Tretman preloma pršljenova c1

Prvi vratni pršljen - ATLAS - prstenastog kostiju između okcipitalnog kosti i drugi vratni pršljen - daje spoj lobanje kosti (occipital) i kičmene pokreta fleksora-ekstenzora i rotacije i bočnim padinama u njemu. Prvi pršljen ima tijelo i spinous proces. Lateralna mase atlas - dva klin kosti - su povezani u ring lukove, prednje i zadnje. Prednji lateralni mase pridružio moćan poprečno ligamenta, što osigurava dodatnu stabilnost i sprječava raseljavanje prstena ispred atlasa. Prvi pršljen nosi na proces zub drugog pršljena. Oko zuba i rotacije atlasa sa lobanje.

 Slab mišićni vrat korzet, male veličine kralježaka čine ga ranjivim na koljeno. Trauma "ronilac" - vertikalna kompresija, "Whiplash" povreda u saobraćajnim nesrećama dovesti do teških ozljeda vratnog kralješka i kičmene moždine do smrti.

Frakture se često javljaju C1 prstena pod aksijalnom napetosti, češće u kombinaciji s drugim vratnih pršljenova povrede u 50% slučajeva sa loma drugog vratni pršljen - Axis. Oštećenja na atlanto - okcipitalnog veza može biti uzrokovana iznenadnim naginjanjem glave unazad, padne na glavu. Kompletan prekid ligamenata - zajedničkih struktura sa oštećenja kičmene moždine - i smrtni ishod.

Šematski prikaz atlasa preloma Jefferson.

Sljedeće prelomi prvog vratni pršljen:
1. prelom stražnjeg svoda,
2. prelom leđa luka na spoju s bočnim mase atlasa,
3. slomljena vertebralnih bočnog mase na jednoj strani,
4. slomljena vertebralnih bočnog mase s jedne strane na zadnjoj strani luka frakture bočnog mase lom,
5. slomljena vertebralnih bočnog mase s jedne strane, s leđa luka na suprotnoj strani od frakture.
6. vrste eksploziva loma Jefferson frakture. Jefferson frakture - fraktura često 4-2 posterior luk loma i dva prednja frakture.

U razvoju stabilnosti igra ulogu oštećene ligament-mišićnog sistema. stražnji luk Frakture uglavnom stabilan ispred može biti nestabilan i stabilna.

Sve žrtve s ozljedama vrata zahtijevaju hospitalizaciju i obavljanje X-zraka, kompjuterske studije, i ako je potrebno, magnetna rezonanca, fizikalni pregled.

mogućnosti liječenja razlikuju u zavisnosti od dijagnoze i stanje pojedinca pacijenta. Na atlanto-okcipitalnog dislokacija je moguće koristiti arthrodesis i unutrašnja fiksacija, titan strukture jačanje pršljen, osteosinteza, ponekad - skeletni vuče. Kada je izoliran C1 frakture bez prekidanja poprečne ligamenta je moguće vanjski fiksacija sa ligamenta ruptura - vanjske ili hirurške fiksacija. Na prijelazu Jefferson - fiksacija sa galoapparata ili okcipitalnog-cervikalni fuzije. U slučaju povrede kičmene moždine zahtijeva dekompresija kičmene moždine i spinalne stabilizacije. Možda laminektomija. Ako hirurške intervencije ponekad se koristi opšta anestezija sa lokalnim premedikaciju. Izbor se vrši u zavisnosti od anesteziolog u opšte stanje pacijenta i složenost operacije, njegovo trajanje. Mogućnost korištenja endoskopske operacije, upotreba prednje ili zadnje pristup riješen individualno, previše.
 
Uglavnom se koristi konzervativni tretman - vuča ular, repozicija, imobilizacija. Sve gore navedeno - ozbiljan tretmanima i ozbiljnih povreda koje mogu ugroziti život osobe - izbor liječenja - je dosta doktora. Zadatak operacija - dekompresija neurovaskularne strukture pozvonochnika- kompletnu obnovu kičmenog ose u trodimenzionalnom prostran¬stve (3D) - pouzdan fuzija sa dodatnim fiksaciju kralježaka.

Period rehabilitacije preporučuje se nosi okovratnik Schanz od mjesec dana do šest, ovisno o težini oštećenja atlas.

Schantz okovratnik

U prisustvu neuroloških komplikacija (razvoj vertebralnih arterija sindroma, vertebro-basilar insuficijencija) - Rehabilitacija neurolog.