Test s deksametazon

Uzorak sa deksametazona (ili prednizolon) koristi se za određivanje porijekla hiperandrogenizma i diferencijalna dijagnoza gormonalnoaktivnyh tumora nadbubrežne kore i nadbubrežne hiperplazije, kao i za diferencijalnu dijagnozu Cushing zbog tumora hipotalamus-regija (Cushing bolest) i nadbubrežne porijekla (Cushingov sindrom ). Uzorak se preporučuje na povišenom urinarnog 17-KS-ACS i 17 (ili 11 u visokoj koncentraciji u krvi-ACS).

Uzorak se temelji na inhibitorni učinak lijeka na glukokortikoida lučenje kortikotropin, koja se očituje u smanjenju hormona kore nadbubrežne žlijezde. Hormon ćelije koje proizvode nadbubrežne kore pod kontrolom kortikotropin dok gormonoproduktsiya tumorske ćelije nezavisno od hipofize funkcije.

Uzorak sadrži administraciju deksametazona do 2 mg / dan (4 doze) za 2-3 dana, ili prednizolon, 20 mg (4 doze) za 5 dana (mali test). Manje često koriste veliki test se sastoji od administriranja 8 mg deksametazona (u 4 podijeljene doze). Prije i nakon testa se određuje izlučivanje COP-17, 17-ACS ili sadržaj 11 u krvi ACS. Smanjenje ove brojke do 50% ili više (pozitivan test) pokazuje hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, bez promjene (negativni uzorak) - tumor nadbubrežne kore.

U Cushing bolest, uzorci bili pozitivni, kao i nadbubrežne žlijezde zadržati osjetljivost na niže nivoe kortikotropin, dok Cushing sindrom - negativan.

 Da pojasni genezu hiperandrogenizma sproveo test deksametazona kako slijedi:

Pacijent je dodijeljen deksametazon 0,5 mg svakih 6 sati za 2 dana. 2 dana prije suđenja i na dan 2 droge dnevno urin se prikupljaju kako bi se utvrdilo nivoa 17-KS ili DHEA-S.

Sa pozitivnim uzorak je studirao u padu više od 50%, što ukazuje da funkcionalnih poremećaja kore nadbubrežne žlijezde.

Kada negativan uzorak, i.e., Pada nivoa 17-KS i DHEA-S manje od 25-50%, je dijagnosticiran tumor geneza hiperandrogenizma.