Nesanica

Nesanica je kršenje ciklusa "spavanja". Patologija određen nedostatak kvaliteta i kvantiteta sna, koji su neophodni za normalno ljudske aktivnosti. Bolest se javlja u 30-45% svjetske populacije. Za neke od njih (10-15%) Nesanica je ozbiljan problem koji zahteva lijekove. Treba napomenuti da se s godinama, problem sa uspavljivanja i održavanja spavanja fiziološki punu javljaju češće, tako da se starije osobe suočavaju se s nesanicom imaju veće šanse od onih mlađih.

Nesanica - popularni naziv patologije, koristi od strane pacijenata, pa čak i doktori, nije ispravna, jer se bolest ne prati potpuni gubitak sna.

Uzroci nesanice

Osnova nesanice može da laže fiziološke predispozicije, psihogeni poremećaji, poremećaji nervnog sistema i unutrašnje organe. Nesanica često se javlja kod ljudi koji pate od neuroza i neuroza nalik uvjetima: psihoze, depresija, paniku poremećaja, i tako dalje. Na teškoće uspavljivanja i spavanja kvaliteta obično žale pacijenata sa somatskim bolestima izazivaju noć bol, otežano disanje, bol u srcu, respiratorne bolesti (hipertenzija, ateroskleroze, zapaljenje plućne maramice, pneumonija, hroničnog bola, itd.) Poremećaji spavanja mogu biti u pratnji organskim lezije centralnog nervnog sistema (udar, shizofrenija, tumora mozga, parkinsonizam, epilepsija, hiperkinetsku sindromi) - patologija perifernog nervnog sistema.

Njegov uticaj na razvoj poremećaja spavanja imaju predisponirajući faktori, a to su: život u megapolise- česte promjene vremena poyasov- dugotrajna upotreba psihotropnih preparatov- alkogolya- primanje hronične administracije kofeina napitkov- prebace rada i drugih opasnosti na radu (buka, vibracije, toksični spojevi) - poremećen higijena sna.

Patogenezi nesanice se smatra da se nije u potpunosti razumio, ali istraživanja u neuroznanosti eksperimenti su pokazali da pacijenti imaju sličan povećanu aktivnost mozga tokom sna kao u budnom stanju (što dokazuje i visok nivo beta valova) - povišene razine hormona u noći vremena (kortizola, adrenokortikotropni hormon) i visokog metabolizma.

Klasifikacija nesanice

Za vrijeme trajanja nesanice toka je podijeljen na:

• Prolazne, sa ne više od nekoliko noći
• Kratkoročni (od nekoliko dana do nedelje)
• Hronični (tri tjedna ili više)

Također izolovana fiziološki nesanica (situacijske), i stalno (koji imaju stalne). Porijeklom razlikuje primarna nesanice proizlaze iz ličnih ili idiopatska (neobjašnjeno) uzroke, a sekundarni, javlja na pozadini ili kao rezultat psihološkog, fizičkog i drugih patologija.

Prema težini kliničkih simptoma nesanice mogu biti:

• Blaga (slabo izražena) - rijetke epizode poremećaji spavanja
• Umjereni ozbiljnosti - kliničke manifestacije su blage
• Teška - poremećaji sna javljaju svake noći i imati značajan utjecaj na njihov svakodnevni život.

simptomi nesanice

Klinički znaci nesanice, zavisno od vremena svog izgleda, su podijeljeni u grupe: presomnicheskie, intrasomnicheskie i postsomnicheskie prekršaje. Kršenja prije, poslije i za vrijeme spavanja može se javiti pojedinačno ili zajedno. Sve 3 vrste kršenja poštuju samo u 20% pacijenata srednjih godina i 36% starijih pacijenata s nesanicom.

Nesanica dovodi do smanjenja u dnevnim aktivnostima, poremećaj memorije i pažnju. Pacijenti sa mentalnim poremećajima i somatskih bolesti je povezano za osnovne bolesti. Nesanica može izazvati spora reakcija, što je posebno opasno za vozače i radnike, služeći industrijske mašine.

kršenja Presomnicheskie

Pacijenti se žale na probleme sa početkom sna. Obično spavam faza traje 3-10 minuta. A osoba koja pati od nesanice, može potrošiti na odlazak na spavanje od 30 do 120 minuta ili više.

Povećana usnivanja period može biti zbog nedovoljnog rasta tijela umor u kasno ili početkom polaganja spat- svrab i bol reakcija somatskih haraktera- suplementacije, ekscitatornog živca Sistem- nastale tokom dana anksioznost i strah.

Jednom kada je osoba u krevetu, želja da spava odmah nestane, postoje teške misli plutaju bolne uspomene u memoriji. U isto vrijeme postoji neka fizička aktivnost: osoba ne može naći udoban položaj. Ponekad postoji iracionalan svrab, nelagoda na koži. Ponekad zaspi se događa tako brzo, da je osoba koja ga doživljava kao sebe.

Problema da zaspu mogu formirati čudno rituale prije odlaska u krevet, neuobičajeno za zdrave ljude. Možda je pojava straha od nenastankom sna i strah od kreveta.

kršenja Intrasomnicheskie

Pacijent se žali na nedostatak dubokog sna, čak i minimalni stimulans uzrokuje buđenje zatim produžiti zaspao. I najmanji zvuk, svjetla, i drugi vanjski faktori se smatraju posebno akutan.

Uzrok spontanog buđenja može biti zastrašujuće snove i noćne more, osjećaj punoće mjehura (ponavlja potrebu za mokrenjem), autonomnog problema sa disanjem, lupanje srca. A zdrava osoba koja ne pati od nesanice, također se probudi se, probudi se, ali je mnogo veći prag, naknadne zaspi nije problematično, kvaliteta sna ne utiče.

Po intrasomnicheskim kršenja uključuju i povećana fizička aktivnost, manifestuje sindrom "nemirnih nogu" kada osoba je san trese pokreta nogu. uzrok sindrom "sleep apnea", koja se često posmatra kada nesanice je uključivanje proizvoljnih mehanizma regulacije disanja. Javlja se češće kada gojaznost u pratnji hrkanje.

kršenja Postsomnicheskie

Nesanica se očituje u budnom stanju nakon buđenja. Čovjek je teško probuditi rano, to je osjećaj slabosti u cijelom tijelu. mamurluk i oslabljeni rad može pratiti pacijenta tokom dana. Često, tu je neobavezna dnevna pospanost: čak i ako su svi uslovi za dobar san osoba ne može spavati.

Označena raspoloženja, što negativno utječe na komunikaciju s drugim ljudima, često pogoršava psihološku nelagodu. Neko vrijeme nakon buđenja osoba se žali na glavobolje, moguće povećanje pritiska (hipertenzije). Karakteristično je izraženiji porast dijastoličkog pritiska.

dijagnoza nesanice

Nesanica se dijagnosticira na temelju pritužbe pacijenta i njegovo fizičko stanje. U ovom slučaju, stvarno trajanje sna nije kritična znacheniya- 5 sati linija je neka vrsta minimum: manje od jednog dugog sna za 3 dana ekvivalent jedne noći bez sna.

Postoje dva jasna dijagnostičkih kriterijuma nesanice: sleep latencija je više od 30 minuta i smanjena efikasnost sna do 85% ili manje (omjer stvarne vrijeme spavanja na put da je pacijent proveo u krevetu).

Cirkadijalni ritam (rano zaspao i rano ustajem - muškarcu "ševa" ili kasnije zaspati i kasno rast - muškarcu "sova") se dijagnostikuje kao patološka ako osoba doživljava postsomnicheskie poremećaj i nije u stanju da duže spavaju ili početkom spavanja.

Ponekad pate od hronične nesanice ponuda u roku od mjesec dana da vodi dnevnik, koji snima razdoblja budnosti i spavanja. Kada u pratnji poremećaja nesanica disanje (opstruktivna apnea) i lokomotornog aktivnost, kao i neefikasnost farmakološke terapije upravlja polisomnografija. studija Computer pruža kompletnu snom, definira trajanje njegovim fazama i ocjenjuje cijelo tijelo tokom sna.

Dijagnoza nesanica nije teško, teže odrediti pravi uzrok ili kombinacije faktora koji uzrokuju nesanicu. Često zahtijevaju specijalisti savjetovanja u cilju identifikacije somatskih patologije.

nesanica tretman

Prolazna nesanica obično rješava sama po sebi ili nakon eliminacije njenih uzroka. Subakutni i kronični nesanice posebno zahtijevaju oprezniji pristup, iako je tretman uzrok je temeljni faktor.

Uspješan olakšanje od nesanice uključuje poštovanje higijene sna. Svakodnevno zaspao u isto vrijeme, sa izuzetkom spavanja tokom dana, aktivna danju budnosti može u potpunosti se osloboditi od nesanice starijih ljudi bez upotrebe lijekova droga.

Psihoterapija eliminira psihološku nelagodu i obnoviti san. Dobri rezultati u tretiranju nesanice pokazalo akupunkture i fototerapije (tretman sa visokog intenziteta bijelo svjetlo).

Primjena hipnotički droga promovira brze zaspati i sprečava često buđenje, hipnotici međutim imaju niz negativnih efekata, u rasponu od ovisnosti i ovisnosti, a završava trzaja efekt. To je razlog zašto je tretman droga nesanice početi sa biljnim preparatima (Leonurus, menta, origano, božur i dr. Začinsko bilje imaju sedativno dejstvo) i sredstava koji sadrže melatonin (melaxen). Droge sa sedativno dejstvo (neuroleptici, antidepresivi, antihistaminici), dodjeljuju se povećati trajanje sna i smanjiti lokomotornog aktivnost.

Imidazopiridin droga (zolpidem) i tsiklopirrolony (Zopiclone) imaju mali trajanje izlaganja ne uzrokuju postsomnicheskih kršenja - to je jedan od najsigurnijih kemijske hipnotici. sredstva za smirenje Group - benzodiazepini (diazepam, lorazepam) sve više usporava procese mozga, čime se smanjuje anksioznost i povećanje latencije na spavanje. Ovi lekovi su zarazna, ozbiljno utjecati na brzinu reakcije, istovremeno poboljšati efekte barbiturata i analgetika.

Uvjeti uzimanje lijekova kad nesanice su: trajanje terapije hipnotika usklađenosti - u prosjeku 10-14 dana (više od 1 mjesec) - priprema se može davati u kombinaciji sa strane kompatibilnosti određene formulacije se bira prema pratećoj somatskih patologije i minimalne set nuspojava. Za profilaksu hipnotici postavljen 1-2 puta tjedno. Važno je razumjeti da korištenje tableta za spavanje je samo simptomatska terapija. Ova činjenica i masovnih neželjenih posljedica primorani da ograniče unos.

Predviđanje i sprečavanje nesanice

Za kompletnu riješi nesanice treba pridržavati sledećih pravila: ne da odloži posjetu neurolog sa jasnim dokazima ne insomnii- uzeti lijekove bez lekarskog recepta. Moraju biti u skladu s režimom dana (proporcionalna teret, šetnje i dovoljno vremena za spavanje) i formiranje vlastitog stressoustoychivosti- treba da se fokusira na psihološke tehnike i minimalnu upotrebu lijekova.

Prognoza akutnog i pod-akutne nesanice povoljan, njegovo liječenje u većini slučajeva ne zahtijeva primanje hipnotika i sredstva za smirenje. Liječenju uznapredovalog hronične nesanice - proces dlitelnyy- samo bliska interakcija sa lekarom pacijenta će izabrati efikasan tretman i ostvariti pozitivan rezultat.