Herpes simplex

herpes simplex - herpes simplex ili herpes je poznat čovječanstvu od davnina, a naziv "herpes" je grčkog porijekla - "puzanje", "prikrada", koji je u potpunosti u skladu sa kliničkim manifestacijama bolesti uzrokovane herpes simplex virus (HSV).

Bolesti uzrokovane herpes simplex virus, prilično često, neke komplikacije infekcije su fatalne. Centar za podatke kontrolu bolesti zabilježen oko pola miliona slučajeva u SAD-u herpes infekcije godišnje, pa se može pretpostaviti da su nosioci herpes infekcije 2-20 miliona eura. Amerikanaca. U Engleskoj, povećana učestalost herpesa genitalne infekcije veća od druge infekcije, spolno prenosive bolesti. U skandinavskim zemljama, herpes simplex nalazi u oko 8% žena koji su se prijavili za polne bolesti. U našoj zemlji, ne postoje statistike o učestalosti herpes, ali herpes infekcija je široko rasprostranjena, ovo ukazuje podaci privatnih istraživanja o prevozu herpes simplex virus.

Relapsa herpes infekcija se javlja u slučaju reaktivacija virusa, to je moguće nakon superhlađenje, pregrijavanja, sa smanjenim imunitetom, posebno herpes infekcija je komplikacija određenog HIV infekcija.

Osip uzrokovan serotip 1 herpes virus, najčešće se nalazi u nazolabijalne području, kao i virus se manifestuje u vidu keratokonyuktivita i osipa uzrokovane HSV-2, su lokalizirane u genitalnom području. Ali, s obzirom na karakteristike seksualnog ponašanja, lokalizacija lezija može biti sasvim suprotno. Stoga herpesa zahtijeva serološke testove za određivanje serotip.

Etiologija i patogeneza

Grupa herpes virusa uključuju 4 slične morfologije virusa: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - virus patogena herpes zoster i varičela, Epstein-Barr virus citomegalovirus- 1962. je utvrdio da je herpes simplex virus ima dva serotipa - serotip 1 i serotip 2. Serološki studije ukazuju na to da će do kraja 18 mjeseci života, skoro svi u kontaktu s HSV-1, isti gateway obično udiše. Nakon što virus ulazi u ćelije trigeminalnog ganglija, ali za život nikada ne može uzrokovati kliničke manifestacije infekcije.

Od HSV-2 inicijalni kontakt obično se javlja na početku puberteta seksualnih odnosa. Evo, nakon spoljne manifestacije, koja ne može biti isti virus ulazi u neaktivnom obliku u sakralnim gangliona mogućnost dugotrajnog upornosti.

Herpes simplex, pogotovo drugi tip ima onkogeni svojstva, što je važno, s obzirom na prevalenciju infekcije. Incidencija herpes infekcije je približno isti u svim starosnim grupama i ravnomjerno raspoređena, bez obzira na spol. Kliničke manifestacije zavise od lokalizacije i veličine lezije, kao i opće stanje imunog sistema.

herpes manifestacije

Herpes simplex je najčešće lokaliziran oko nozdrve, uglovima usta, vermiliona granice i u genitalnom području, to jest, oko otvora. U jednom, barem na dva ili tri mjesta na pozadini ograničenog zagušenja pojaviti mali puzyrki- svaki centar ima od dva do deset ili više. Mjehurići su grupisani i ispunjeni su transparentan eksudata, koji je u nekoliko dana oblačno. U nekim slučajevima, pojedinačni mjehurići spoje da se formira pluralitet multi-komorna plikovi koji imaju zapečeni ivica i neujednačen promjera dostiže do 1,5 cm.

Kada je proces lokalizacije mjehurića na područjima kože koja nisu skloni maceracija i trenje, zgrči u žućkasto-sive kore, koji samostalno nestaje u 5-7 dana. I umjesto balona ostaje pigmentirane sekcija, nakon nekog vremena stjecanje normalnu boju.

Na sluzokoži, kao iu onim oblastima koje su predmet maceracijom ili trenja mjehurića se otvore, pri čemu se formiraju konture od erozije policiklički magenta dno. Osip u pratnji peckanje, bol i peckanje u slučaju osipa dovoljno - tu je otok okolnog tkiva. Opšte stanje pacijenta sa infekcije uzrokovane herpes simplex virus ne trpi, ali u nekim slučajevima može doći do groznica, bolovi u mišićima i blagu temperaturu. U principu, proces traje 10-14 dana, prilikom dolaska sekundarna infekcija trajanje bolesti povećava.

Herpes simplex virus može uzrokovati herpetični stomatitis, kliničke manifestacije koje su uništavanje sluznicu usta, usne, obraze, nepce i desni. Male grupe finim mjehurićima javljaju na otečene i hiperemična sluznice. Mjehurići se otvaraju u prvih nekoliko sati, ostavljajući erozija, koja je, zbog spajanja imati melkofestonchatye oblik. Nakon 2-4 dana erozije delikatne vlaknastih filma i onda epiteliziruyutsya. Herpetični stomatitis, jednostavan drugih infekcija se javlja 6-14 dana, opšte stanje pacijenta, dok zadovoljavajuća, ali postoji bol u ustima i hipersalivacija.

U dojenčadi i predškolskog uzrasta herpes virusom najčešće izaziva akutni drozd. Tokom kratkog prodromalnih periodu postoji opća slabost, slabost, gubitak apetita i blaga groznica. Mukozne oralne oštro edematozne i hiperemična i aftoidopodobnye erupcije lokaliziran u cijeloj. Za razliku od jednostavnih stomatitis lezije imaju afti oblik sa nekrozom u centru dio i izrekao upalnih RIM na periferiji, prečnik pojedinih lezija do 1 cm. Sa proces progresije afti COALESCE da formira široku erozivnih-ulcerozna područjima sa nepravilnim rubovima. Napomene hipersalivacija, gubitak apetita, groznica i oštar bol.

Neki pacijenti mogu recidiva herpesa infekcije, ovisno o sezoni, ili bez obzira na vrijeme godine- pod smanjenim imunitetom recidiva može doći do nekoliko puta mjesečno. Kliničke manifestacije ponovljenog herpes ovisi o lokaciji, opšte stanje pacijenta, ali nije se razlikuju od manifestacija herpes simplex.

Patogenezi rekurentnog herpes su predisponirajući faktori: prekomerno ili pregrijavanja tijela, opće i prehlade, prethodno prenose zarazne bolesti, kao i sve bolesti koje slabe imunitet ćelija posredovanu. Kod žena, postoji veza između perioda menstrualnog ciklusa, i akutne egzacerbacije periodičnih herpetični infekcije.

dijagnosticiranje herpes

Dijagnoza bolesti uzrokovane herpes simplex virus, lako je u tipičnim slučajevima kliničke manifestacije omogućiti preciznu dijagnozu.

Ali lokalizacije u genitalnom području herpetični ulkusa može liči na šankr. Erozija uzrokovana herpes virus, policikličkih oblika i postoji tendencija da se spoji u redu mjehurić elementi, nedostatak specifičnosti za infiltraciju šankr, na osnovu toga i tu je njihova diferencijacija. Herpes simplex, za razliku od sifilis, To je akutna iu većini slučajeva ima ponavlja karakter. U sumnjivim slučajevima, pribjegavanje laboratorijsku dijagnostiku i test pražnjenja erozije prisustva Treponema pallidum.

Herpes, lokaliziran u usta i teče kroz tip stomatitis treba razlikovati od pemfigus vulgaris i od eritema multiforme eksudativne, što je sezonski i ponavlja tokom proljeća i jeseni. Dijagnoza herpetični stomatitis se temelji na kliničke manifestacije. Za stomatitis uzrokovana herpes simplex virus, odlikuje otok i crvenilo oralne sluznice, pojava velikih mjehurića koji imaju tendenciju da se spoje. Mjehurići u roku od nekoliko sati se otvaraju i ostaju na njihovo mjesto erozije zapečeni ivica, gornji prekriven vlaknaste film. Ako pogođenim crvene granice usana, u eksudacijom od seroznog brzo postaje krvavo, kao lezija zgrči u jedan krvavi kore. Označene gubitak apetita, salivacija i bol kada jesti. erupcija na pemfigus obično raspoređeni pojedinačno o nisu skloni oticanje sluznice, epitelizaciju i formiranje vlaknastih film jednostavno ne desi u erodirane površine mrlje otkriti acantholytic ćelije i pozitivan Nikolsky znak, koji kada zaražena herpes virus ne poštuje.

Ako želite potvrdu dijagnoze prisustvo virusa herpesa, prvih nekoliko dana od početka bolesti citoloških istraživanja najviše informativne. Materijal se uzima struganjem i obojen Romanovsky-Gimza, jasno vidljivi nakon bojenja gigant multinucleated ćelije bazofilnim citoplazmi. Jezgra u ćelijama raspoređeni gusto da se formira slojeve, i liče jedan konglomerat. Ako je bilo nejasna mrlja, nukleus ne može imati jasan obris, nije teško potvrditi dijagnozu herpes simplex.

Dalje PCR se provodi istraživanje o herpes simplex virus, imunofluorescencije reakcije (RIF) i studira na antiherpethetical antitijela imunoenzimske test (ELISA).

herpes tretman

Liječenje rekurentnog herpes je immunorehabilitation pacijenata, pomaže da se smanji relapsa ili stabilna remisija.

Herpes simplex ne može stajati sam, jer je neprikladno, on je nastavio samo za liječenje akutne faze bolesti. Ako se koriste sličan tretman kao metod jedini tretman, stalna primjena lijekova i tip Valtrex aciklovir, upotreba masti liče ciklusa od kojih bijeg je nemoguće, i stresnim situacijama samo pogoršati stanje pacijenta.

Sveobuhvatan tretman infekcije uzrokovane simplex virus herpes, u kratkom vremenu omogućava da se zaustavi proces i dovesti do održive remisije. U početnoj fazi, relaps stopa je dodijeljen prigušivačem droge, kao što su aciklovir, Valtrex. Usvajanje ovih lijekova za 5-7 dana dramatično smanjuje broj herpes virusa u organizmu. Nakon toga imenovan imunnoterapevticheskie pripreme u obliku rekombinantnog alfainterferonov predmeta i / ili imunomodulatori (ridostin, likopid, tsikloferon). Trajanje naravno ovisi o težini infekcije i stanje imunog sistema pacijenta.

U težim slučajevima, dnevna doza alfa interferonom može dostići 2 000 000 IU, uzimati lijekove dva puta dnevno u trajanju od 10 dana, i još mnogo toga. Po isteku 1-2 mjeseca nakon procesa cupping je upotreba odgovarajućih HSV mrtva vakcina, da se postigne stabilna remisija.

Efikasnost cijepljenja ovisi o stanju imuniteta kola i dobio mnoštvo administracije. Vakcina se daje intradermalno da se formira određeni "narančine kore" na mjestu uboda. Ali nedostatak pravovremene ponovnog cijepljenja značajno smanjuje efikasnost cijelog višemjesečne terapije, dakle, treba ponovo vakcinacija protiv herpes simplex virus, bez kršenja uslovima.

Samostalno korišćenje HSV inaktivirano cjepivo treba isključiti, jer, bez obzira na jednostavnost postupka zahtijeva određene uslove i poznavanje medicinskog osoblja, kao i upute za uporabu sadrži sve potrebne informacije.

Negativno mišljenje o vakcina se temelji na činjenici da je donekle povećava mogućnost tumora, ali uporne infekcije sa simplex virus herpes, je u stanju da izazove ozbiljnije štete na imuni sistem.

U vakcina sadrži inaktivirani virus HSV-1 i HSV-2, koja je kao i obično simplex virus serotipa se može pretvoriti, prema nalazima da određene studije u stanju da izazove rak grlića maternice u rijetkim slučajevima. Ali vakcine i virus je prisutan u organizmu imaju istu sposobnost da podstakne razvoj procesa raka, a samim tim, pacijenti koji su otkrili herpes cijepljenja ne snosi podružnica rizik induciranih karcinoma. Da biste spriječili stvaranje tumora pouzdan način je da koristite specifične preventivne vakcine protiv raka.

Od fizioterapeutski metode u liječenju korištenja herpes simplex UV-zračenja, laserska terapija, OKUF, infracrvena zračenje, i drugi.