Pemfigus eritemski

Prema većina autora koji se bave istraživanjem u području dermatologije, pemfigus eritemski je klinički varijanta pemfigus istina da potvrđenih slučajeva njene transformacije u leaf- ili pemfigus vulgaris. Međutim, drugi istraživači vjeruju da bolest je oblik pemfigus foliaceous sa blagim. Lokalizacija eritematozni pemfigus i sličnost svojim manifestacijama na koži glave sa slikom seboroični dermatitis poslužila je kao osnova za drugo ime bolesti - pemfigus seboroični. 

Simptomi Pemfigus eritemski

Pemfigus eritemski počinje sa pojavom dobro razgraničene površine eritema - eritematozni lezija. Oni lokalizuju uglavnom u stražnjem dijelu nosa i obraza. Eritematozni spotova i pokriveni labave fino sivo-žute kore koje se formiraju zbog sušenja tečnosti izlaska iz prodrli mjehurića. Sami mehurići se javljaju na površini mjesta, tanak i mlohav, tako brzo otvorila da često ostaju nevidljivi i za pacijenta i liječnika.

Manifestacije pemfigus eritemskog, lokalizirane na licu, u kombinaciji sa oštećenja kože glave u obliku pahuljica obložene masnim džepovima crvene, nalik sliku seboroični dermatitis. U pogođenim područjima nastaje atrofija i ožiljak gubitak kose, što je dovelo do alopecija.

Dugo vremena (u prosjeku 5-7 godina) pemfigus eritemski simptoma utiču samo na vlasište. U daljem generalizacija može se javiti sa procesom pojave kožnog osipa interskapularni regija, grudi i leđa. Nalazi se na prtljažnik eritematozni mrlje prekrivene debelim kore, uklanjanje koja uzrokuje bol pacijenta. Kada uklonite koru od površine zakrpe se nalaze ispod otvorenih usta folikula obrasca Shipkov.

Oko 33% pacijenata sa pemfigus eritematozni kožne manifestacije bolesti su u pratnji sluzokožu. Postoji pozitivan znak Nikolsky. U nekih bolesnika, tipičan osip eritematozni pemfigus u kombinaciji sa koricom papule ili centri s karakterističnim seboreje i uklanja masne vage.

Dijagnoza Pemfigus eritemski

Pretpostavimo obliku pemfigus eritemski dermatologa omogućiti tipične kliničke slike i lokalizacija lezija. Potvrdu dijagnoze pozitivnog Nikolsky znak, identifikacija razmaza tipične pemfigus acantholytic ćelija, histoloških i imunološke studije uzeti biopsijom materijala. Histološkog pregleda otkriva prisutnost mjehurića i pukotina u stratum corneum i zrnastim slojeve epidermisa, folikula hiperkeratoza. Prilikom obavljanja direktne imunofluorescencije poštovati "lyupusnaya skine" duž bazalne membrane, i intracelularni akumulacija antitijela u epidermisa. Indirektne imunofluorescencije antitijela također otkriva, ali ne "lyupusnoy bend." U krvi pacijenata sa pemfigus eritemski često otkrivene karakteristika sistemski eritemski lupus antinuklearnih antitijela, antitijela na SS-A i ds DNK.

Diferencijalna dijagnoza pemfigus eritemski se vrši seboroični ekcema, sistemski eritemski lupus, rosacea, aktinična dermatitis, drugih oblika pemfigus, eritema multiforme eksudativne.

Tretman pemfigus eritemskog

Osnovni Terapija se sastoji u pemfigus eritematozni sistemske administracije glukokortikoida (prednizolon, triamcinolon, metilprednizolon). Ako pacijent čira na želucu ili peptički ulkus 12P. crijeva droge intramuskularno. U generalizirani oblik za pročišćavanje krvi pacijenta sa cirkuliše imunih kompleksa u njemu otkrivene su metode ekstrakorporalnom hemocorrection: plazmaferezu, plazma kaskada filtracija, immunoadsorption, hemosorbtion, krioaferez. Lokalni tretman pemfigus eritematozni se sastoji u primjeni okluzivnih zavoja sa glukokortikoida masti i Intraleziona administracije Triamcinolone.