Kičme. Offset kralježak (spondilolisteza)

Conteúdo

• Uzroci spondilolisteza
• Vrste spondilolisteza
• Simptomi spondilolisteza
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Tretman

spondilolisteza - Ovo kičme bolest u kojoj se osoba raseljenih pršljen naprijed ili unazad u odnosu na druge kralješka. definisani pojmovi anterolistez (Vertebra prebacuje naprijed) i retrolisthesis (Vertebra vrati nazad).

Posljedica vertebralnih raseljavanja može postati ozbiljan deformacije kičme, kičme ograničenje kanala, i kompresije živaca korijene koji proističu iz intervertebralnog rupe (tzv foraminal stenoza).

Uzroci spondilolisteza

Dakle, spondilolisteza - to raseljavanje kralježaka relativne osnovni pršljena. Najčešće u bolesnika dijagnosticiran pomak na nivou od 5 kralješka, kao i 4 pršljena. Rjeđe dijagnosticirana raseljavanje torakalnog kralješka.

Glavni razlog je offset kičmeni spondyloschisis. Ovaj termin se utvrdi da kvar jednog od kralježaka, smješten u lumbalnom delu kičme. Sa razvojem ove bolesti kod pacijenta postoji prelom kičmenog nogu. Noga kralježak - je obrazovanje, kojim povezuje tijelo pršljena i aspekt zglobova. Ako osoba razvije spondiloza, zadnji dio pršljena sa vertebralne tijelo je povezano samo uz pomoć ožiljnog tkiva. Obično, ovo stanje se razvija kao stečenih bolesti. Vertebralna loma noge kod ljudi se javlja u djetinjstvu. Glavni razlozi za to su uzeti neki sport. Ovo loma nikada nije u potpunosti leči, a kasnije bolesnik počeo razvijati simptome spondilolisteza.

Sa razvojem spondiloza aspekt zglobova nisu u stanju da drži kralješka, tako da se kreće. Kao posljedica toga, dolazi do postepenog istezanje intervertebralnog diska s opterećenjima i pršljenova leži iznad slajdove. U većini slučajeva, pršljenovi lumbalnog i torakalne kralježnice slajd sporo, tako da za nekoliko godina, liječenje bolesti se ne praktikuje. Ali tokom vremena, bolest napreduje i osoba je razvila križobolje. Bol obično počinju ozbiljno remeti lice nakon 35 godina starosti.

Neki stručnjaci definirati faktore rizika za bolesti. Prije svega, to je spinalna bolest u rođaka, pojava kičmene napetosti ili ponovljene traume. U riziku od spondilolisteza i sportaša koji imaju bodlje izloženi napetosti. To tegova, gimnastičari, ragbi igrača i drugi.

vrste spondilolisteza

Postoji pet tipova lumbalnog spondilolisteza. displastičnih spondilolisteza To je kongenitalna bolest. To se događa kada postoji neka malformacija od kralježaka, zbog čega je on kreće.

u isthmic spondilolisteza interarticular defekt je prisutan u površini pršljena. U nedostatku offset, i prisustvo takvog defekta je uspostavljena pacijent dijagnoza "spondiloza". Ovaj oblik spondilolisteza uzrok ponovnog ozljede, tako često isthmic spondilolisteza se javlja kod ljudi koji su aktivno uključeni u sportu.

degenerativnih spondilolisteza osoba razvija kao posljedica promjene u prirodi artritisa zglobova kralježaka. To se događa zbog degeneracije hrskavice. Ovaj oblik bolesti se često dijagnostikuje kod starijih ljudi.

traumatskog spondilolisteza - direktna posljedica povreda i oštećenja kralježaka. Bolest se razvija zbog nogu lom, aspekt zajedničke, tablice pršljenova luka. Kao rezultat toga, prednji dio kreće naprijed.

patološki spondilolisteza - posljedica kvara u kosti, koji se javlja pod uticajem tumora.

simptomi spondilolisteza

Glavni simptom spondilolisteza je bol koja postaje hronična. Međutim, stručnjaci kažu da je bol u leđima se pogoršava sada nisu svi pacijenti s spondilolisteza. Samo u razvoju ove pojave kod ljudi povećava rizik od hroničnih bolova u leđima. U ove bolesti mogu razviti mehanički bol i radikularnog bol. mehaničke bol zbog nestabilnosti manifestuje-vertebralnih segmentu kretanje zbog klizanja pršljena. pojava radikularnog bol - posljedica kompresije korijena živca ligamenata i kostiju. Nerv korijen može stisnuti po ožiljak, koji se formira na mjestu gdje je došlo do frakture.

Do kreće ispred disproporcionalnog pršljena može da se razvije spinalna stenoza.

Tipično, bol u spondilolisteza javljaju u donjem delu leđa, bol daje u području stražnjice. Često se bol postaje jača kada osoba produžuje donji dio leđa. Ako korijen komprimirani živac, evidentan bol u nogama, ponekad u pratnji slabost i utrnulost u ekstremitetima.

Raseljavanje lumbalnog pršljena je podijeljen u četiri faze. na prva faza jedan oseća rijetko manifestni bol. na drugi korak raseljavanje kralježaka kičmenjaka već izaziva teža bol i nelagodu prilikom kretanja. na treća faza simptomi se očituju ne samo bol, već i slijeganja kičme. Najizraženiji u raseljavanja pršljenova Četvrta faza, kada osoba je razvio karakterističan hod. Tretman u ovom slučaju, najmanje efikasne.

Cervikalne dislokacije dovodi do ispoljavanja bol u vratu. Ova dijagnoza može imati negativne posljedice, tako da je njegova liječenja treba učiniti samo pod nadzorom specijaliste. Simptomi teške raseljavanja vratne kralježnice kralježaka može manifestovati kršenje funkcije gornjih ekstremiteta.

komplikacije

Kao komplikacija bolesti mogu razviti hronični bol u donjem leđa ili noge, kao i manifestacija slabosti ili ukočenost u ekstremitetima. Ako su živci komprimirani vrlo snažno, pacijent može izgubiti kontrolu nad radom bešike ili crijeva. Međutim, takve manifestacije spondilolisteza javljaju relativno rijetko.

dijagnostika

Pre pregleda, doktor je potrebno provesti detaljan pregled pacijenta i naučiti povijest bolesti. Što trebate znati o tome kada je bol manifestira po prvi put, što je njen karakter, ako je prikazan utrnulost i slabost nogu. Specijalista nužno obavlja fizički pregled. Ova inspekcija i palpacija područja na kojima dolazi do bola, provjerite tetive refleksi, mišićna određivanje čvrstoće, osjetljivost kože, napetost nervnih korijena.

Dijagnosticirati bolest pomoću informacija dobivenih u procesu rengenografii i kompjutorizirana tomografija ili MRI. Ali u većine pacijenata bolest se može dijagnostikovati već uz pomoć X-zraka. Ali, ako je pacijent sa dijagnozom "spondilolisteza", to ne znači da je ova bolest je uzrok bola u leđima. Po pravilu, specijalista treba isključiti niz drugih bolesti, na primjer, diskus hernije, i tek nakon kako bi se utvrdilo da li je bol povezan sa spondilolisteza.

Ovisno o intenzitetu pršljenova raseljavanja pet stepeni spondilolisteza. Ako prvi stupanj, pomak ne više od 25%, peti stupanj spondilolisteza dijagnosticira kada pršljen potpuno odvojen od susjednih pršljena.

tretman

kičmene spondilolisteza, što utiče na torakalni, lumbalni i grlića maternice, tretirati konzervativno i operativno. Konzervativni tretman spondilolisteza vrši iste metode kao tretman bolova u spinalne nestabilnosti. Glavni cilj u ovom slučaju - za jačanje leđnih mišića i trbušnih mišića da spriječi premještanje kralješka i smanjiti ozbiljnost spinalne nestabilnosti. Kada je izrazio bolnog sindroma, propisivači koji izrezuju i smanjiti bol spazam paravertebralne mišića. Ako pacijent žali oštar bol, zatim za dok je dodijeljen nosi poseban steznik. Ali nosi steznik ne može biti dugo, jer povećava nestabilnost kralježnice. Praktičari i posebne vježbe koje u dugoročni učinak spondilolisteza može smanjiti simptome.

Ponekad simptomi bolesti olakšava zabraniti određene vrste fizičke aktivnosti - iznenadne Stooping, podizanje, aktivni sportski vježba.

Ponekad jake bolove praktikuje epiduralnu injekciju steroida (kortizon).

Operacija je imenovan u slučaju da konzervativna terapija je neefikasan. Operacija se obavlja za stabilizaciju kičme i smanjiti kompresiju živca struktura. Uglavnom kao što je izveo laminektomija operaciju, to jest, uklanjanje vertebralnih luka. Specijalista uklanja višak ožiljak gdje je razvio spondiloza. Kao rezultat toga, zaustavlja kompresija živca korijena. Nakon toga stabilizaciju kičme da se smanji nestabilnost kičmene motornih segmenta.

Danas, tu su i nove metode hirurškog lečenja spondilolisteza. Jedan od njih je povezivanje raseljenih kosti i specijalne vijke za pričvršćivanje na strukturu metala. Takve operacije su također obavlja na skolioza i drugih bolesti.

Stručnjaci kažu da o dobru prognozu u spondilolisteza. U većini slučajeva, konzervativna terapija radi efikasno.