Urinarnog trakta

Svake godine veliki broj pacijenata, i odrasli i dječje dobi, bez obzira na pol, se suočava sa ozbiljnim medicinski problem poput infekcije urinarnog trakta. Žene pate od ove infekcije češće nego muškarci, ali ljudi u razvoju infekcije urinarnog trakta očekuje tendenciju dužeg, pa čak i teške bolesti.

Infekcije urinarnog trakta - upalna bolest urinarnog sistema uzrokovan infektivnim mikroorganizmima koji imaju relapsno naravno uz mogući razvoj komplikacija.

Urinarnog sistema (urinarnog trakta) je jedan kompleksan organ da formira urina i njegovo odvajanje od tijela, to je ozbiljan sistem raspodjele, od nesmetan rad koji ne ovisi samo o stanju ljudskog tijela, ali i život pacijenta u nekim slučajevima (akutno zatajenje bubrega). Sastoji se urinarnog trakta od pasulja u obliku (u kojoj je formiranje urina), uretera (o tome urin u bešici), mokraćnog mjehura (rezervoar urin), uretre ili uretre (otpuštanje spolja urin).

Urinarnog trakta igraju važnu ulogu u održavanju vode soli ravnotežu tijela, razvoj brojnih hormona (EPO, na primjer), oslobađanje tijela brojnih otrovnih tvari. U prosjeku dnevno da se izdvaja za 1,5-1,7 litara urina, čiji iznos može varirati ovisno o, sol, bolesti unos tekućine urinarnog trakta.

rizik za infekcije urinarnog trakta:

- Ženski spol (žene pate od takve infekcije je 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fiziološke karakteristike ženskog organizma - kratka i široka uretre, omogućava da se lakše nego infekcije ulazi u urinarnog trakta).
- Djeca mlađa od 3hletnego (imuniteta, posebno infekcije sochevydelitelnoy sistemi su najčešći uzrok groznice nepoznatog porijekla kod dječaka do 3 godine).
- Starije osobe zbog starosti imunodeficijencije.
- Pacijenti sa strukturnim karakteristikama urinarnog sistema (npr uvećane prostate može ometati protok urina iz bešike).
- Pacijenata sa oštećenjem patologija (npr urolitijaze, u kojima kamenje su dodatni faktor rizika za razvoj infekcije).
- Pacijenti jedinici intenzivnog liječenja (ovo je potrebno u bilo kojem trenutku pacijenata ograničavaju izlučivanje mokraće putem urinarnog katetera - portal ulaska).
- Pacijenti s kroničnim bolestima (npr, dijabetes, u kojem postoji visok rizik od infekcija urinarnog trakta zbog smanjenja otpornosti organizma).
- Žene primjene pojedinih metoda kontracepcije (npr dijafragme prsten).

Predisponirajući faktori za pojavu infekcije urinarnog trakta su:

1) hipotermija (najveći dio problema ove prirode javlja se u hladnjaku mjeseci)
2) prisustvo respiratorne infekcije u pacijenta (označeno česta aktivacija urološki
infekcije u sezoni prehlada)
3) smanjenje imuniteta,
4) kršenje odliv urina različite prirode.

Uzroci infekcije urinarnog trakta

U bubrezima formirana potpuno sterilan urin iz mikroorganizama, on sadrži samo vodu, soli i raznih metaboličkih proizvoda. Infektivni agens prvi prodire u uretru, što je stvorilo povoljne uslove za reprodukciju - razvijati uretritisa. Dodatno proširuje iznad mjehura, u kojem postoji upala sluznice svojih - cistitisa. U nedostatku adekvatne zdravstvene zaštite za infekciju ulazi uretere u bubrega sa razvojem pijelonefritisa. Ovo je najčešći tip rastuće infekcije.

Anatomija mokraćnog sustava

Patogena koji uzrokuju infekcije urinarnog trakta:

1) Escherichia coli (Escherichia coli). Ovog patogena je član normalne flore debelog crijeva i njen ulazak u uretru je uglavnom zbog nepridržavanja pravila za ličnu higijenu. Također Escherichia coli je gotovo uvijek prisutan na vulve. 90% infekcija urinarnog trakta u vezi sa njim E. coli.
2) Chlamydia i Mycoplasma - mikroorganizmi, uglavnom utječu na uretru i reproduktivni sistem kanala. Prenosi uglavnom kroz seks i pogodio genitourinarnog sistema.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa mogu biti uzročnici infekcija urinarnog trakta kod djece.
4) Povremeno između streptokoka serogrupe A i B.

Kako da mikroorganizmi mogu ući urinarnog trakta:

1) Nepoštovanje ličnu higijenu nakon upotrebe toaleta.
2) U toku seksualnog kontakta i za vrijeme analnog seksa.
3) Kada se koriste određene metode kontracepcije (dijafragme prsten spermicida).
4) Djeca su upalne promjene zbog stagnacije urina kod bolesti urinarnog trakta raznih vrsta.

Simptomi infekcije urinarnog trakta

Koji su klinički oblici infekcija urinarnog trakta javljaju u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritis- infekcija bešike - cistitis- Infekcija i upala bubrega - pijelonefritis.

Također, postoje dvije glavne vrste infekcija - infekcija je u porastu i silazno. Kada rastuće upale infekcije utiče anatomski nalazi ispod tijela mokraćnog sistema, a zatim drži širenja infekcije gornjeg vlasti. Primjer je cistitis i kasnijeg razvoja pijelonefritisa. Jedan od razloga za rastuće infekcija je takozvani funkcionalni karakter problema u obliku vezikoureteralni refluksa, koji se odlikuje obrnuti struja mokraće iz mokraćnog mjehura u uretere, pa čak i bubrege. Silazni infekcija jasniji porijekla. U ovom slučaju, infektivnog agensa je širenje više visoko postavljen sistem sekcije mochevyvydelitelnoy u niže, na primjer, od bubrega do mjehura.

Mnogo slučajeva zaraznih bolesti mokraćnog sistema su asimptomatski. Ipak, za specifične kliničke forme imaju određene simptome, koji pacijenti žale češće. Za većinu pacijenata se odlikuju nespecifični simptomi: slabost, malaksalost, umor, razdražljivost. Takav simptom kao što su groznica je neosnovan na prvi pogled (temperatura) - u većini slučajeva znak upale u bubrezima.

Kada uretritis pacijenti zabrinuti: Stinging pri mokrenju, bol i peckanje na početku mokrenja, pražnjenje iz uretre Muco-gnojni karaktera, sa specifičnim mirisom.

cistitis Ona je napomenula često mokrenje, što može biti bolno, uz bolne senzacije u trbuhu, osjećaj neadekvatno pražnjenje, ponekad groznica.

pijelonefritis karakteriše pojavom bola u lumbalnom, groznica (akutni proces), groznica, simptomi trovanja (slabost, bolovi u telu), poremećaji mokrenja, a pacijent ne može osjetiti. Tek kada rastuće infekcija može biti zbunjujuće na prvi bol prilikom mokrenja, učestalo mokrenje.

Ukratko, navodimo simptome povezane s infekcijama urinarnog trakta koje zahtijevaju liječenje kod doktora:

1) bol, spaljivanje i Rezi na mocheispuskanii-
2) često mocheispuskanie-
3) bol u trbuhu, lumbalni obe strane, te
4) bol u suprapubični regiji kod žena
5) temperatura i simptomi intoksikacije bez fenomena prostudy-
6) pražnjenje iz uretre mukopurulentni haraktera-
7) mijenja boju urina - postaje mutna pojava sluzi, pahuljice, krv pruge;

infekcije posebno urinarnog trakta u djece

Najčešći uzroci infekcija urinarnog trakta kod djece - je opstrukcije urinarnog trakta, različitih funkcionalnih poremećaja, fimoza, kongenitalne anomalije urinarnog trakta, rijetka pražnjenja bešike.

Simptomi infekcija urinarnog trakta kod djece mogu biti izbrisani. Deca do 1,5 godina sa takvim infekcija može postati razdražljivi, uplakani, odbijaju da jedu, ne može biti vrlo visoka, ali bezuzročne temperatura trenutno loše tretira konvencionalnim antipiretici. Sa samo dvije godine starosti, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bol u trbuhu, primijetit ćete često mokrenje, poremećaji mokrenja, tjelesna temperatura često raste nego što je to normalno.

Ishod infekcija urinarnog trakta u djece često koristan, ali ima takvih posljedica skleroze tkivu bubrega, hipertenzija, proteina u urinu, poremećaj funkcije bubrega.

Posebno infekcija urinarnog trakta kod trudnica

Do 5% trudnica pate od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi uključuju hormonalne promjene tijelo tokom trudnoće, smanjen imunološki odbranu organizma, promjenu mjesta nekih organa koji se odnose na rastući fetus u. Na primjer, zbog povećanja veličine maternice, tu je pritisak na mjehur, postoje smetnje u urinarnih organa, i na kraju dovesti do širenja mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sistema u trudnica.

Posebno infekcija urinarnog trakta kod muškaraca

Prije svega, razlozi što dovodi do pojave infekcija urinarnog trakta kod muškaraca su drugačiji od žena. Ovo je u osnovi patologije i urolitijaze i povećanje veličine prostate. Stoga, poremećenog protoka urina i upalne promjene u urinarnom sistemu. Program tretman muškaraca u tom smislu, takva klauzula uključena je kao uklanjanje prepreka za protok urina (kamen, na primjer). Donosi i neke probleme hronične upale žlijezde prostate, koji zahtijeva masivne antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcije urinarnog trakta

Preliminarna dijagnoza se temelji na kliničkim pritužbe pacijenta, ali ne u svim slučajevima, to je dovoljno za postavljanje ispravne dijagnoze. Na primjer, pijelonefritis može biti povezana sa samo simptomima temperature i intoksikacije, bol ne pojavljuje na prvi dan bolesti. Dakle, bez dodatnih laboratorijskih studija je doktor da bi se postavila dijagnoza je teško.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

1) Opći klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza urina, biohemijske analize krvi (urea, kreatinin) i urinarnog (dijastaza).
Najinformativnije u primarnoj fazi opšte analize urina. Za studija traje u prosjeku porcija jutarnjeg urina. U studiji računati broj leukocita, eritrocita, pri čemu se sumnja bakteriurija (bakterijske upalni proces). Također informativne pokazatelji kao što su proteini, šećer, specifične težine.
2) bakteriološki metoda (urinokultura na posebnim kulturu medija kako bi im se otkrije u rast određenih vrsta mikroorganizama), u kojoj je uvučena u sterilnu posudu- prosjeku porcija jutarnjeg urina
3) PCR tehnike (sa negativnim bakposeve i nastavak infekcije mochevyvyodyaschih trakta) - za detekciju mikroorganizama, kao što su klamidija, mikoplazme.
4) Instrumentalna dijagnostičke tehnike: ultrazvučnog bubrega i mokraćnog mjehura, cistoskopija, Radioopakni studija ili intravenska urografija, radionuklida studija, i drugi.

Osnovni principi liječenja infekcija urinarnog trakta

1. mjere sigurnosti: Polupostelny kući režim za infekcije urinarnog sistema, i indikacije hospitalizacije u terapijske ili urologiji odjel bolnice. Skladu sa dijetom uključujući ograničenje način soli i dovoljne količine tekućine u odsustvu zatajenja bubrega. Kada bolest bubrega dijeta pokazala № 7, 7a, 7b na Pevzdneru.

2. Etiotropic tretman (Antibakterijski) uključuje različite grupe lijekova koji
imenovati doktor nakon ispravne dijagnoze. SELF će dovesti do formiranja antibiotik otpornih patogena infekcije i pojave čestih recidiva. Za liječenje primjenjuje: primetoprim, Bactrim, amoksicilin, nitrofurana, ampicilin, fluorohinoloni (ofloksacinom ciprofloksacin, norfloksacin), ako je to potrebno - kombinacija lijekova. Tokom tretmana je 1-2 tjedna, ponekad i duže (sa pratećim patologija, razvoj septičkih komplikacija, abnormalnosti mokraćnog sistema). Nakon tretmana obavezno vrši praćenje učinkovitosti liječenje kompletne laboratorijske ispitivanja, lekar.

Napredna slučajeva infekcija urinarnog trakta uz formiranje dugotrajnog naravno ponekad zahtijevaju više predmeta od ukupnog trajanja liječenja etiotrop od nekoliko mjeseci.

doktora preporuka za prevenciju produžen naravno infekcija urinarnog trakta:

- pije režima (adekvatan unos tekućine u toku dana) -
- pravovremeno mokrenja puzyrya-
- higijena međice, dnevna tuš umjesto primanja kupatilom-
- Oprezni higijene nakon seksa kontaktov-
- izbjeći samo antibiotikami-
- izbjeći začinjena i slane namirnice, kava-prijem
- piti brusnica juice-
- dramatično smanjiti do potpune eliminacije Pušenje je
- period liječenja izbjeći seksualne blizosti-
- isključuje alkohol.

Karakteristike terapijskih intervencija kod trudnica:

Nakon registracije infekcija urinarnog trakta kod trudnica terapijske mjere izvode bez odlaganja, za sprečavanje više ozbiljnih problema (preranog porođaja, toksemija, hipertenzija). Izbor antibiotika je doktor, ovisno o trajanju trudnoće, procjena njegove učinkovitosti i moguće rizike za fetus. Imenovanje droga je strogo pojedinca.

3. terapija Posindromalnaya (Na temperaturi od antipiretik, urološke naknade biljni
uroseptiki primjer Phytolysinum, imunomodulatori, itd).

4. Fitoterapija sa infekcija urinarnog trakta: Koristi biljni ekstrakti (lišće breze, uva, biljka rastavić, maslačak, kleka voće, komorača voće, crna bazge voće peršun, cvijeta kamilice i drugi).

Glavni problem infekcija urinarnog trakta - česte razvoj relapsno oblika infekcije. Ovaj problem je tipično uglavnom za žene, svaka 5. žena nakon početnog debi infekcija urinarnog trakta javlja sa ponavljanjem sve simptome, to jest, razvoj recidiva, a ponekad i čestim recidiva. Jedan od važnih svojstava recidiva - je formiranje novih sojeva mikroorganizama modifikovane s povećanjem učestalosti relapsa. Ove modifikovane sojeva bakterija i postao otporan na specifične lijekova koji će sigurno utjecati na kvalitetu egzacerbacije liječenja naknadne infekcije.

Recidivi infekcija urinarnog trakta mogu biti povezani:

1) sa stub primarne infekcije (zbog nepravilnog malim dozama antibakterijskih lijekova, nepridržavanje, razvoj rezistencije na lijekove agenta) -
2) dugo upornost patogena (sposobnost patogena da pridaju sluznicu urinarnog trakta, a dugo u fokusu infekcija) -
3) sa pojavom reinfekcije (reinfekcije novi agent periuretralnoj prostor, direktan kischki, perinealno kože).

Prevencija infekcije urinarnog sistema

1) Značaj preventivnih mjera izdvojeno pravovremeno rehabilitaciju kroničnih žarišta
bakterijske infekcije (upala krajnika, upala sinusa, holecistitis, karijesa, itd) iz koje se infekcija može širiti kroz krvotok i pogodio urinarnog sistema.
2) U skladu sa pravilima i higijenski za intimne područja, a posebno za djevojčice i
žene, trudnice.
3) Da bi izbjegli umor, hipotermija.
4) Blagovremeno korekciju promjena u ljudski imuni sistem.
5) Rano liječenje poremećaja urinarnog trakta (kamenci, prostatitis, abnormalnosti u razvoju).