Hidronefroza

hidronefroza

Ako je tkivo bubrega čini urin je Pijelokaliksni sistema (sastavljen od nekoliko šoljica kombinovanja karlice), ulazi i akumulira u sljedećim urinarnog trakta - ureter. On prazni mjehur.

Bolest je češća kod žena, uglavnom u dobi od 25-35 godina-prevladava jednostrano oštećenje bubrega.

simptomi hidronefroza

Klinička slika.

Hidronefroza često razvija bez simptoma i očituje u baklji infekcije, povrede ili nesreće otkrije palpacija abdomena. Simptomi karakteristični samo za hidronefroza, br. Najčešće prijavljeni bol u lumbalnom različitog intenziteta, konstantna bol, i u ranoj fazi - u obliku pristupov_pochechnoy kolike. bol u hidronefroza, može se javiti i danju i noću, bez obzira na kojoj strani je pacijent spava.

Konvulzije praćene su mučnina, povraćanje, abdominalni distention i povišen krvni pritisak. Često pacijenti su prijavili smanjenje broja epizoda inkontinencije prije i za vrijeme njih i nakon povećanja u broju svojih napada. U naprednim fazama hidronefroza Akutni bol je neuobičajeno.

Povećanje temperature tokom napada bola je moguće samo ako je zaražen hidronefroza.

Važan simptom u velikom hidronefroza je otkriti u formiranju gornji kvadrant tumora.

Ponekad je samo simptom- hematurija (mikro i makroskopske), često uočene u početnim fazama hidronefroza. Makroskopski hematurija se posmatra u 20% pacijenata sa hidronefroza, mikrohematurijom - mnogo češće.

U završnoj fazi funkcija bolest bubrega je znatno poremećena. Simptomi bubrežne insuficijencije pojavljuju uglavnom na bilateralnom procesu.

Uzroci hidronefroza

Hidronefroza može biti kongenitalna ili stečena.

Uzroci kongenitalne hidronefroza služe disteneziya urinarnog staza- urođene anomalije lokacija renalne arterije (ili grane), tlačna mochetochnik- urođene ventila i strikture mochetochnika- retrokavalnoe lokacija mochetochnika- ureteroceles, urođene opstrukcije donjeg urinarnog trakta.

Uzroci stečenog hidronefroza su neke urološke bolesti: nefrolitijaze, upalne promjene u urinarni trakt, traumatski sužavanje urinarnog trakta, tumori mokraćnog trakta, tumori prostate i vrata maternice tumora, malignih infiltracija retroperitonealnom masti i vlakana karlice, tumor metastaze u retroperitonealna limfnih čvorova konačno, razne traumatskih i drugih lezija kičmene moždine, što je dovelo do povrede odliva urina.

Anatomske prepreke su podijeljene u pet grupa:

• nalazi se u uretre i mjehura;
• nalazi uz uretera, ali izvan lumena;
• uzrokovane odstupanje u položaju i tok uretera;
• postoje u lumen uretera, ili bubrežne karlice u šupljini;
• koji se nalaze u zidu uretera i bubrežne karlice.

Jedan čest uzrok hidronefroze je tzv dodatni brod dolazi u donji pol bubrega i uretera u mjestu kompresijom iscjedak iz njegove zdjelice. Ulogu u razvoju dodatnog plovila hidronefroza izražena kao mehanički kompresije i njen uticaj na neuromuskularne aparat ureteropelvic spoj. Kao rezultat toga, konstantan vzaimodavleniya i na taj način dodatno upalnih reakcija oko broda formirana i ureter i ožiljaka, stvarajući nabore ili fiksni kompresije ureteropelvic spoju, a pritisak na uretera mjestu se javlja ožiljnog tkiva izaziva suženje svog lumena. Prepreke za protok urina, nalazi se u lumen uretera i bubrežne karlice, može biti ventila i podstiče na njihovu ograničenja sluznici ureter, karlice i uretera tumora, kamenje, divertikulum.

Komplikacije u hidronefroza

Hidronefroza opasne pojave zatajenja bubrega. Bubreg prestane sa radom u vezi sa onim što smrt može nastati toksični proizvodi metabolizma - nagomilavanje rezidualnog azota u krvi i drugih poremećaja homeostaze, koji se obično prikazuju u urinu.

Kada hidronefroza mogu imati urolitijaze, kao i pridružiti infekcije (pijelonefritis), što bi moglo pogoršati bolest.

Hidronefroza opasna komplikacija je spontana ruptura ili zdjelice kup. U ovom stanju, urin se sipa direktno u retroperitonealnom prostor.

dijagnoza hidronefroza

Na potrebno je najmanja sumnja hidronefroze da se metode dijagnoze, potvrđuje dijagnozu, utvrditi uzrok hidronefroze, utvrditi njihov fazi razvoja;

• To treba obaviti sveobuhvatnog istraživanja: krv, urin.
• Ultrazvuk bubrega studija - To omogućava da se utvrdi je povećanje u veličini i karlice i bubrega calyces, stupanj ekspanzije, debljina tkiva bubrega.
• X-zrake bubrega - glavna metoda dijagnoze hidronefroza. Anketa radiografija nam omogućava da se utvrdi veličinu bubrežnih kamenaca, i da se otkrije da li su dostupni. U seriji intravenske mokrenja može se primijetiti sporo nakupljanje kontrasta rastvora u dilatiranim bubrežne karlice (karlice) i čaše. Na urograms vidi proširen, zaobljeni karlice, proširena kup. Sa značajnim kršenje bubrežne funkcije kontrasta rješenje može se akumulira u dovoljnoj koncentraciji tek nakon 1- 2 sata ili ne razlikuje bolesnih bubrega.
• Da bi se odredio stupanj bubrežne funkcije obavlja istraživanja radioizotopa i skeniranje bubrega.
• Da pojasni dijagnoza može angiografija, kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija.

tretman hidronefroza

Liječenje treba biti usmjerena na uklanjanje uzroka razvoja hidronefroze, ako je to potrebno - smanjenje veličine zdjelice i očuvanje bubrega.

Konzervativni tretman obično je neefikasna i samo se primjenjuju kada upala u bubregu, za ublažavanje bolova, za snižavanje krvnog pritiska, bubrega simptomi insuficijencije i koristiti kao priprema za operaciju.

Među raznim operativnim terapije najčešćih operacija rekonstruktivne organa. Rekonstrukcija metoda puno, a vrsta i obim rada ovisi o kojoj bolesti je uzrokovana hidronefroza, iz istog ovisi o izgledima za budućnost život pacijenta.

Indikacije za plastične operacije su oni u jednom koraku i dvosmjernu hidronefroza, u kojoj parenhimu funkciji dovoljno očuvana, a uzrok bolesti može biti eliminirana.

Uklanjanjem odmarališta bubrega kada funkcija bubrega se gotovo izgubljeno, i očuvanje bubrega je opasan zbog mogućih komplikacija. Najčešće ova operacija se izvodi u starijih pacijenata.