Poremećaji spavanja

poremećaji spavanja To je prilično čest problem. Česte pritužbe siromašnih sna nameću 8-15% odrasle populacije cijele planete, a 9-11% koriste različite opijate. Osim toga, ova stopa među starijima je mnogo veći. Poremećaji spavanja javiti u bilo kom uzrastu i za svaku starosnu grupu se odlikuju vrste prekršaja. Od mokrenje u krevet, hodanja u snu i noćne more javljaju za vrijeme djetinjstva i patoloških pospanost ili nesanica su češći kod starijih ljudi. Ima onih poremećaja spavanja, koji početkom u djetinjstvu prate osoba tokom svog života, kao što je narkolepsija.

Poremećaji spavanja su primarni - nisu povezani s patologije bilo kojeg organa ili srednje - nastaju kao posljedica drugih bolesti. Poremećaj spavanja može se javiti u raznim oboljenja centralnog nervnog sistema ili psihijatrijskih poremećaja. Kada je broj somatskih bolesti kod pacijenata koji imaju problema sa spavanjem zbog bolova, kašalj, otežano disanje, napadi angina ili aritmija, svrbež, učestalo mokrenje, i tako dalje. n. Opijenost različitog porijekla, uključujući i obolelih od raka, često uzrokuju pospanost. Poremećaji spavanja kao patološki pospanost može razviti zbog hormonalnih abnormalnosti, kao što patologije hipotalamo-mesencephalic područje (epidemije encefalitis, tumora, itd.)

Klasifikacija poremećaja spavanja

1. nesanica - nesanica, poremećaji sna i procesa spavanja.

• Psihosomatskih - povezani sa psihološko stanje može biti situacijske (privremeni) ili konstanta
• Uzrokovani alkoholom ili medicinskih lijekova:

1. Saint Martin zlo-
2. duže upotrebe lijekova aktiviranja ili depresivno TSNS-
3. povlačenje sindrom hipnotici, sedativi i drugih preparatov-

• Uzrokovane duševne bolesti
• Uzrok poremećaja disanja tijekom spavanja:

1. smanjiti alveolarne sindrom ventilyatsii-
2. sindrom noć apnoe-

• Sindrom uzrokovan "nemirnih nogu" ili noći mioklonizama
• Zbog drugih patoloških stanja

2. hipersomnija - hipersomnija

• Psihofiziološki - povezani sa psihološko stanje može biti trajno ili privremeno
• Uzrokovani alkoholom ili lekova sredstv-
• To uzrokuje mentalnu zabolevaniyami-
• Uzrokovana različitim poremećenog sne- disanje
• spavanje bolest
• Zbog drugih patoloških stanja

3. Kršenje sna i budnosti

• Privremeni poremećaja spavanja - koji se odnose na nagle promjene u rasporedu rada ili vremenske zone
• Constant poremećaji spavanja:

1. odgođenog spavanja sindrom periodu
2. ranom periodu sindroma sna
3. sindrom, non-24-satni ciklus sna i budnosti

4. Parasomnia - nepravilnosti u radu organa i sistema u vezi sa spavanjem ili buđenje:

• mjesečarenje-
• mokrenje u krevet (enureza) -
• noćne strahove
• noć epi-napada-
• drugih poremećaja

Simptomi poremećaja spavanja

Simptomi poremećaja spavanja su različiti i ovise o vrsti prekršaja. Ali bez obzira na poremećaj sna, u kratkom vremenskom periodu može dovesti do promjena u emotivnom stanju, njega i zdravlje ljudi. U školskog uzrasta imaju problema sa učenjem, smanjenu sposobnost da nauče novi materijal. Dešava se da pacijent odlazi kod doktora s pritužbama lošeg zdravlja, ne znajući da je povezan s poremećajima spavanja.

Behavioral nesanice. Nesanica se smatra situaciono, ako traje više od 3 tjedna. Nesanica ljudi ne zaspe, budi se često tokom noći i ne mogu spavati. Karakteristično je prije jutarnje buđenje, osjećaj nedostatka sna sna nakon. Kao posljedica toga, tu razdražljivost, emocionalna nestabilnost, hroničnog umora. Situacija se komplicira činjenica da pacijenti doživljavaju zbog spavati poremećaja i noć koji nestrpljivo čekaju. Vrijeme provedeno budan tokom noćnih buđenja, izgleda da 2 puta duže. Tipično, situacijske nesanice zbog emocionalno stanje osobe pod utjecajem određenih psiholoških faktora. Često, nakon prestanka faktor stresa je normalizovan sna. Međutim, u nekim slučajevima, teškoće uspavljivanja i noći java postane navika, i nesanica strah samo pogoršava situaciju, što je dovelo do razvoja u toku nesanice.

Nesanica uzrokovana unos alkohola ili ljekovitih droga. Dugoročni kontinuirano korištenje alkohola dovodi do spavati poremećaja organizacije. REM san je skraćen, a pacijent često budi noću. Nakon prekida alkohola, obično u roku od 2 tjedna od poremećaja spavanja su.

Poremećaji spavanja može biti nuspojava lijekova, ekscitatornog nervni sistem. Dugotrajne upotrebe sedativa i hipnotičkih droga također može dovesti do nesanice. Tokom vremena, efekat lijeka smanjuje, a porast u rezultatima doze u kratkom roku poboljšanje situacije. Kao rezultat toga, poremećaj sna može biti pogoršana, uprkos povećanju doze. U takvim slučajevima, karakteriše česta kratkoročni buđenje i nestanak jasna granica između faze sna.

Insomnia u mentalne bolesti karakterizira konstantan osjećaj velike anksioznosti noću, vrlo je osjetljiv i plitko spavanje, često buđenje, dnevna umor i apatija.

sleep apnea sindrom ili apneje u spavanju - kratkoročni prekid protoka zraka u gornjih disajnih puteva javljaju tokom sna. Ova pauza u disanju može biti povezano sa hrkanjem ili nemir. Razlikuje opstruktivne apneje javljaju kao posljedica zatvaranja inspiratornih lumena gornjeg respiratornog trakta, a centralna apneja povezana sa poremećaj respiratornog centra.

Insomnia u sindrom "nemirnih nogu" razvija zbog javljaju u dubinama tele mišiće osjećati, želite da kretanje stopala. Nekontrolisane nagon za kretanje nogu javlja pre spavanja i traje tokom vožnje ili hodanja, ali onda bi to moglo ponoviti.

U nekim slučajevima, poremećaj spavanja zbog javljaju tokom spavanja nevoljnim monoton i ponavljaju pokrete fleksije u nogu, stopala ili palac. Normalno savijanje traje 2 sekunde i ponavlja nakon pola minuta.

Poremećaji spavanja u narkolepsija se karakteriše iznenadnim paroksizmalne zaspao tokom dana. Oni su kratke i mogu se pojaviti tokom putovanja u transportu, nakon obroka, za vrijeme ponavljaju rad, a ponekad u procesu aktivnosti. Pored toga, narkolepsija pratnji napade katapleksije - iznenadni gubitak tonusa mišića, zbog čega je pacijent može čak i pasti. Najčešće, napad se javlja tokom teške emocionalne reakcije (ljutnja, smijeh, strah, iznenađenje).

Kršenja sna i budnosti. Poremećaji spavanja povezani s promjenom u vremenske zone ( "reaktivna fazni pomak") ili raspored smjenski rad su prilagodljivi i testiran u 2-3 dana.

Sindrom odgođenog perioda spavanja karakterizira nesposobnost da zaspati u određeno doba potrebne za normalan rad i rekreaciju u radnih dana. Po pravilu, pacijenti s poremećajem spavanja sna u 2 ujutro ili kasno ujutro. Međutim, vikendom ili za vrijeme praznika, kada je režim nije potrebno, pacijenti ne primijetiti nikakvih problema sa spavanjem.

ranom periodu sindroma sna je rijetko uzrok traže medicinsku pomoć. Pacijenti zaspati brzo i dobro spavali, ali je prerano da se probudimo u ranim večernjim satima i zbog toga ići u krevet. Ovi poremećaji sna se često nalaze u ljude i obično ne uzrokuju mnogo neprijatnosti na njih.

Sindrom ne-24-satni ciklus spavanja je nemogućnost pacijenta da živi na rasporedu od 24 sati dnevno. Biološki dan ovih bolesnika često uključuje 25-27 sati. Ovi poremećaji spavanja mogu naći kod ljudi sa promjenama ličnosti i slijepe.

Hodanja u snu (mjesečarenje) - ova nesvesno ispunjavanje kompleksnih automatskih akcija tokom sna. Pacijenti sa ovim poremećajima spavanja može ustati iz kreveta noću, hodati i raditi nešto. Međutim, oni ne probude, oduprijeti pokušajima da ih probuditi i može učiniti ih opasne po život djelovanja. Tipično, takva država ne traje više od 15 minuta. Nakon toga, vraća pacijenta na krevet i nastavi da spava, ili buđenje.

Noćne more se obično javljaju u prvih nekoliko sati sna. Pacijent sjedi, plače u krevetu u stanju straha i panike. Nakon toga slijedi tahikardija i ubrzano disanje, znojenje, dilatativnom učenika. Nekoliko minuta kasnije, nakon što se smirila, pacijent zaspi. U jutarnjim satima, on obično ne sjećam noćna mora.

Mokrenje u krevet je uočena u prvoj trećini noćnog spavanja. To može biti fiziološki kod novorođenčadi i patoloških - kod djece koja su već naučili da hoda do WC-a.

Dijagnoza poremećaja spavanja

Najčešći način istraživanja poremećaja spavanja je polisomnografija. Ovaj test se radi u posebnom laboratoriju gdje pacijent mora provesti noć. Tokom svog sna pluralitet senzora istovremeno snimanje bioelektrična aktivnost mozga (EEG), srca (EKG), respiratorni kretanje grudi i trbušnog zida udiše i izdiše protok zraka, krvi kisikom zasićenost i drugi. Proizvedeni video javljaju u komori i stalni nadzor doktor na dužnosti. Ovo istraživanje pruža priliku da se ispita stanje moždane aktivnosti i funkcioniranje glavnih sistema tela tokom svake od pet faza sna, otkrivaju odstupanja i pronađite uzrok poremećaja spavanja.

Drugi metod dijagnosticiranja poremećaja spavanja je proučavanje prosječnog sna latencija (SLS). Ona se koristi za identifikaciju uzroka pospanost i igra važnu ulogu u dijagnozi narkolepsije. Studija se sastoji od pet pokušaja da zaspi, koji se održavaju tijekom budnih sati. Svaki pokušaj traje 20 minuta, interval između pokušaja je 2 sata. Prosjek sna latencija - vreme potrebno za pacijenta zaspi. Ako je više od 10 minuta, onda je to normalno, sa 10 na 5 minuta - granične vrijednosti, manje od 5 minuta - patološki pospanost.

Tretman poremećaja spavanja

Tretman poremećaja spavanja, imenovan neurolog, ovisi o njihovim uzrocima. Ako se to somatskih poremećaja, terapija treba usmjeriti na osnovne bolesti. Smanjenje dubine sna i njegovo trajanje, koji se javlja u starosti, to je prirodno i često zahtjeva samo po sebi razgovor sa pacijentom. Prije nego pribjegavanja liječenje poremećaja spavanja uz pomoć tableta za spavanje, treba pratiti skladu sa opštim pravilima zdravog spavanja: ne ostaju u uzbuđeni ili ljuti države, a ne da jede prije odlaska u krevet, ne pijemo alkohol noći, kavu ili jak čaj, ne spavaju u dan, redovno vježbaju, ali ne radi vježbe noću, obratite pažnju na čistoću u spavaćoj sobi. Pacijenti s poremećajima spavanja je korisno da ide na spavanje i probuditi se svaki dan u isto vrijeme. Ako ne možete zaspati u roku od 30-40 minuta, morate ustati i raditi kućne poslove, osim ako ne postoji želja da se spava. Možete unijeti noćne umirujuće tretmane: šetnju ili toplu kupku. Suočavanje sa poremećajima spavanja često pomaže terapija, razne opuštajuće tehnike.

Kao terapija poremećaja spavanja češće koriste droge benzodiazepina. Ljekova sa kratkim trajanjem - triazolama (somneton) i midazolam propisane za proces poremećaja spavanja. Ali, kada se daje često imaju negativne reakcije: agitacija, amnezija, konfuzija, kao i kršenje jutra sna. Hipnotici zadobio akcija - diazepam (Relanium), flurazepam (benazil), Hlordiazepoksid (elenium) koji se koristi u ranim jutarnjim satima ili česte noćne buđenje. Međutim, oni često uzrokuju pospanost tokom dana. U takvim slučajevima, propisati lijekove prosječno vrijeme djelovanja - zopiclone (imovan) i zolpidem. Ovi lijekovi imaju manji rizik od razvoja ovisnosti ili tolerancije.

Još jedna grupa lijekova za poremećaje spavanja uključuju antidepresiva: amitriptilin, mianserin, doxepin (sinekvan). Oni ne dovode do ovisnosti, kod pacijenata u dobi, bolesnici sa depresivna stanja ili one koji pate od hroničnih bolova. Ali veliki broj neželjenih efekata ograničavaju njihovu upotrebu.

U teškim slučajevima poremećaja spavanja i u odsustvu rezultat iz upotrebe drugih lijekova kod pacijenata sa mentalnu konfuziju koriste antipsihotici, sedativno dejstvo: Tisercinum, Promethazine, hlorprotiksen.

U slučajevima patološkog pospanost blage CNS stimulans propisane slab: glutaminske i askorbinska kiselina, kalcij pripreme. Kada je izrazio povrede - psihotoniki: gratsidin, iprazid, imipramin.

Liječenje poremećaja ritma spavanja kod starijih pacijenata su kompleksni kombinacija vazodilatatori (nikotinske kiseline, Papaverine, dibasol, Cavintonum), stimulansi centralnog nervnog sistema, za smirenje i svjetlo porijekla povrća (valerijana, motherwort).

Prihvaćanje tableta za spavanje mogu obavljati samo doktor recept i pod njegovim nadzorom. Nakon završetka terapije treba da bude postepeno smanjenje doze i pažljivo miješanje to ništa.

Prognoza za poremećaje spavanja

Po pravilu, razne poremećaje spavanja leče. Problem je liječenje poremećaja spavanja uzrokovan hroničnim fizičke bolesti ili se javlja kod starijih osoba.

Prevencija poremećaja spavanja

Usklađenost sa spavanjem i budnosti, normalan fizički i mentalni napor, pravilnoj upotrebi lijekova koji utiču centralnog nervnog sistema (alkohol, sredstva za smirenje, sedativi, hipnotici) - sve ovo je prevencija poremećaja spavanja.

Prevencija hipersomnija je da se spriječi traumatske povrede mozga i centralnog nervnog sistema, što može dovesti do prekomjerne pospanosti.