Citomegalovirus

pljuvačne žlijezde bolesti

Conteúdo

• Citomegalovirus
• Putevi prenosa citomegalovirusom infekcije
• Mehanizam razvoja cmv infekcije
• Oblici cmv infekcije
• Kongenitalne pljuvačne bolesti žlijezde
• Stečena bolest pljuvačnih žlijezda u novorođenčadi
• Mononukleoza
• Citomegalovirus infekcije kod ljudi sa oslabljenim imunitetom

Dijagnoza citomegalovirusom infekcije

Tretman citomegalovirusom infekcije

Prevencija citomegalovirusom infekcije

- zarazna bolest virusnog porijekla, seksualno prenosive, transplacen-, domaće, transfuzijom krvi. Simptomatično uzima oblik hladnoći. Značajna slabost, malaksalost, glavobolja i bolovi u zglobovima, curenje iz nosa, i povećanje upala žlijezda slinovnica, pojačana salivacija. Često bez simptoma. Ozbiljnost bolesti uzrokovane opće stanje imuniteta. U generalizirani oblik teških džepova upale se javljaju u organizmu. Pljuvačne žlijezde bolest je opasno za vrijeme trudnoće: može izazvati pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalne cytomegaly.

citomegalovirus

pljuvačne žlijezde bolesti - zarazna bolest virusnog porijekla, seksualno prenosive, transplacen-, domaće, transfuzijom krvi. Simptomatično uzima oblik hladnoći. Značajna slabost, malaksalost, glavobolja i bolovi u zglobovima, curenje iz nosa, i povećanje upala žlijezda slinovnica, pojačana salivacija. Često bez simptoma. Ozbiljnost bolesti uzrokovane opće stanje imuniteta. U generalizirani oblik teških džepova upale se javljaju u organizmu. Pljuvačne žlijezde bolest je opasno za vrijeme trudnoće: može izazvati pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalne cytomegaly.

Drugi nazivi CMV susreću u medicinskim izvorima - citomegalovirus (CMV), inklyuzionnaya bolest pljuvačnih žlijezda, virusna bolest žlijezda slinovnica, sa Uključene bolesti. Patogena CMV - citomegalovirus - pripada porodici herpesvirus osoba. Ćelije zaražene citomegalovirus, povećana mnogo puta u veličini, tako da je ime bolesti "pljuvačnih bolest žlijezda" se prevodi kao "giganta ćelije".

Citomegalovirus je česta infekcija, i mnogi ljudi, budući da nosioci citomegalovirusom, nisu ni svjesni. Prisustvo antitijela na CMV je dijagnosticiran u 10-15% populacije u svojim tinejdžerskim godinama i 50% odraslih. Prema nekim izvorima, prevoznik citomegalovirus utvrđene u 80% žena u fertilnoj periodu. To se prije svega odnosi na asimptomatske i malosimptomno nizvodno od citomegalovirusom infekcije.

Nisu svi ljudi-nosioci citomegalovirusom su bolesni. Citomegalovirus je često u organizmu dugi niz godina i da nikad ne izražavaju sebe, a ne da štetno za osobu. Manifestacija latentne infekcije dogodi, po pravilu, sa slabljenjem imuniteta.

Preteći u njegove posljedice je rizik od citomegalovirusom u bolesnika sa smanjenim imunitetom (Zaražene HIV-om, prolazi transplantacija koštane srži ili unutarnjih organa, uzimajući imunosupresivi) za kongenitalne citomegalovirus obliku, u trudnica.

Putevi prenosa citomegalovirusom infekcije

bolest pljuvačnih žlijezda nije veoma zarazna infekcija. Obično, infekcija se javlja u neposrednoj blizini, duži kontakt sa nosačima citomegalovirus. CMV se prenosi na sljedeći način:

• u vazduhu: kihanje, kašalj, govori, ljubi, itd.-
• Seksualno: kroz seksualni kontakt putem sperme, vaginalne i cervikalne sliz-
• transfuzije: transfuzija krvi leukocita mase, ponekad - sa transplantacije organa i tkaney-
• transplacen-: tokom trudnoće s majke na fetus.

Mehanizam razvoja CMV infekcije

Jednom u krvi, izrazio citomegalovirus izaziva imuni odgovor, koja se manifestuje u razvoju zaštitnih proteina antitijela - imunoglobulina M i G (IgM i IgG), i antivirusno Reaktionsküvette - formiranje limfocita CD 4 i CD-8.

Inhibicija staničnog imuniteta kod HIV infekcije dovodi do razvoja aktivnog CMV infekcije i nazvao ih.

Obrazovanje imunoglobulina M, što ukazuje na primarne infekcije javlja nakon 1-2 mjeseci nakon infekcije citomegalovirusom. Nakon 4-5 mjeseci IgM zamijenjen IgG, otkrivene u krvi tokom ostatka svog života.

Kada jak imunitet CMV ne uzrokuje kliničke simptome, naravno infekcije javlja bez simptoma, skrivena, iako je prisustvo virusa se određuje u mnogim tkivima i organima.

Udaranje ćelije, citomegalovirus, uzrokuje povećanje u veličini, pod mikroskopom pogođenim ćelije su kao "sova oko". Citomegalovirus je definiran u tijelu za život.

Čak iu asimptomatskih nosilac infekcije citomegalovirusom je potencijalno infektivni ne-inficiranih osoba. Izuzetak je citomegalovirus intrauterine transmisije put od trudnica za fetus, koji se javlja uglavnom u aktivan proces, a samo 5% slučajeva uzrokuje kongenitalne cytomegaly, ali drugi je asimptomatska.

Oblici CMV infekcije

kongenitalne pljuvačne bolesti žlijezde

U 95% od intrauterine fetalne citomegalovirus infekcija ne uzrokuje razvoj bolesti i asimptomatski. Kongenitalna CMV infekcija se javlja u novorođenčadi čije su majke pretrpjela primarni cytomegaly. Kongenitalna CMV infekcija može se javiti u novorođenčadi u raznim oblicima:

Mortalitet nakon intrauterine infekcije citomegalovirusom dostiže 20-30%. Djece preživjeli većina ima mentalnu retardaciju ili oštećenjem sluha i vida.

Stečena bolest pljuvačnih žlijezda u novorođenčadi

Kada zaraženi citomegalovirusom tijekom poroda (pri prolasku ploda kroz porođajni kanal) ili nakon poroda (za povremeni kontakt sa zaražene majke ili dojenja) u većini slučajeva razvija bez simptoma CMV infekcije.

Međutim, prijevremenost CMV može uzrokovati bebe dugotrajni pneumonija, koji se često pridružio istovremenom bakterijske infekcije.

Često u lezije citomegalovirus u djece označena usporavanje u fizičkom razvoju, proširenje limfnih čvorova, hepatitis, osip.

mononukleoza

Osobe koje su se pojavile od neonatalnog perioda i sa normalnim imuni sistem, CMV može uzrokovati sindrom mononukleoze nalik razvijati. Tokom mononukleazopodobnogo sindrom se ne razlikuje od klinike infektivna mononukleoza, izazvala druga vrsta virusa herpesa - virus Ebštajnova-Barr virus. Za sindrom mononukleoza nalik podsjeća coed uporne infekcije. Uočeno je:

U nekim slučajevima, u pratnji razvoj mononukleoze hepatitis - žutica i povećanje jetrenih enzima u krvi.

Još rjeđe (do 6% slučajeva) je komplikacija mononukleoze nalik sindrom upale pluća. Međutim, kod osoba sa normalnim imunim reaktivnost se to događa bez kliničkih manifestacija, otkriva samo u X-ray svjetlo.

trajanje sindrom protok mononukleoze nalik je 9-60 dana. Onda obično dolazi potpuni oporavak, iako je za nekoliko mjeseci može se čuvati rezidualni simptomi slabost, slabost, otok limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, aktiviranje CMV infekcije uzrokuje ponavljaju groznica, znojenje, vrućine, i slabost.

Citomegalovirus infekcije kod ljudi sa oslabljenim imunitetom

Slabljenje imuniteta kod pacijenata koji pate od sindroma urođenih i stečenih (AIDS), imunodeficijencije, kao i kod pacijenata koji se podvrgavaju transplantaciji unutrašnjih organa i tkiva: srce, pluća, bubrega, jetre, koštane srži. Nakon organ transplantiranih bolesnika uzeti imunosupresivnih lijekova stalno, što je dovelo do značajnog potiskivanje imunološkog odgovora koji uzrokuje CMV aktivnost u tijelu.

Kod pacijenata koji su prošli transplantacija organa, citomegalovirus dovodi do oštećenja donatora tkiva i organa (hepatitis - za transplantaciju jetre, upala pluća sa transplantaciju pluća, itd ...). Nakon transplantacije koštane srži u 15-20% pacijenata citomegalovirusom može uzrokovati upalu pluća s visoka smrtnost (84-88%). Najveća opasnost predstavlja situacija kada CMV zaražen nezaraženih donator materijal transplantirane primaoca.

CMV utječe na gotovo sve zaraženih HIV-om. Na početku nelagodnost bolesti označen, zajedničke i bol u mišićima, groznica, noćno znojenje. Nakon toga da ovi simptomi mogu da se pridruže lezije citomegalovirusom pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozak (encefalitis), Mrežnjače (Ruthin), ulcerozni lezije i gastrointestinalnog krvarenja.

Muškarci mogu biti pogođeni citomegalovirus testisa, prostata, žene - cerviks, unutrašnji sloj maternice, vagina, jajnik.

Komplikacije CMV infekcije HIV-om može postati unutarnjeg krvarenja pogođenih organa, gubitak vida. Višestrukim zatajenjem organa CMV može dovesti do disfunkcije i smrt pacijenta.

Dijagnoza citomegalovirusom infekcije

U svrhu dijagnoze CMV infekcije vrši laboratorija određivanje krvne specifičnih antitijela na citomegalovirus - imunoglobulin M i G.

Prisustvo imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije sa citomegalovirusom ili CMV reaktivaciju hronične infekcije. Određivanje visok titar IgM kod trudnica mogu ugroziti fetalni infekcije. Povećanje IgM otkrivene u krvi nakon 4-7 tjedana citomegalovirusom infekcije i poštovati za 16-20 tjedana.

Povećajte imunoglobulina G razvija tokom raspada aktivnost citomegalovirusom infekcije. Njihovo prisustvo u krvi ukazuje na prisustvo citomegalovirusom u organizmu, ali ne odražava aktivnu infekciju.

Da bi se utvrdilo citomegalovirus DNK krvnih zrnaca i sluz (materijali u strugotina od cervikalnog kanala i uretre, ispljuvak, pljuvačka, itd) koji se koristi od strane dijagnostička metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). Posebno informativne ponašanje kvantitativnog PCR, što daje ideju o aktivnosti citomegalovirusom i izaziva infekciju.

Dijagnoza citomegalovirusom infekcije se bazira na izolaciji citomegalovirusom u kliničkim materijala ili na povećanje četiri puta u titar antitela.

Zavisno od toga koji organi su pogođeni citomegalovirusom infekcija, pacijent treba da se konsultuje ginekologa, što je androloga, gastroenterolog ili drugih specijalista. Osim toga, prema iskazu ultrazvuk trbušne šupljine, kolposkopija, gastroskopija, MR mozga, i druge testove.

Tretman citomegalovirusom infekcije

Nekomplikovan oblici mononukleazopodobnogo sindrom ne zahtijeva specifičnu terapiju. događaji se obično održavaju identičan tretman uobičajenih prehlada. Za uklanjanje toksičnih simptoma izazvanih citomegalovirusom preporučuje da pije puno tekućine.

Tretman citomegalovirusom infekcije kod ljudi u opasnosti, sproveo antivirusni lijek ganciklovir (tsimevenom). U slučajevima teških citomegalovirusom ganciklovir se intravenozno, t. K. peletira oblik droge imaju profilaktički učinak protiv citomegalovirus. Od ganciklovir ima ozbiljne sporedne efekte (uzrokuje inhibiciju hematopoeze - anemija, neutropenija, trombocitopenija, reakcije na koži, gastrointestinalni poremećaji, groznica i drhtavica, itd), njegova upotreba je ograničena kod trudnica, djece i ljudi koji pate bubrežna insuficijencija (Samo iz zdravstvenih razloga), to se ne koristi u bolesnika bez vida imunitet.

Za liječenje CMV u pacijenata inficiranih HIV je najefikasniji foskarnet droga, također ima veliki broj neželjenih efekata. Foskarnet može uzrokovati kršenje elektrolita metabolizam (smanjenje u krvnoj plazmi kalija i magnezija), genitalne ulceracije, poremećaj mokrenja, mučnina, oštećenja bubrega. Ovi neželjeni reakcije zahtijevaju pažljivo aplikacija i pravovremeno prilagođavanje doze.

Prevencija citomegalovirusom infekcije

Posebno akutan problem prevencije citomegalovirusom infekcija stoji na osobe u opasnost. Najviše podložan CMV infekcije i razvoj HIV-pozitivnih bolesti (posebno AIDS), pacijenti nakon transplantacije organa i osoba sa imunodeficijencije različite geneze.

Non-specifične metode prevencije (npr lična higijena) ne funkcioniraju protiv citomegalovirus infekcije, jer oni mogu čak i vazduhu.

Specifični profilaksu citomegalovirusom infekcije se vrši ganciklovir, aciklovir, foskarnet kod bolesnika pod rizikom. Isto tako, da se izbjegne mogućnost infekcije sa citomegalovirusom primalaca transplantaciji organa i tkiva zahtijeva pažljiv izbor donatora i praćenje donatorskih materijala na prisustvo CMV infekcije.

Poseban opasnost je citomegalovirusom tokom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili izazvati ozbiljne urođenih mana u djece. Stoga, citomegalovirus, zajedno sa herpes, toksoplazmoza i rubeole, je jedan od onih infekcija, koja anketiranih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.