Krvarenje iz nosa

krvarenje iz nosa - protok krvi iz nosa zbog povrede integriteta zidova krvnih sudova. Najčešće prati povrede i upalnih nosne bolesti mogu biti uzrokovane bolesti vaskularnih i krvi sistema. Okarakterisan isteka crvene kapljice krvi ili tok nozdrve, isušeno leđima grla. To može biti u pratnji tinitus i vrtoglavica. Obiluje ponavljaju krvarenje iz nosa uzrokovati nagli pad krvnog pritiska, povećan broj otkucaja srca, opšta slabost, može biti opasna po život.

luk krvarenje - raširena patološko stanje. Pacijenti s krvarenje iz nosa čine oko 10% pacijenata u bolnici na odjelu ORL.

Uzroci krvarenja iz nosa

Razlikovati opće i lokalne uzroci krvarenje iz nosa.

Lokalni uzroci:

• ozljede nosa Oni su najčešći uzrok krvarenja. Pored uobičajenih domaćinstva, industrijske i ceste povrede u ovoj grupi uključuju nosne sluznice ozljede u poslovanju, kontakt stranih tijela i vođenje medicinske dijagnostičke procedure (nazogastrične intubaciju, nasotracheal intubacija, kateterizacija punkcija i nosnih sinusa).
• Patoloških stanja u pratnji zagušenja nosne sluznice (upala sinusa, rinitis, adenoide).
• Degenerativne procese u sluznice nosa (kad je izrazio zakrivljenost nosne pregrade, atrofični rinitis).
• Tumori nosne šupljine (Posebni granulom, angiom, maligni tumor).

Najčešći uzroci:

• Bolesti kardiovaskularnog sistema (simptomatske hipertenzija, hipertoniinog bolest, ateroskleroze, malformacije, uz povećanje krvnog pritiska).
• Bolesti, nedostatak vitamina i krv krvarenje dijateza.
• Povećana tjelesna temperatura kada pregrejao, sunčanica ili zarazne bolesti.
• Oštar pad vanjskog pritiska (tokom uspona na velikim visinama penjača i pilota, sa brzim spuštanje do dubine ronilaca).
• Hormonalne neravnoteže (trudnoća u adolescenciji).

Klasifikacija krvarenje iz nosa

U zavisnosti od reda u kojem se nosnoj šupljini sekcija lokaliziran izvor krvarenja, krvarenje iz nosa podijeljeni u prednji i stražnji.

Izvor prednje nosne krvarenja u 90-95% slučajeva su bogati mreža krvnih sudova tzv Kisselbaha zoni. U ovom području veliki broj malih krvnih sudova, obložena tankim sluznice, praktično bez submukoze. Prijašnja krvarenje iz nosa su rijetko uzrok velikog gubitka krvi, i, po pravilu, ne ugrožavaju život pacijenta. Često zaustaviti na svoju ruku.

Izvor zadnjeg nosne krvarenja su prilično velike posude duboke podjele nosne šupljine. Zbog velikog promjera plovila leđa krvarenje iz nosa često masivne i može predstavljati opasnost po život pacijenta. Takva krvarenja se gotovo nikad ne prestaju sebe.

gubitak krvi kada procenjuje na sljedeći način epistaxis:

• mali - nekoliko desetaka millilitrov-
• svjetlo - do 500 ML-
• umjereni - do 1000-1400 ML-
• Heavy - preko 1400 ml.

Simptomi nosna krvarenja

Simptomi nosne krvarenja su podijeljeni u tri skupine:

• znaci krovotecheniya-
• znaci akutnog gubitka krovi-
• simptomi glavne bolesti.

Kod nekih pacijenata krvarenje iz nosa počinje iznenada, drugi krvarenje može prethoditi vrtoglavica, zujanje u ušima, glavobolja, škakljanje ili svrbež u nosu.

Direktna pokazatelj krvarenje iz nosa je protok krvi iz nosne šupljine spolja ili iznutra nazofarinksa. U ovom drugom slučaju, krv teče u orofarinksa, i gdje se nalazi na faringskopii.

sa malo gubitak krvi patološki simptomi se obično ne određuje. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu od pogleda krvi.

U blagom pacijenata krvarenje se žalili na vrtoglavicu, zujanje u ušima, žeđ, opšta slabost, palpitacije. U nekim slučajevima, može doći do blagog bledilo kože.

Krvarenje umjerenim pratnji teških vrtoglavica, pad krvnog pritiska, acrocyanosis, tahikardija i otežano disanje.

Kada velikim gubitkom krvi razvija hemoragičnog šoka. Pacijent je letargična, mogući gubitak svesti. Tokom inspekcije otkrivaju nestabilan puls, izrazio je tahikardija, oštar pad krvnog pritiska.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Da bi se utvrdila lokalizacija izvora krvarenje iz nosa (krvarenja prednji ili zadnji) se vrši pregled pacijenta, i prednji FARINGOSKOP rinoskopija.

U nekim slučajevima, plućno krilo i gastrorrhagia protok krvi u nosnu šupljinu, i pravi se krvarenje iz nosa. Primarni Diferencijalna dijagnoza se temelji na podacima iz vanjskog pregleda pacijenta. Ako je krvarenje iz nosa krv je tamno crvene boje, krvarenje iz pluća pjene, ima jarko crvene boje. Za želuca krvarenje karakteristično isteka vrlo tamne krvi, slično kao osnova kafu. Imajte u vidu da je izrečena krvarenje iz nosa može biti u pratnji krvave bljuvotine sa tamnim krvi. Izazvati povraćanje u ovom slučaju postaje gutanja krvi teče na orofarinksa.

Za procjenu gubitak krvi i identificirati osnovne bolesti koja je uzrokovala epistaxis, pod dalju istragu. Obim gubitka krvi ocjenjuje rezultate krvne slike i koagulacije. generalni taktike istraživanja utvrđeno simptome od glavnih bolesti.

tretman krvarenje iz nosa

U liječenju krvarenje iz nosa je potrebno da se zaustavi krvarenje što je brže moguće, da preduzme korake za sprečavanje posljedica gubitka krvi (ili nadoknaditi gubitak krvi) i imaju terapeutske aktivnosti u borbi protiv najtežih bolesti.

Kada su prednja krvarenje iz nosa, u većini slučajeva, kako bi se zaustavilo krvarenje, to je dovoljno da se stavi hladna u nosu, za 10-15 minuta da pritisne nosnicu ili stupa u nosnu šupljinu vatom natopljenom u hemostaze agent ili slab rastvor vodonik peroksida. Održao anemizatsiya nosne sluznice rješenje adrenalina ili efedrin. Ako krvarenje ne prestane u roku od 15 minuta, vrši tamponadu ispred jednog ili oba poluvremena nosne šupljine.

Prednji tamponadu često daje dobar učinak, a na zadnjem krvarenje iz nosa. Ako je stražnji luk nije mogao zaustaviti krvarenje, držanju tamponada.

Uz neefikasnost tih intervencija i tekućih krvarenje iz nosa izvode operacije. Raseljavanje i taktika smetnje određuje lokalizacije krvarenja izvora. Ako se ponavljaju krvarenje iz nosa se nalazi u prednjoj, u nekim slučajevima, endoskopska koagulacije, kriohirurgija, uvođenje skleroziranje agenata, kao i druge aktivnosti usmjerene na uništenje lumena malih brodova Kisselbaha zoni.