Spondyloschisis

Spondiloza - defekt u kičmeni luk. Je široko rasprostranjena patologija, prema statističkim studijama otkriveno oko 4-7% stanovništva. Osobe mlađe od 20 godina spondiloza utiče po istoj stopi, bez obzira na spol, starija životna dob muškaraca su pogođeni dvaput onoliko često koliko žene. Postoje dokazi o genetskom predispozicijom. U 99% slučajeva lokaliziran na lumbalne kralježnice, sa 85% od lumbalnog pršljena V pogođeni, a u 10% slučajeva - IV lumbalnog kralješka. Također je moguće istovremena poraz L4 i L5.

Spondiloza otkriva kako sportaša i ljudi, što je dovelo neaktivan način života. Izuzetak - određene vrste sporta, uključujući i veslanje, nogomet, hrvanje, dizanje tegova, gimnastika i ronjenje, gdje je veći od prosjeka u populaciji prevalencija spondiloza. Spondiloza ne samo da može uzrokovati bol u leđima, ali i uzrok spondilolisteza - klizna gornji pršljen spreda, dok je u nekim slučajevima postoji kršenje nervnih korena sa razvojem išijas.

Razlozi za razvoj i klasifikaciju spondiloza

S obzirom na etiologije u ortopediji i traumatologiji su tri vrste spondiloza:

• kongenitalne spondiloza - javlja u suprotnosti fuzije dva jezgra okoštavanja, formirajući neispravan luk.
• stečene spondiloza - formirana pod uticajem pretjerane vježbe u kombinaciji sa oštećenom kosti ishranu.
• mješoviti spondiloza - nastaje kada pretjerane fizičke napore, zajedno s prethodnim vertebralnih luk displazije.

Mehanizam formiranja mješovitih i stečenih spondiloza je kumulacija udarca prelazi elastičnost kostiju kičmenog luka. Neposredan povod za više spondiloza obično postaju intenzivniji kičme produžetak (ponekad - u kombinaciji sa teškim podizanje). Zbog prevelikog opterećenja nastaje u zoni luk Loser (zone patološki rekonstrukciju kostiju), a zatim na ovim prostorima javlja umor fraktura.

S obzirom na lokaciju kvara se razlikuju:

• tipičan spondiloza - kvar se formira u interarticular jaz.
• atipične spondiloza - kvar se formira između baze jadac i fuge.
• Retrosomatichesky spondiloza - kvar se nalazi u području korijena luka (odmah iza vertebralne tijelo).

Simptomi i dijagnoza spondiloza

U nekim slučajevima, spondiloza asimptomatski i postaje slučajan nalaz prilikom radiografiju kičme iz drugih razloga. Tu su i uporni, ali ne i intenzivna bol u lumbalnom. Rjeđe, pacijenti se žale na jake bolove, značajno ograničava fizičke aktivnosti. Karakteristika simptom spondiloza je smanjenje boli kada savijanje naprijed i dobiti u produžetku lumbalnom. Neki pacijenti kažu da osjećaju bol ili nelagodnost u ležećem položaju. Vrlo rijetko poštovati zračenje bol u stražnjici ili zadnje strane butine.

Vanjski znakovi spondiloza obično prilično loše. Otkrio neke ograničenja aktivne produžetak lumbalne kralježnice. Pažljivim pacijent pasivni produžetak, po pravilu, postoji sve veća bol. Ponekad je bol određuje palpacijom u pogođenom području. Ona pomaže da se potvrdi dijagnoza testiranja spondiloza provokacija - pacijent je zamoljen da stoje na jednoj nozi i savijte se kad spondiloza tokom ovog pokreta se povećava bol na pogođenim strani. Neurološki simptomi su obično odsutni.

Definitivna dijagnoza pomoću X-zraka kičme u stranu, ravno i dva kosim pogledima (lijevo i desno). Ova studija otkriva kvar vertebralne luk u 85% slučajeva. Također, upotreba preciznije i više osjetljive metode - scintigrafija i SPECT, koji je otkriven tokom akumulacije izotopa u defekt području. U nekim slučajevima, rezultati ukazuju na CT kičme, omogućavajući luk da se razmotri defekt u horizontalnom sekcije. Nedostatak CT je niska preciznost u određivanju klinički značaj i ograničenja kvara.

tretman spondiloza

U većini slučajeva sa spondiloza je konzervativna terapija. Tretman strategija izabran u skladu s podacima X-ray, recept bolesti, težini simptoma i dobi pacijenta. U je potrebno asimptomatske tretman spondiloza, osoba može nastaviti voditi normalan život. Za manje bolova u leđima propisati fizikalne terapije za jačanje mišićnog sistema. Kada je izrazio manifestacije spondiloza preporučuju ograničavanje fizičke aktivnosti, u nekim slučajevima, kratkotrajnu upotrebu krutih ili fleksibilnih antilordoticheskie i lordotican steznik.

Trajanje ograničenja opterećenja i aktivno korsetirovaniya sa teškim spondilolisteza je obično 6-8 tjedana. Noću, korzet dozvoljeno da pucaju. Obično, ove metode liječenja je dovoljan da obezbedi vlaknaste spoj umor frakture. U narednim propisane rehabilitacije aktivnosti sa fokusom na vježbe koje povećavaju fleksibilnost kičme. Potpuni oporavak se obično javlja nakon još 6-8 tjedna. Imajte na umu da, dok jednostrano defekti luk vjerojatnost taljenja veća nego u bilateralnim.

Hirurške intervencije za spondiloza potrebne u odsustvu fuzije i održavanje žalbe šest mjeseci nakon početka terapije. Klasičnom metodom se smatra posterolateralnom kičme, međutim, ova metoda hirurške korekcije podrazumijeva značajno ograničenje segmenta mobilnosti, tako da je u posljednjih nekoliko godina, zajedno sa "Standard" metoda koja se koristi i druge opcije Osteosinteza. Konkretno, koristeći fiksacija pin, kuka i vijak fiksacija interfragmentary translaminar vijak za fiksiranje i žice kuke. Sve ove metode daju dobre rezultate u više od 90% slučajeva.

Poslovi koji se obavljaju u uvjetima kralježnice ili odjel neurohirurgije, planski, nakon pregleda. Postoperativno obavlja antibiotici, analgetici upravom, fizikalna terapija i terapija vježbe. Nakon radiografski dokaz fuzije umora loma početi aktivne mjere sanacije. Potpuni oporavak traje oko 5 mjeseci do 1 godine.