženiji. Unutar povoljan i lako.
2) hipertrofična laringitis odlikuje suhog kašlja, teške promuklost u glasu, izraženu golicanje konstanta. Karakteristika simptom - takozvani "čvoriće pjevač" na ligamenti koji daju promuklost u glasu. U naprednim slučajevima može izazvati deformacije glasnica, koji je postao nepovratan. Hipertrofična laringitis je praćena za "laringitis predavač" ili "laringitis pjevačica" (odnosno stručnog laringitis).
3) atrofični laringitis To pokazuje izraženu tickling i suhoća u grlu, konstantan
promukao glas, bolan suhog kašlja na kojima ponekad mogu odstupati krvarenja ugrušaka sa kore. To je češća u odraslih pacijenata sa određenim ukusom (topla i začinjenu hranu).
4) difterije laringitis karakterizira proces spuštanja, to jest, u izolaciji larinksa utiče vrlo rijetko. Najčešće proces bolest ide na orofarinksa i larinksa spušta u. S obzirom na širenje difterije napada pluća i pacijent ima izražen bol u grlu, promuklost, kašalj, otežano disanje. U difterije laringitis izgled je nepovoljna trenutku, kao što podrazumijeva pojavu ozbiljnih komplikacija - "pravi griz" (pogledajte u nastavku.). Pridruženi simptomi difterije laringitis - groznica, bol u grlu difterije manja upala grla, karakterističan lokalne varijacije orofarinksa.
5) tubercular laringitis sekundarni klinički oblik koji je nastao nakon širenja plućne tuberkuloze. Na pozadini plućne procesa pojavljuje golicanje, promuklost glasa i poboljšane kašalj. Tipično, proces uključuje ne samo sluznice, ali i hrskavice.
6) sifilitičan laringitis 2 se formira na fazi bolesti i 3 odnosi se na sifilis komplikacija. Pacijenti nameću sasvim određenu aplikaciju za laringitis, i zbog lokalnih promjena u sluznice kada kašalj mogu odstupati gnojni krvnih ugrušaka ili sluz-krvavi uključaka. Karakteristično za Treći korak je nepovratnost deformacije promjene larinksa koji se pojavljuje konstanta (rok trajanja) promuklost.
7) alergijski laringitis Javlja se u pacijenta sa alergijom (alergijski rinitis, faringitis, i drugi). Razlog - alergijske oticanje grla, koja se manifestira u noći - laje kašalj, otežano disanje, uzbuđenja pacijenta. U akutnoj formi iznenada pojavi, dok je hronični oblik bolesti - postepeno.

komplikacije laringitis

1) Stenoza grkljana, ili sapi (U kombinaciji sa laringospazmom), koja može biti od dvije vrste:
"Lažna sapi" i "pravi sapi." Najčešće se javlja kod pedijatrijske starosnoj grupi, koja je povezana sa posebnim lijevak oblik grkljana i svoje male veličine. Grkljana stenoza - suženje grkljana i glotisa zbog nadražaj edem, upala i grča mišića sistema.

sapi laringitis

lažne sapi (Konstriktivni laringitis, noć komplikacija) javlja se u djece s akutnim respiratornim virusne infekcije (obično parainfluence, gripa, barem adenovirusnog infekcije, ospice, hripavac, Haemophilus influenzae, streptokokne infekcije, itd) i razvija iznenada. Na pozadini glavnih simptoma bolesti za 2-3 dana bolesti u mladih bolesnika pojavljuje laje bolan kašalj, respiratorni poremećaji (bučno disanje ili teško disanje), iznenada počinje da guši bebu noću (inspiratorni dispneja ili nedostatak udisanja). Dijete postane nervozan, nemiran. Kada se gleda slušao suho zviždanje Hipy. Potpuni gubitak glasa ne dogodi!

Izdvojiti 4 korak stenoza već na 2. fazi koža postati cijanotične (hipoksija). Treća faza se odlikuje tahikardija, gubitak glasa, otežano disanje ima mješovitog karaktera (teške i izdisanje i udisanje) i faza 4 je opasno zbog pojave konvulzija i oštar pad krvnog pritiska. Razvijene fazi stenoza vrlo brzo - u prvih nekoliko sati. Kada medicinsku njegu bez stenoza može biti fatalna. Kada su prvi simptomi stenoza je hitna potreba da pozove doktora na kuću!

Stenoza larinksa laringitis

istina sapi (Sužavajući laringitis u difterija) je teška komplikacija difterije i razvila u prvom kraju i na početku druge sedmice bolesti. On razvija postepeno istina sapi. Pacijent se pojavljuje promuklost, lajanje kašalj, otežano disanje. glas nestaje nakon nekoliko sati (do završi afonija), daha postaje uočljiviji, pojavljuje cijanoza. Takođe, postoje 4 faze sapi, ali moramo djelovati bez odlaganja, inače pacijent na prvom svojih simptoma ne može spasiti. Hitna medicinska specijalista briga!

2) Scar grkljana soj zbog hronične ili akutne proces laringitis dugotrajnih u lezija hrskavice. Klinički deformacija je praćen stalnim glasom promuklost, kašalj, respiratorni poremećaji.

dijagnoza laringitis

1) Klinički podaci: laringitis simptomi su vrlo konkretno - grubo "laje"
kašalj, promuklost i glasa promuklost, osjećaj upale grla, suha usta i grlo, glas promjene od disfonija (hrapavost) na afonija (gubitak glasa), respiratorni distres (teškoće udisanja ili inspiratornim dispneja).
2) prikupljanje epidemioloških istorije i istorije života (kontakt praćenje zaraznih
Pacijenti, prisustvo kronične žarišta infekcije, prisustvo profesionalnih opasnosti i faktora, loših navika, alergijski istorije).
3) Laboratorij podataka:
- General analiza promjena krvi u zavisnosti od uzroka može biti laringitis leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, eozinofilija, limfotsitoz-
- specifični testovi za infekcije (mrlje, brisevi i od nazo-orofaringealne virus, bris grla na BL - uzročnika difterije, ispljuvak za MBT - uzročnika tuberkuloze, krv za antitijela na sifilis, itd) -
- alergija skrining za sumnja alergijske laringitis.
4) Instrumentalna istraživanje - direktno laringoskopijom (studija grkljana koristeći
fleksibilni endoskop ispitati prirodu i stepen sluznice promjene larinksa, ligamenta) ili indirektno laringoskopijom (studija grkljana pomoću posebnih ogledala). U toku ovog istraživanja moguće je za uzimanje uzoraka biopsije tkiva (izuzetak obrađuje raka i drugih bolesti).

direktan laringoskopijom

indirektni laringoskopijom

tretman laringitis

1) Performanse i zaštitnih mjera - dom režim za ambulantno liječenje, i u teškim oblicima - u bolničko lečenje. Pacijenti zahtijevaju neposrednu hospitalizaciju sa difterije i larinksa proces stenoza. Potpuni odmor da glasaju za 5-7 dana. Posebna dijeta - osim začina, začinjena i slane namirnice, previše toplih i hladnih jela. Isključenje loše navike. Prikazivanje obilne toplo piće (mlijeko s medom, mineralna voda bez plina) za zagrijavanje vrata, toplo parne inhalacije.

2) Liječenje osnovne bolesti (simptomi prehlade i drugih infekcija)

3) liječenje uzročni dodijeljena ovisno o uzroku laringitis: antivirusno (Arbidol, isoprinosine, tsikloferon i drugih droga u virusne prirode bolesti) ili antibakterijski tretman (beta-laktama, makrolidi, fluorohinoloni, izbor lijek je samo za doktora), uvođenje određenih lijekova ( PDS - prtivodifteriynaya seruma sa difterija laringitis), ako je potrebno, anti-tuberkuloze terapija, antisyphyllitic droge.

4) Lokalna terapija protivupalno i provomikrobnymi sprejeva (Geksoral, kameton, Tantum Verde i drugi), iskašljavanje sirupi, biljka (gedeliks, Gerbion nakon što je spavao), anti lizalica (Tantum Verde, neo-angina Faringosept, Falimint, Strepsils i drugi) , Mukolitici (Mucosolvan, Solvin i Bromheksin, ACC), sirupi protiv kašlja (sinekod, kofeks).

5) Antihistaminici (loratadin, zirtek, tsetrin, Claritin, erius i drugi).

6) Tretman larinksa stenoza: hitan hitan poziv pomoschi- čekajući ometanja terapija (žuti karton u području grla, grudi, tele mišiće, topla kupka za stopala za 7-10 minuta, toplog mlijeka ili mineralne vode) - pacijent sede ili staviti pod leđa jastuk, kako bi se postigla polu-sjedi postulate parenteralne kortikosteroidi, antihistaminici parenteralnu, udisanje raspršivač sa aminofilin u bolničkom okruženju, umirujuće terapija difterije stenoza - moguće intubaciju, kontinuirano praćenje BP cha reljefa komplikacija.

7) Udisanje terapija može biti preko parne inhalacije sa začinskim biljem (kamilica, origano, kadulja, itd), krumpir pare alkalne udisanja. To može biti preko inhalacije raspršivač (mineralna voda ili lijekove propisane od strane doktora). Udisanje provesti od 3 do 7 puta dnevno.

Laringitis, udisanja

8) Folk pravni lijekovi za liječenje laringitisa uključuju upotrebu iznutra kamilice infuzije i decoctions, origano, žalfija, bokvica, krumpir pare kuhanim repa sok, ekstrakt kopar sjemena, sok od šargarepe, med, toplo mlijeko. Sa početnim simptomima laringitis može nositi infuziju kore vrbe.

9) Operativno lečenje ožiljak deformacije larinksa.

Prevencija laringitis

- Kaljenje tijela, počevši od djetinjstva.
- Rano liječenje prehlade infekcije i kronični bakterijski žarišta.
- U slučaju akutne respiratorne bolesti, ili SARS pridržavanje (kući režim, da piju dovoljno toplo, štedeći glas - govori tiho ili prošapta, a ne biti nervozan, ne hodaju, eliminirati fizičkog stresa).
- Borba s loše navike (pušenje, alkohol).
- Sporta.