Zloupotreba sedativa-hipnotičkih droga

Zloupotrebe droga iz grupe hipnotika, sedativa i anti-anksioznost agenata postaje sve veći problem, s obzirom na prevalenciju droge u ovoj grupi. Posebno u širokoj upotrebi benzodiazepina. Prema statističkim podacima, krajem prošlog stoljeća u Americi i Evropi smirenje redovno je više od 10% stanovništva. Trenutno, situacija se nije značajno promijenilo u nekim zemljama postoji rast ovog pokazatelja. U Kanadi i SAD-u propisuje benzodiazepina 14-17% stanovništva u Francuskoj - 15%, u Italiji - 18%. U Rusiji je, prema različitim izvorima, sredstva za smirenje traje od 3. do 5.% stanovništva dominiraju žene.

Opće strukture ovisnosti i ovisnost ovisnost hipnotici i sedativi djelomično zamijenjen zlostavljanje barbiturata, zbog strogih ograničenja medicinske svrhe barbiturata i benzodiazepina prelazak na druge hipnotika nebarbiturovogo serije. Obje grupe imaju zavisnosti sličnu kliničku sliku. Rizik od razvoja barbitalism i ovisnost o sedativima zbog slične medicinske indikacije su iste pacijenata. Tretman u skladu sa sedativa i hipnotika obavljaju stručnjaci iz oblasti ovisnosti.

Sedativi, hipnotici, a ovisno o razvoju

Hipnotici i sedativi - lijekova koji pripadaju različitim farmakološkim grupama i pružanje hipnotički, sedativ i antianxiety efekti: benzodiazepini, barbiturati, i niz drugih grupa lijekova. Nakon ograničavajući medicinske svrhe barbiturata najpopularnijih sedativ benzodiazepina čelika. Ovi lijekovi su sada široko koristi u liječenju poremećaja spavanja, anksioznost, povećani nivo stresa, psihosomatskih poremećaja, i tako dalje. d.

Možda intramuskularne i intravenske primjene, ali većina hipnotički i sedativ droge se uzimaju oralno. To je zato što ambulantno doktori obično propisane tablete, a ne sredstvo za parenteralnu administraciju. Osim toga, većina pacijenata pronaći ovo način primanja više zgodan i psihološki prihvatljivo. Kada se unese droge brzo upija. Maksimalna koncentracija u krvi poštovati nakon 40-60 minuta nakon primjene. U roku od nekoliko sati od droga se distribuiraju u celom telu. Psihoaktivnih supstanci se metabolizira u jetri i za nekoliko dana izlučuje.

Hipnotici i sedativi povezana je sa njihove sposobnosti da djeluju na određene receptore u mozgu. U stalnim tolerancije prijem takvim droga je u porastu za postizanje željenog efekta (uključujući neophodne sa medicinskog aspekta) potrebno povećati dozu. Prije svega postaje manje izražen sedativni efekat nakon nekog vremena smanjena opuštanje mišića, a onda - i efekt antianxiety. Označene cross-tolerancija na alkohol, barbiturate i neki drugi način.

poticaj za zloupotreba benzodiazepina i drugih sedativa postaje euforija nalik trovanja prilikom snimanja barbiturata. Karakteristike euforija ovise o konkretnom droge. Možda intoksikacija u kombinaciji sa inhibicije ili, naprotiv, povećao motoričke aktivnosti. Kada uzimanje određenih lijekova do značajnog porasta raspoloženje i osjećaj bestežinskog stanja. Da bi se postigli ovi efekti dovoljno nekoliko tableta (doza 5-10 puta veća od terapijske).

Zbog neujednačen rast raznih vrsta tolerancije u mjesec dana nakon redovnog uzimanja velikih doza smanjena hipnotički i sedativni efekat. Nakon upotrebe, pacijenti postaju dobroćudni, sastavljen i spreman za akciju, osjećaj lakoće i ugodan topline. A dodatno povećanje tolerancije ohrabruje pacijente da se poveća doza. Nakon nekog vremena, razvoj mentalnih i zatim fizičke zavisnosti. Euforija se smanjuje dok uzimate lijek, a glavni potrošnje motiv je često želju da se izbjegli povlačenje sindrom.

Simptomi zloupotrebe sedativa-hipnotičkih droga

U početnoj fazi korištenja droga izaziva stanje slično barbiturni ili alkoholna intoksikacija. Po prijemu radedorm opustiti mišiće javlja pospanost i letargije. U odnosu na pozadinu upotrebe diazepama euforije dogodi, a ponekad i osjećaj letenja. Prijem fenazepama izaziva želju za pomicanje i mentalne dezinhibiciju. Ovi efekti u kombinaciji sa brbljivost i nekoordinisanost. Govor postaje nejasan. Učenici proširene, blijeda koža, tonus mišića se smanjuje. Nakon nekog vremena na intoksikacije naslijedio letargija, apatija i ozbiljne slabosti. Često pacijenti zaspati.

U stalnim prijem poremećaja koordinacije pokreta psihoaktivnih supstanci su blaže ili nestati. Uz slabljenje droge do izražaja depresija, slabost, tearfulness i razdražljivost. Postoji kratki bljesak ljutnje. Na korištenje visokih doza može poremećaji svesti, ponekad u kombinaciji sa zabludama i halucinacije. Predoziranja u pratnji semisopor transformirati u koga. U nekim slučajevima, to može dovesti do smrti zbog poremećaja srca i pluća.

Posmatrano apstinencija izrazio poremećaja raspoloženja, anksioznost, anksioznost, depresija, interni stres, letargija ili pobude napada. Postoje poremećaji spavanja (nesanica, noćne more). tamo znojenje, palpitacije, poremećaji apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica i drhtala prste. Koža je blijeda, učenici su proširene. 2-3 dana mogu se pojaviti trzanje mišića. Ponekad postoje poremećaji percepcije: preosjetljivost na svjetlo, zvuk, miris i dodir, kao i parestezije, osjećaj hladnoće i topline.

U nekim slučajevima, razviti psihoze, u pratnji zatamnjenje svesti prema vrsti delirijum. Možda je prevlast agitacija, halucinogeno-paranoičan opcija, psihoze sa istaknutim anksioznosti i elemenata depresija, i psihoze sa depersonalizacija i mijenjanje senzacije svoje tijelo. Trajanje povlačenja simptoma nakon prekida benzodiazepina je obično 2-3 tjedna. Postoje slučajevi kada neke simptome odvikavanja traje već 3 mjeseca ili više.

Tretman ovisno hipnotici i sedativi

Postoje tri opcije tretmana ovisno o sedativ i hipnotički droge. Prvi - postepeno smanjenje doze. Drugi - zamjena lijeka od strane druge droge, za koju postoji cross-tolerancije. Treći - jednokratno potpune eliminacije lijeka u kombinaciji sa eliminacijom povlačenja simptoma. Prvi način generalno benzodiazepin benzodiazepin zameniti drugim, odabir doze, uzimajući u obzir uobičajene medikamenta doza ovisnosti.

Propisati dugog djelovanja benzodiazepina. Ako je zavisnost uzrokovane srednji djelovanjem droge, doza se smanjuje za 7-10 dana. Ako pacijent zlostavljao dugo djelujući agent, smanjenje doze se provodi u 10-14 dana. Povlačenje sindrom terapija vrši pomoću valproata, karbamazepin, i druge lijekove. Možda kao tretman u bolnici tretman droga i ambulantnih, ali u drugom slučaju, rizik se povećava neuspjeh.

Nakon povlačenja droga i eliminacija povlačenja simptoma pacijent se posmatra na psihijatra. Pacijent je usmjerena na grupe ili pojedinca psihoterapije. Ako je potrebno, socijalnu rehabilitaciju. Ponekad se ispostavilo da je efikasan ulogu u grupama za podršku, ali takve grupe postoje ne u svim gradovima.

Prognoza na zloupotrebu hipnotici i sedativi povoljnije nego kada u zavisnosti od barbiturata, zbog manje ozbiljna kršenja raspoloženja i blage izraženiji promjene u intelektualnom sferi. Međutim, hronični uprave, formiranje vrsta defekta ličnosti, koja u svojoj strukturi i simptomima podsjeća organskih oštećenja mozga. Postoje pogoršanje pamćenja, smanjena inteligencija, sebičnost, grubost i bezosećajnosti. Postoji sklonost da se krše moralne norme. Efikasnost na ove promjene smanjila izglede za potpuni oporavak od ovisnosti se pogoršava.