Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (šolja) - bolesti koja je uzrokovana mikroorganizmom - streptokoka i odlikuje se lokalna upala kože i sluznica, groznica i intoksikacija simptoma.

Grčki naziv bolesti "erizipelas", Što doslovno prevodi kao crvene kože. Ova definicija precizno opisuje izgled kože u akutnoj fazi bolesti. Naziv "šolja" - izvorno ruski. Smatra se da se odnosi na promjenu crta lica zbog oteklina i crvenilo u jeku bolesti.

Erysipelas - rasprostranjen zarazna bolest sa niskim stepenom zaraznost. Bolesti se nalazi svuda, se dijagnosticira godišnje 15-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. 70% posto svih slučajeva javljaju u ljeto i jesen mjeseca.

Uzroci erysipelas

Lice je posebno mikro-organizam - streptokokom grupe A. beta-hemolitički U jednostavno tok bolesti, on igra glavnu ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta streptokokne upale mogu se povezati i pripadnika drugih flore, posebno, Staphylococcus aureus. Zatim, bolest je teže zbog razvoja septičkih komplikacija, gori tretman.

Beta hemolitički streptokok ima visoku otpornost na faktore okoliša. Ostaje održiva dugo u sušenje, zamrzavanje, temperatura se podiže na 560 ° C samo je ubio 30 minuta kasnije. U isto vrijeme, standardna sredstva za dezinfekciju potpuno uništiti patogene.

Faktori koji doprinose infekcije erysipelas su:

• osnovne bolesti povezane s oštećenja integriteta kože i oštećenog ishranu kože: gljivična lezije na koži, dijabetes, gojaznost, hronične venske insuficijencije;

• konstantna trauma kože u obavljanju profesionalnih zadataka, poslova vezanih za trajno kontaminacija kože (rudari), dugo nošenje gumene cipele i tako dalje Itd..;

• smanjenje imuniteta nakon bolesti, hipotermija, hipovitaminoza;

• prisutnost izvora hronične infekcije (upala krajnika, karijesa, otitis media, i dr.).

Izvor infekcije je bolesna osoba sa znacima erysipelas ili nosač. Naziv zove pacijenta, tijelo je stalno prisutna streptokok bez pojave karakteristične simptome erysipelas.

Prljavih ruku, odjeće, obuće, kao i neusklađenost sa pravilima sterilizacije zavoje i medicinskih instrumenata progutati streptokoka. potreban za prodiranje mikroorganizama tzv "kapije infekcije." To može biti ogrebotina, ogrebotine, pukotine, uboda insekata, posebno ako su češljana, a ponekad čak i nevidljiva za oko mikroskopske oštećenja na koži. Erysipelas se formira samo u bolesnika sa smanjenim imunitetom. Ostatak ljudi vlastite odbrambeni sistem organizma da se nosi sa mikro-organizama i ne dođe do bolesti. Stoga, najčešće dijagnosticiran erysipelas kod starijih osoba, žena tokom trudnoće i perioda nakon poroda, kao i kod bolesnika s dugogodišnjom hroničnih bolesti.

Nakon prodora u patogen koža počinje proces intenzivnog rasta mikroorganizama. U ovom slučaju, velika količina toksina, koja pada u krvotok, uzrok groznica, drhtavica, i druge manifestacije intoksikacije. Nakon toga Streptococcus rešava u limfnim čvorovima, gdje je uništen prirodni odbrambeni faktorima ili organizam pod dejstvom antimikrobne terapije. Kod osoba sa smanjenim imunitetom ne može biti potpuna patogene uništenje, što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet nakon oporavka ne razvija. Naprotiv, zbog preosjetljivosti na streptokoka u bolesnika nakon infarkta erysipelas češće razvijaju se ponavlja bolesti.

Mogući simptomi erysipelas

Od zaraze do pojave simptoma erysipelas potrebno je nekoliko sati, najmanje 2-3 dana. Tipično, bolest počinje naglo sa temperaturom do 39-40 ° C, glavobolja, bol u mišićima, slabost, mučnina, povraćanje, u nekim slučajevima u vrijeme porasta temperature. Vrlo brzo, otečene limfne čvorove, posebno najbliže nalaze na ugroženom području.

Na koži u pogođenom području na početku bolesti postoji svrab, peckanje. Otprilike tokom dana na ovom području razvija bol, vrućina, crvenilo, što je samo nekoliko sati značajno povećava u veličini. Klasična erysipelas je koža je jarko crvene sa jasnim granicama, nazubljenih ivica u obliku "plamena", nekoliko raste iznad površine zdrave kože.

Erysipelas pravo donjih ekstremiteta. Karakteristika izgled zahvaćenog područja: koža crvena, sa oštrim rubovima, nazubljenih ivica u obliku "plamen".

Kada je vruće, bolan osjećaj na koži u ovoj oblasti. Na koži, stvaranje mjehurića sa jasnim, krvava ili gnojni sadržaj.

Erysipelas leve donjih ekstremiteta, bulozne obliku. Vidljivi mjehurići, odred gornje slojeve kože da se formira vlažne površine.

Često u obliku crvenila krvarenja, kao što su male modrice.

Erysipelas u desno rame i ruku, hemoragijska obliku. Vidi male petehijalna krvarenja.

Upala se najčešće javlja oko nosa, obraza leptira, u uglovima usta, u području vanjskog ušni kanal.

Erysipelas lica. Pažnje izraženiji otok u pogođenom području.

Rjeđe, proces bolest se formira u području rasta dlaka na glavi, na koži donjih ekstremiteta. Minimalni postotak slučajeva dijagnosticira erysipelas u drugim oblastima. Erysipelas na području lice odlikuje označenim otok i nježnosti.

Povećana tjelesna temperatura se održava za vrijeme do liječenja do 10 dana. Kožne manifestacije se održavaju malo duže - do 15 dana. Relapsa se mogu javiti u periodu do 2 godine nakon oporavka. Generalno, pri povratku zdravstveno stanje pacijenta ne pogorša, bolest dijagnosticirana pojavom na koži blijedo crvene mrlje, edem, obično nije izražen.

Dijagnoza erysipelas

Laboratorijske metode nemaju nezavisnu vrijednost u lice, a dijagnoza "erysipelas", u većini slučajeva, se stavlja na otkrivanje karakterističnih kliničkih znakova bolesti:

• u slučajevima iznenadne bolesti s groznicom, proglašen simptomi trovanja.

• koži lica i donjih ekstremiteta.

• Tipični manifestacije erysipelas na koži.

• otečene limfne čvorove.

• U nedostatku ostatak bol u pogođenom području.

Tretman erysipelas

Pacijenti sa erysipelas, bez obzira na vodeću ulogu infekcije u izazivanju bolesti obično ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga hospitalizacija u infektivnih odjela preporučuje se samo u teškim bolesti s teškim intoksikacije, sa širokim širenje upale, sa čestim recidivima, kao iu svakom slučaju, razvoj bolesti u djece i starijih osoba.

Uz povećanje tjelesne temperature preporučuje povećani unos tekućine. Antipiretik droge (aspirin) pokazuje samo temperatura je podignuta na 39 ° C i iznad. Tokom groznica, kao i za razvoj erysipelas donjih ekstremiteta upala kože, svi pacijenti potrebno mirovanje.

suočava terapija uključuje sljedeće komponente:

• Anti-infektivni agensi. Za korisnike lijeka kućno liječenje u obliku tableta. Prednost se daje takvim drogu eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. U bolnici, intramuskularno upravlja droge peniciline i cefalosporine. Naravno antibiotske terapije je 7-10 dana. Nakon toga, kada je poboljšanje stanja pacijenta se smatra nezaraznih drugima, i mogu se prazniti.

• Anti-upalni agensi se preporučuju u bolesnika s teškim edem i bol zahvaćenog područja kože. Najčešći lekovi kao što su fenilbutazon, hlotazol, koji su imenovani za 10-15 dana. Kada je izrazio trovanja simptomi prikazani infuziju rješenja (gemodez, izotonični rastvora, glukoze rješenje) u kombinaciji s diuretikom i protuupalni lijekovi.

• potrebno je samo lokalni tretman erysipelas u slučaju mjehurića u području upale. U suprotnom, upotreba masti i obloge biti ne samo beskorisno, ali štetno. U prisustvu netaknuta mjehurića lagano otvorena, a nakon što je izlaz sadržaj primjenjuje zavoji sa ili RIVANOL Furacilinum. Promijeni zavoji izvode nekoliko puta dnevno. Kada su lokalni krvarenja preporučuje za aplikacije sa BHT.

• Od fizioterapeutski tretman akutne UV izlaganje može se preporučiti na ugroženom području, kao i na području limfnih čvorova. Za brz oporavak dodijeljen ozokerita, Naftalan mast, parafinske kupke, elektroforeza lidazy, kalcijev klorid.

Erysipelas - bolest s dokazanim mehanizmom razvoja, koji, ako neblagovremeno liječenje može dovesti do smrti pacijenta. Stoga, upotreba narodne metode liječenja, kao i zemljišta s već razvio oštećenja kože kontraindicirana.

Nakon što je bolest pacijenti su pod nadzorom ambulanti za infektivne bolesti tri mjeseca, nakon što je erysipelas ponavljanje u roku od dvije godine.

Moguće komplikacije erysipelas

Komplikacije suočava se obično javljaju na ugroženom području, a nalaze se u 5-8% slučajeva. Nakon pristupanja, istovremena infekcija razvije apscesi, celulitis, tromboflebitis vene, lymphangitis (upala limfnih sudova). ovih komplikacija terapije obavlja u odjelu gnojnog operacije. Sistemski komplikacije erysipelas razvija izuzetno rijetko, samo u pacijenata sa značajno smanjenje zaštitna svojstva organizma. Takvi uvjeti uključuju sepsa, toksični šok, plućna embolija, i dr. U ovom slučaju, pacijent je u bolnici u jedinici intenzivne njege.

Prognozu erysipelas

Pravovremeno liječenje moguće potpuni oporavak. U nekim slučajevima, relaps bolesti.

Profilaksa erysipelas

General preventivne mjere su u skladu sa pravilima za ličnu higijenu, liječenje kožnih bolesti. Ako krši integritet kože preporučuje se pravovremeno dezinfekciju i nametanje izolacionim zavoj.

U ponavljaju upale profilaktički ubrizgava intramuskularno antimikrobne bitsillin. Doza i učestalost primjene se obračunava pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o učestalosti i stupanj težine recidiva.