Escherichia coli (ehsherihioza)

E. coli je prilično često mikroorganizmi izazivaju brojne probleme probavnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sistema kod ljudi, ima sposobnost da bude prisutan na koži i sluznicama različitih sistema tijela kao varijanta norme.

E. coli (Escherichia coli ili E. coli) - gram-negativnih bakterija (u razmazima obojenim gram, a ne u boji), pripada porodici Enterobacteriaceae, u obliku štapa, što je fakultativno anaerobne (i.e. uglavnom razvija bez prisustva kisika, ali u određenim uslovi u dotok kiseonika i ne gubi svoju održivost). E. coli je otkriven 1885. godine od strane njemačkog bakteriolog Theodor Escherichia. Štapići imaju zaobljene krajeve, veličine od 0,4 veličine do 3 mikrona. Neki sojevi imaju mobilnost zbog prisustva flagella, drugi - i dalje.

Trodimenzionalna slika E. coli

Optimalna temperatura rasta E. coli - 37 °. E.coli je dovoljno stabilan u okruženju, u takvim medijima što su voda, tla i izmet ostaje održiva dugo. Oni imaju sposobnost da se razmnožavaju u hrani (npr mlijeko). Kada kipuće die gotovo odmah, na 60 za 15 minuta, sredstva za dezinfekciju (hloramin rješenja, formalin, itd) štetan uticaj na E. coli u kratkom vremenu.

Razlikovati brojni sojevi (sorta) E. coli, od kojih je većina bezopasna i predstavnici normalno nalazi na sluznicu probavnog trakta, uglavnom u nižim dijelovima.

E. coli normalno

U normalnim uvjetima, E. coli kolonizuje ljudskom crijevu (njegovu sigurnu sojevi), prosječan broj u rasponu od 10⁶ do 10⁸ CFU / g crijevnih sadržaja distalne (CFU - kolonija formiranje jedinica). E.coli sadržaj u sastavu crijevne mikroflore, osim 1%. U normalnim okolnostima, E. coli su uključeni u normalan rad crijeva, sintezu vitamina K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna karakteristika - konkurentan interakciju sa patogenim crevne flore (ograničenje reprodukcije uslovno patogenih mikroorganizama).

Nonpathogenic naprezanje Nissle 1917 (Mutaflor) koji se koristi u terapeutske svrhe kod djece kao probiotik za crijevnih dysbiosis. U crevima, tzv koristan laktozopozitivnye E. coli, laktoza-sadržaja ne bi trebalo da prelazi 10⁵ CFU / g i hemolitičke E. coli i treba biti odsutan u potpunosti.

Kvalitativni i kvantitativni sastav E.coli debelog crijeva kod zdravih ljudi različite dobi, oba djece mlađe od godinu dana, a više od 60 godina, nema razlike. 10 je tipično za E.coli⁷-10⁸ CFU / g fecesa, E. coli lactosonegative < 10⁵, hemolitički E. coli normalno odsutan. Sastav ostatka flore razlikuje se u dobi od drugih parametara.

Odstupanja u sadržaju ne patogenih sojeva E. coli u crevima se zove dysbiosis i imaju nekoliko stepeni.

Stupanj mikrobiološke poremećaja E. coli u crevnom dysbiosis

1. stupanj mikrobiološke poremećajaTipična Escherichia do 10⁶-10⁵ CFU / g, sadržaj može porasti do 10 tipične Escherichia⁹- 10¹⁰ CFU / g
2. stupanj mikrobiološke poremećaja: Uspona hemolitičke Escherichia do koncentracije od 10⁵-10⁷ CFU / g
Treći stepen mikrobioloških poremećaja: E.coli detekcija u saradnji sa drugim mikroorganizmima uslovnopatogen-ci u koncentraciji od 10⁶-10⁷ CFU / g ili više

Patogenih Escherichia coli

Luče više od 100 sojeva patogenih E. coli, koja se kombinuju u 4 klase:
- enteropatogena E. Coli (ETEC) -
- enterotoksičnom E. coli-
- enteroinvasive E.coli (EIEC) -
- enterohemoragične E.coli (EHEC).

Morfološki razlikovati. A karakteristika je mogućnost sojeva patogenih ako uđe u ljudsko tijelo da proizvodi enterotoksini (termostabilne ili otporan na visoke temperature i ili termolabilne-razlaganje), koji nastaje zbog proljeva. Na primjer, E. coli O157: H7, koja se bavi proizvodnjom ovih otrova. Osim toga, za svaku grupu se odlikuje posebno simptome.

Poraz E. coli gastrointestinalnog trakta

ehsherihiozom - Bolesti koje proističu iz unošenja patogenih sojeva E. coli, a odlikuje lezije uglavnom intoksikacije gastrointestinalnog trakta, ali ponekad utiču mokraćnog sistema, žučnih kanala i drugih organa, sa nekih pacijenata pojave sepse.

Mehanizam probavnog infekcije, fekalno-oralnim putem. faktora transmisije su kontaminirane vode i hrane. Većina bolesne novorođenčadi.

Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) od 48 do 72 sata, najčešće (ponekad skraćeno na 1 dan ili produžiti do 10 dana).

Ehsherihiozom uzrokovane enterotoksičnom E. coli: Često pogađa dojenčad i djecu prve godine života. Oni su uzrok dijareje u bolnicama. Kod mladih pacijenata povraćanje ili regurgitacija, labave stolice bez patoloških nečistoća (krvi), jake bolove u trbuhu, dijete je anksioznost, odbijanje da jede, poremećeni san.

Ehsherihiozom uzrokovane enterotoksičnom E. coli: Ovi sojevi imaju sposobnost da pridaju ćelije epitela creva, znatno narušavanje njihova funkcija i nanošenje teških dijareje. Također se često javljaju kod djece, odraslih i takozvani "putničke dijareje". Pacijenti dijareje bez krvi, bljuvanja, bol u trbuhu.

Ehsherihiozom uzrokovane enterohemoragične Escherichia coli: Izaziva hemoragijski kolitis, u teškim slučajevima, simptomi hemolitički uremičnog sindroma (HUS). u hemoragijski kolitis kod pacijenata sa visokim temperaturama do 39-39,5, intoksikacije simptome, grčeve (ili spastična), bol u trbuhu, kao i izgled vodenog stolica pomiješana sa krvlju. Komplikacije mogu razviti hemolitička anemija prirode, akutno zatajenje bubrega, i hemoragijski sindrom.
Hemolitički uremic sindrom (HUS) - specifične sindrom, koji se odlikuje trijada simptoma - hemolitički anemija, akutno zatajenje bubrega i kritički smanjenje broja trombocita. Javlja se češće u pedijatrijskim starosnoj grupi od 6 mjeseci do 4 godine, kao i kod starijih pacijenata. U 90% slučajeva se javljaju u crijevnih infekcija (E.coli, proizvodeći verotoksin, Shigellae i drugi). Razlog - poraz vaskularnih endotelnih ćelija. Postoji u prosjeku tjedan dana nakon infekcije. Klinički se može pojaviti limun žuta žutica, abnormalni protok urina, edem, krvarenja u koži i drugim teškim manifestacija. Međutim, sa pojavom simptoma možemo govoriti o punom cvijetu HUS. Rani znaci su svoju laboratoriju: Proteini u urinu - proteinurije, pojava eritrocita u urinu - eritrotsiturii, povećan kreatinin u serumu i pad eritrocita i hemoglobina u krvi.

Ehsherihiozom uzrokovane Escherichia coli Enteroinvasive: Biokemijska svojstva enteroinvasive E.coli su slične Shigella - dizenterija patogena, naročito, imaju sposobnost da prodre u ćelije specifične crijevo epitela (debelog crijeva) i množite tamo. To objašnjava pojavu određenih simptoma u ovim ehsherihiozom: bol u lijevom ilijačne regiji (donji lijevi abdomena), obilna dijareje pomiješana sa krvlju. Za razliku od dizenterije, često je i dalje vodenasta stolica, a ne oskudnim sa sluzi i krvi (kao u Shigellosis).
Ukratko, jasno je da ne postoji jedan specifičan obrazac ehsherihiozom, pritužbe pacijenta mogu biti različiti: groznica, povraćanje, vodenasta stolica bez nečistoća i od krvi, bol u abdomenu, bol lik na različitim lokacijama.

Poraz E. coli urinarnog trakta

mehanizam infekcije često povezuje sa direktnim unosom crijevnih debelog crijeva bacila za nepoštovanje ili nedostatak lične higijene, kao i korišćenje netradicionalne metode seksualni kontakt (sa Analni).

Do 80-85% infekcija urinarnog trakta povezani s E. coli. Više od 60% akutnih upalnih procesa u prostati povezane sa ovog patogena. Ogromna većina kroničnog prostatitisa je povezana s E. coli.

Klinički oblici lezija mokraćnog sistema su različiti. To može biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Poraz E. coli reproduktivni sistem

Većina upalnih procesa u epididimisa (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihov zajednički lezija, upala jajnika (adneksitis) je povezana sa E. coli.

Dijagnoza infekcije uzrokovane Escherichia coli

1) bakterioloških metoda - sjetve biološki materijal na posebnim podloge. Materijal su za crijevnih infekcija - izmet i bljuvotine, sa infekcija urinarnog sistema - urina infekcija reproduktivnog sistema - brisevi i strugotine od sluznicu genitalija. Nakon izvršene antibiograma identifikacije patogena (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
U slučaju da se sadržaj E. coli u fecesa dati određeni stupanj mikrobiološke poremećaja (dysbiosis) ili otkriti patogeni sojevi E. coli. Prisustvo E. coli u urinu se zove bakteriurije. U odsustvu simptoma dijagnoza se postavlja na pojavu mikroorganizama u iznosu od 10⁵ i viših cfu / ml urina. Ako je broj manji, onda se smatra znak kontaminacije (kontaminacije urina na ogradu). Ako je jasno izrazio simptome bolesti, dovoljno je 10²-10⁴CFU / ml urina.

E.coli na hranljive podloge

2) General kliničkih metoda istraživanja (Coprogram, urina, krvi, biohemijske analize krvi, itd) nisu obavezni.
3) Instrumentalne metode istraživanja (Sigmoidoskopija, urografija, ultrazvuk, itd).

Opći principi liječenja infekcije uzrokovane E. coli

1. Organizacija-modalni događaja (hospitalizacija za kliničke indikacije) dietny režim prema pobjedi određenih sistema tijela (Tabela 4 № crijeva lezije, № tabela 7 na leziju genitourinarnog sistema).

2. Terapija uključuje kauzalne tretman (antibiotici, bakteriofaga) patogenetskim terapija (obično infuzija) posindromalnuyu terapiju.

antibiotska terapija Trebalo bi uzeti u obzir antibiotikogrammy izabrane E. coli. Većina E. coli otkrivena osjetljivost na lijekove fluorohinolone (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam, i drugi. A sama droga, a doze i trajanje terapije imenuje samo lekar. Samoliječenja kako bi se spriječilo razvoj stabilnosti Escherichia coli na antibiotike je neprihvatljivo!

Iu odnosu na E.coli bakteriofaga su efikasni (kada se koristi crijevnih lezije) - bakeriofag ako je likvidan, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofag piobakteriofag kombinaciji tečnost, piobakteriofag polivalentna kombinaciji tečnost i druge.

Posebno izvedeni sojeva Escherichia coli su dio nekih lijekova koji se koriste u disbakterioza mana s E. coli u crevima (Helak forte bifikol, kolibakterin). Isto tako, kada se disbakterioza sa E. coli rastinje dodijeljena probiotika (linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim i drugi).

patogenetskim terapija To je za obavljanje infuzije terapije - uvođenje u krvotok različitih rješenja određenog volumena i koncentracije u cilju detoksikacije i popunite gubitka tečnosti u lezija probavnog trakta, kao i detoksikacije u lezije bubrega.

Posindromalnaya terapija imenovan liječnik individualno, ovisno o domaćinu sindroma bolesti.

Posebno djece i trudna: u ovim grupama bolesnika počevši režim liječenja pomoću biakteriofagov i probiotike i samo neefikasnost tih lijekova se propisuju antibiotici za dob, stupanj uništenja.

Prevencija infekcije uzrokovane Escherichia coli

Na prvom mjestu prevenciju vrijedan poštovanja pravila za ličnu higijenu i za kuhanje i čuvanje hrane, pranje voća i povrća, i izbjegavanje potrošnja vode iz nepoznatih izvora.