Grlo ozljede

povreda grla uključuju preloma svojih zidova, kontuzija i kompresije tkiva ždrijela, preloma hyoid kosti, fragmentacija metak i rezanje-trn rane, termo opekotine vruće pare i hemijske opekotine, bilo mehaničkih oštećenja grebanjem unutrašnjost ždrijela da završi perforacije zida. grlo lezije može biti zbog izloženosti štetnim faktor van kroz tkivo vrata ili svoj prodor u ždrijela kroz usta ili nos.

Uz učešće ždrijela su dvije vitalne funkcije organizma - respiratornog i nutritivne. Blizu grla nalazi u vratu glavni nerv stabala (simpatički stabala i ganglija je vagus), vratne kralježnice, jednjaka i velikim krvnim sudovima (karotidnih arterija). Stoga grlo povreda može dovesti do ozbiljnih posljedica i bez medicinske rezultat njege u smrt.

Klasifikacija povreda grla

Sve povrede ždrijela otorinolaringologije su podijeljeni u 2 grupe: vanjski i interni. Vanjski rane ždrijela često se javljaju u ratu. Oni su opasni masivni vanjski krvarenje i infekcije. Ovo drugo može dovesti do razvoja gnojnih procesa u mekim tkivima (retrofaringealni apsces, parafaringealnomu apsces, celulitis). Širenje intermusku- prostora vratu, gnojne upale može doći medijastinuma i uzrok medijastinitisa. Unutarnje ozljede grla uzrokovane obično udario strano tijelo, kemijske tečnost ili vruće pare. Po pravilu, imaju lokalni karakter, ograničen na sluznicu, a ne kao opasna kao vanjski rane ždrijela. Međutim, u nekim slučajevima, unutrašnje povrede ždrela su toliko duboka da on izaziva perforacije. Unutarnje ozljede grlo može biti komplikacija nekih medicinskih postupaka: bougienage jednjak, uklanjanje stranih tijela ili ždrijela i larinksa tako dalje.

Ovisno o tome kako je ozljeda faktor grla izazvana, izolirana tupim predmetom, i kemijska i termička opekotine, ubod i rane od vatrenog oružja, povreda na strano tijelo u grlu. Po lokaciji razlikovati nosne povrede, orofarinksa i hipofarinksa. Osim toga, povrede grla su klasifikovani kao i domaći, industrijski i dobio u ratu.

Izdvojiti kombinuje grlo povrede, oštećenja predstavljaju ždrijela i blizu nje anatomskih struktura, kao i povrede kombinaciju ždrijela rezultat od izlaganja štetnom nekoliko faktora. Kombajna su vanjski povreda grla od prije povrede grla, oštetivši faktor prolazi kroz mekih tkiva vrata ili lica.

Simptomi povreda grla

Glavne karakteristike povrede grla su: prisutnost rana otverstiya- krvarenje rana, oralne ili nazalne (nosnih trauma) - jak bol sindromski kršenje fonacije (u kombinaciji sa povrede grkljana) I glotaniya- respiratorni distres koji može biti uzrokovana prelom hyoid kosti, oštećenje mišića grla, jezika. Za grlo povrede karakteristične za bubrenje krvi, koja se javlja u kanalu rane, kada žrtva pokuša da izdahnite dok držite nos i usta zatvorena. Uski kanal rane i razvoj hipofarinks edema može dovesti do potkožnog emfizema. Hipofarinks post-traumatski edem može uzrokovati akutnog grkljana stenoza.

povreda grla mogu biti u pratnji šteta u njenoj blizini nervnih stabala, što je rezultiralo u mogućoj pojavi larinksa pareza, Poremećaji artikulacije, Afaq, pa čak i zaustaviti disanje. nazofaringealne povrede trauma može se kombinirati s sitast, frontalno i klinast sinusa. Kada se često posmatra grla te povrede obilan krvarenje iz nosa, curenje likvora iz nosa, gubitak svijesti, koma. Kombinacija povreda grla povrede kičmene moždine vratne kralježnice u većini slučajeva dovesti do brzu smrt.

Smrtni ishod grlo ozljede mogu izazvati obilno krvarenje, mehaničko gušenje, refleks prestanka disanja, traumatski šok. Ako se to ne dogodi i žrtva preživjela, u narednom periodu, on bi biti u opasnosti od smrti od zaraznih komplikacija (celulitis vrata, silazno medijastinitisa, perihondrita grkljana, sepsa) I arrosive krvarenja. nazofaringealne trauma često komplikuje razvoj evstahiita ili gemotimpanuma vodeći u posljedica na Akutni otitis media i razvoj gubitak sluha.

Dijagnoza povreda grla

Dijagnostika spoljnih povreda grla koje se uglavnom bave traume. U ovom ispitivanju su neophodni rana i rana kanala, određivanje rane prirode (prodiru i nonpenetrating), objektivnu procjenu ozbiljnosti pogođenih država. U dijagnostici vanjski povreda grla kako bi se utvrdilo njihovu prirodu i obim štete mogu se koristiti rendgenski pregledi i rengdenske od grla, MRI i ultrazvuk mekih tkiva vrata, kičme X-ray, CT sinusa i lobanje CT. U hitnim slučajevima, dijagnoza je napravljen intraoperativno grlo povrede.

Pacijenti sa domaćim unutrašnje povrede sve više okreću otorinolaringolog. Za dijagnostičke svrhe troše FARINGOSKOP, rinoskopija i laringoskopijom, bakposev materijal iz grla, proučavanje glasovne funkcije (Strobe fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Tretman povreda grla

Prva trauma pomoć grla je da zaustavi krvarenje i vraćanje prolaz vazduha u respiratornom traktu. Može zaustaviti krvarenje pritiskom na karotidne prst i stapa posebne kompresije zavoj. Disanje je neophodno za obnovu gušenja i proizvodi od traheotomije. Daljnje mjere za liječenje povreda grla se održati nakon hospitalizacije žrtva.

U stacionarnim uvjetima se obavlja revizija rane i njegov primarni kirurško liječenje, anti-šok mjere, endoskopske uklanjanje stranog tijela u grlu. Za profilaksu pretrpio povrede grla daju vakcinu protiv tetanusa.

Sa obilnim krvarenje iz nosa čine leđa nosa tamponade. Ako grla trauma u pratnji obilno krvarenje prikazuje podvezivanja vanjskog karotidnih arterija. Kada kršenja dah sa rizikom od gušenja i gutanja poremećaja koji su u pratnji opasnost od pada hrane i krvi do respiratornog trakta sa razvojem aspiracija pneumonije, pribjegavaju traheotomija. Prehrana bolesnika s gutanjem poremećajima u produkciji umetanja kroz nos gavažom.

Ovisno o prirodi povrede i grla pacijenta nosila u kombinaciji terapije, uključujući ublažavanje bolova i protuupalni lijekovi, antibiotici, anti-edem i tretman detoksikacije, transfuzija događaja. Značajne ozljede grla može zahtijevati naknadni oporavak hirurškom rekonstrukcije, ili plastike.