Citomegalovirusom infekcije

Sadržaj:

• Uzroci citomegalovirusom infekcije
• patogeneza
• Simptomi citomegalovirusom infekcije
• Tretman CMV infekcije

Natrag u krajem 20. stoljeća u bubrega tubulima u mrtvorođenih fetusa ćelije gigantskih razmjera s karakterističnim uključaka u jezgru nije pronađeno. Pola stoljeća kasnije su se zvali tsetomegalicheskimi ćelija. Sredinom 20. stoljeća W. Rowe i L. Smith uspjeli izolirati virus koji uzrokuje bolest u kojoj se nalazi karakterističan razvoj citomegalovirusom. To se zove "citomegalovirusom" (CMV), a vrlo patologija po imenu citomegalovirusom infekcije.

contagium

citomegalovirus pripada porodice herpes virusa. U svojoj strukturi sadrži DNK. Veličina - 180 nm. Reprodukcija dovodi do stvaranja inkluzije u jedru ćelije, pri čemu ćelije počinju da rastu u veličini i pretvaraju u citomegalijskih.

Postoje tri antigene varijante virusa. Oni imaju karakteristične osobine za Herpesvirusi: savršeno očuvan na sobnoj temperaturi inaktivira smrzavanja i grijanje, prolaze kroz degradaciju u kiselom mediju. Virus može zaraziti bilo ljudskih tkiva i organa.

Obim i ozbiljnost određenog oblika bolesti uzrokovanih to ovisi o stanju domaćina odbrane: virusna infekcija može biti asimptomatska, izazvati svjetlo mononukleoza ili dovesti do ozbiljnih sistemskih infekcija, uključujući bolesti jetre, pluća, bubrega, itd

Uzroci citomegalovirusom infekcije

Citomegalovirus infekcija razvija kao rezultat prodora patogena u tijelo. Virus ulazi u okruženju s tjelesnim tekućinama zaražene osobe: pljuvačka, majčino mlijeko, vaginalnog sekreta, sperme, urin, feces. U organizmu, virus ulazi u novorođenčeta preko majčinog mlijeka.

Glavne metode prenošenja virusa:

• u vazduhu;
• kontakt (oba direktno - direktnim kontaktom i indirektni - kroz ličnu higijenu, domaćinstvo, itd);
• transplacen-;
• intrapartalne (najopasniji za dijete);
• tokom seksualnog odnosa;
• u transplantaciji organa;
• zbog transfuzije krvi.

Infekcije citomegalovirusom, po pravilu, vodi u život kočija ove infekcije.

patogeneza

Ovisno o ruti infekcije do kapije postao sluzokože infekcija gornjeg respiratornog trakta, genitalnih organa ili organa gastrointestinalnog trakta.

Nakon ulaska u tijelo virus ulazi u krvotok i u kratkom periodu je ugrađen u belih krvnih zrnaca, mononuklearnih fagocita, u kojem dolazi do procesa replikacije.

Zaražene stanice rastu i odvesti na karakteristične morfologije što je karakteristično za prisustvo nuklearnog Uključene, koji su klasteri virusa.

Ovaj proces dovodi do razvoja kalcifikacije, nodularnog infiltrati, fibroze u različitim organima i zhelezistopodobnyh struktura u tom području mozga.

Virus teži zadržati relativno dugo u bogatom organima limfnog tkiva, tako da je zaštićen od antitijela i interfetrona. Istovremeno, ona ima supresujuće učinak na imunološki sistem kroz direktne efekte na T-ćelije.

Reaktivacija virusa, kao i njegove hematogeno generalizacija, što je dovelo do poraza svih sistema i ortanov, protiv pozadini različitih imunodeficijentnog stanja:

• tokom trudnoće;
• u djetinjstvu;
• uz dugotrajnu upotrebu imunosupresivnih lijekova, ili citostatici;
• zbog infekcije HIV-om;
• u suprotnosti sa ćelijski imunitet.

Aktivna forma citomegalovirusom infekcije se smatra nedostatke mobilnih pokazatelja imuniteta. To je jedna od AIDS-a u vezi stanja.

Simptomi citomegalovirusom infekcije

Mononukleoza. Ova bolest je najčešći oblik CMV infekcije u normalno stanje imuniteta. Kliničke manifestacije bolesti su slične simptome infektivne mononukleoze uzrokovani druga vrsta virusa herpesa - virus Ebštajnova-Barr virus. Bolest se javlja u vidu stanje na gripu. primijetio:

• slabost;
• umor;
• slabost;
• mišića, zajedničke i glavobolje;
• groznice sa jeza;
• limfadenopatija;
• bol u grlu;
• ponekad kože se može javiti kao osip sa rubeole.

U nekim Suchan CMV infekcija simptomi hepatitisa javljaju u obliku povećanih enzima jetre u krvi (žutica u rijetkim slučajevima). Ponekad bolest može da se komplikuje upalu pluća.

Trajanje trenutne patologije - od 9 dana do 2 mjeseca. U većini slučajeva, prognoza je povoljna. Rijetki recidiva manifest slabost i malaksalost uz blagi rast u limfnim čvorovima.

Kongenitalne citomegalovirus infekcije. Infekcija fetusa u maternici ne vodi uvijek do ispoljavanja citomegalovirusom. U mnogim slučajevima nema simptoma. Klinička slika 5% izraženo u zaražene djece varira u širokom rasponu. Uglavnom se manifestuje:

• intrauterini zastoj rasta, prematuriteta
• osip na koži u obliku finih krovoizliyaniy-
• upala retine (može uzrokovati smanjenje ili gubitak vida) -
• žuticu (zbog bolesti jetre) -
• zaostajanje u mentalnom razvitii-
• gubitak sluha.

stečen CMVinfekcija novorođenčadi. Ovaj oblik bolesti je rezultat virusne infekcije pri prolasku ploda kroz porođajni kanal ili nakon pojave bebe u svijet - kroz majčino mlijeko ili putem kontakt. U većini slučajeva, infekcija se ne manifestuje.

Bolest se uglavnom razvija u nedonoščadi. Glavne karakteristike:

• osip;
• hepatitis;
• limfadenopatija;
• produženo pneumonija;
• u mnogim slučajevima - bakterijska infekcija;
• zaostajanje u fizičkom razvoju.

osoba sa slabim imuni sistem. Ova skupina uključuje:

• pacijenata s različitim vrstama kongenitalne imunodeficijencije;
• AIDS-a;
• prošla transplantacija organa i koštane srži;

Stupanj simptoma ovisi o stanju imuniteta. Najozbiljniji posledice u dugoročno korištenje imunosupresivi.

Pacijent je generalizovati infekcije. Utiče na sljedeća tijela:

• bubrega;
• jetra;
• retina;
• svjetlo;
• pankreas.

Citomegalovirus infekcija se javlja kod gotovo svih pacijenata sa AIDS-om. U početnoj fazi su prikazani:

• groznica;
• opšta slabost;
• znojenje (posebno noću);
• u mišićima i zglobovima.

Sa razvojem sljedećih simptoma bolesti su u prilogu:

• znaci upale pluća uključuju kašalj i nedostatak daha;
• čir na želucu, creva, jednjaka - često dovode do krvarenja, rupture zida pogođenih organa;
• retine upala (Rita);
• hepatitis;
• encefalitis (upala medule) - ispoljava dezorijentacija, pospanost, nistagmus;
• višestrukim zatajenjem organa, u kojima je virus inficira sve organe - često dovodi do smrti.

Nakon transplantacije organa virus inficira to transplantirane organe. U slučaju transplantacije koštane srži mogu razviti citomegalovirus upala pluća, transplantacija jetre - transplantirane hepatitisa jetre, itd

Tretman CMV infekcije

U normalnim imunitet nosač virus mononukleoze, i ne zahtijevaju specifičnu terapiju. U drugom slučaju, uzmi iste mjere kao i obična prehlada. Tretman je dodijeljen po otkrivanju generalizirani oblici procesa infekcije. Koristiti antivirusni lijekovi: ganciklovir, foskarnet, Valganciclovir. Međutim, oni imaju visok stupanj toksičnosti i niz ozbiljnih nuspojava.

1. Oni se ne koristi u slučaju normalno stanje imuniteta.
2. Djece i trudnica, ovi lijekovi mogu se davati isključivo iz zdravstvenih razloga.
3. Doziranje zahtijeva stroge prilagođavanje u prisustvu bolesti bubrega.

Foskarnet je najefikasniji kod bolesnika s AIDS-om. U nekim slučajevima, tsitotekt - antitsitomegalovirusny imunoglobulina.