Spondiloze

Spondilitis - hronična bolest kičme degenerativne prirode. U pratnji lokalne promjene u prednjoj intervertebralnog diska i prednjeg uzdužnog ligamenta. U izoliranom slučaju (uz poraz 1-2 kralješka, te nedostatku drugih patoloških promjena kičme) spondiloze obično se javlja kod mladih ili srednjim godinama, to je rezultat stalnog statičke i dinamičke preopterećenja, kičme ozljeda ili zarazne bolesti su asimptomatske ili s blagim simptomima.

U kombinaciji s drugim bolestima kičme (osteohondroze, spondiloartroze) Spondiloza često otkrivena kod starijih i senilne starosti, sa najupečatljiviji kliničke manifestacije nisu uzrokovani spondiloze i drugih degenerativnih procesa distrofije. Karakteristične za spondiloze patološke promjene se mogu javiti na bilo kojem nivou, ali često utječe na lumbalne i vratne kralježnice. Tretman se izvodi vertebrologists spondiloze, ortopedije i traumatologije. U prisustvu neuroloških manifestacija zahtijevaju neurolog uključeni.

Uzroci patološke anatomije i spondiloze

Trenutno, postoje dva gledišta na spondiloze. Neki stručnjaci smatraju ovaj proces kao varijanta primarne degenerativnih lezije kičme. Drugi smatraju da je glavni uzrok spondiloze postaje jednokratno ili višekratno mikrotraume ozljede anteriornu uzdužnog ligamenta protruzija fibrosus intervertebralnog diska prstena. Iz ovog gledišta, spondiloze je bolest s mješovitim etiologije, kombinirajući uticaj kako traumatično i degenerativne procese.

Većina istraživača prepoznati vezu između razvoja spondiloze i ozljeda prednjeg uzdužnog ligamenta. Oni opisuju mehanizam razvoja patoloških promjena na sljedeći način: iz nekog razloga (ozljede, preopterećenje, infektivne bolesti) u prednjoj intervertebralnog diska javljaju degenerativne promjene i vlaknaste prsten postane nesposoban da drži pritisak mek jezgru. Kada velikog opterećenja anulusa ispupčenja i odvaja uzdužnih ligamenata od mjesta svoje vezanosti za prednju površinu vertebralnih tijela.

Regiji odvajanje je formiran mali hematom, ali na određenoj udaljenosti od hematom pod ekspandiranog gomila počinje da se formira osteophyte. Sa ponovljenim trauma, u pratnji nove snopove parcijalnih razdvajanja, novi osteofiti. U ovom slučaju, za razliku od degenerativne bolesti diska ili intervertebralnog kila, ne mijenja visinu ili izraženo poremećaja intervertebralnog funkcije diska, tako spondiloze dugo bez simptoma.

Osteofiti iritiraju prednjeg uzdužnog ligamenta, a na rubovima kralježaka Crpne ograničenje spinalne mobilnosti. U dugoj spondiloze koščate izrasline može doći do velikih i međusobno povezane, što rezultira fuzijom susjednih vertebralnih tijela. Tokom vremena, širenje osteofiti ponekad postati uzrok suženja intervertebralnog otvora i kičmeni kanal. Ovo postaje uzrok boli i razvoj neuroloških poremećaja.

Istraživači pripisuju spondiloze ne samo povrede ali i metaboličkih poremećaja, starenje, nositi i anatomskih struktura kičme, kao i pogrešan distribuciju opterećenje na kičmu zbog skolioza ili kifoza. Glavni predisponirajući faktori ovog specijalista bolesti ukazuju uporan statički preopterećenja, težak fizički rad, traume i kičme mikrotrauma, i određenih zaraznih i nezaraznih bolesti. Također je naveo ustavne predispozicije.

simptomi spondiloze

U nekim slučajevima, spondiloza je asimptomatska i postaje slučajni nalaz u kičmi radiografiju za druge povrede ili bolesti. Mogu postojati neke ograničenja kretanja pogođenim kičme, nije u pratnji drugih simptoma. Tipični manifestacije spondiloze su ozbiljnost kičme i tupi bol lokalne bol, teško do kraja dana. Bol može dovesti anksioznost noću, ne samo da se javljaju prilikom kretanja, nego i na ostatak.

Spondiloza pacijenti dugo vremena ne može naći udoban položaj glave (sa cervikalna spondiloza) Ili prtljažnik (u grudi i lumbalni spondiloze). Postoji napon longissimus dorsi i krutost. Čak i ako je bol trenutno nije dostupna, pacijenti imaju tendenciju da se pokreti glave ili tijela polako i uz malo napora. neurološki poremećaji se mogu javiti tokom kompresije živca korijena. Bol i neurološki poremećaji izazvala znatan fizičkim opterećenjem, nagli pokreti ili hipotermije.

Imajte na umu da, iako spondiloze postoji jasna korelacija između težine patoloških promjena u ugroženim vertebralnih i kliničke manifestacije bolesti. Za bruto promjene u obrascima difrakcija se može otkriti samo manje simptome ne isporučuju pacijentu posebno zabrinjavajuće, a ne u suprotnosti njegove sposobnosti za rad. Za spondiloze odlikuje vrlo sporo napredovanje, u nedostatku drugih bolesti kičme kliničkih manifestacija ne može biti sastavljena decenijama.

Spondiloze vratne kralježnice najčešće nalazi kod ljudi starih 40-50 godina, koja se bavi intelektualnog rada i na taj način prisiljeni ostati dugo u prisiljen predstavljaju - za stolom sa nagnut naprijed prtljažnik. Tipično, V i VI utiče na vratnih pršljenova. Kada se može posmatrati cervikalne spondiloze cervikalni migrena i bol u vratu, ponekad zrači na oštricu ruku ili rame. Označena ograničenje kretanja na prijelazu glave, više istaknuti položaj. U ležećem položaju ukočenost obično smanjuje. Tu su i smetnje vida, zvonjava ili buka u ušima, i kapi krvni pritisak. Palpacija pršljenovi određena napetost mišića, bol može nastati, teško naginjanjem glave unazad.

Spondiloza grudne kralježnice je rijedak. Ona utiče uglavnom niže i srednje torakalni kralješka. Pacijenti koji boluju od torakalne spondiloze, može poremetiti bol u pogođenim odjela, ponekad jednostrano. Kada kompresije kičmene živca bol zrači na grudima i grudne kosti. Palpacija otkrio napon longissimus dorsi bol i lokalnih područja duž kičme.

Spondiloza od lumbalne kičme otkriva češće nego lezije torakalne. Može pretrpjeti kao ljude fizičkog rada i specijalisti bave sjedeći posao. Karakteristično lezije IV i V lumbalnog kralješka. Kada Pumpanje osteofiti se obično posmatra ne kompresije i iritacije živca korijene sa razvojem odgovarajućih radikularne simptome. U bolesnika sa lumbalnom spondiloze se može otkriti lažne simptom intermitentne klaudikacije, u pratnji osjećaja "podstavljeni noge", "šumovitosti" ili "mortis" nogu prilikom hodanja ili dužeg statičko opterećenje. Za razliku od pravi prekidima klaudikacije uzrokovane Obliterating endarteritis, kada spondiloze simptomi nestanu tokom nagib ispred tijela.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza spondiloze

Glavni metod instrumentalne dijagnostike spondiloze je spinalna radiografije. Radiografije otkrio osteofiti kljun projekcije ili kvržica. Blago spondiloze u pratnji formiranje marginalnih osteofiti, raspoređenih u ravni mjestu tijela na naslovnoj pršljen, anterolateralnog ili boku. U označenom spondiloze osteofiti iz igre i može saviti oko intervertebralnog diska. Prilikom susreta rast osteofiti dva nalaze na susjednim pršljenova, može formirati neoarthrosis. Izgovara spondiloze u pratnji formiranje kosti spajalice, koji povezuje susjedni vertebralne tijelo i potpuno blokira pogođenim segment pokreta.

Diferencijalna dijagnoza se vrši na osnovu kliničke i radiološke slike. Kada osteohondroza, za razliku od spondiloze, označen nježnost spinous procese kralješka. X-ray vidljive osteofiti su okomito na osi kralježnice, osteofiti ne šav. u Forestier bolest, kao u spondiloze, okoštavanje je uočena u prednjoj uzdužnog ligamenta, ali proces je opsežna, distribuirati, uključujući tri ili više kralješka. za ankilozantni spondilitis odlikuje korelaciji sa polu i starosti (obično se razvija kod muškaraca 20-40 godina) otkrio porast ESR, blagu temperaturu i početkom ankilozirovaniya sakroilijačni zglobova.

U korist spondiloze sugerira 1-2 poraz nije motor segmentima (u lumbalnom ponekad pati 3 segmenta), bez ili blagi ozbiljnost bola sa značajnim okoštavanja prednjeg uzdužnog ligamenta, kao i očuvanje visine intervertebralnog diska. Za spondiloze karakterizira asimetrično odlagati osteofiti nepravilnog oblika usmjerena prema dolje i prema gore i koverte intervertebralnog diska. To se može otkriti "kontra" okoštavanja ( "papagaja kljun" znak).

spondiloze tretman

liječenje spondiloze se obično odvija u ambulantno uvjetima. Cilj terapije je spriječiti progresiju bolesti, eliminacija upale i bol i jačanje mišića steznik. Pacijenti se savjetuje da inteligentni način vožnje sa ograničenjem fizičke aktivnosti i bez dugog boravka u prisilnom položaju. Kada sjedeći rad treba konstantno pratiti držanje i redovno menjaju držanje, zavaljen u stolicu, opuštanje ruku i podigao glavu.

U označenim upala i bol koristeći NSAIL (MOVALIS, Ketonal, diklofenak, indometacin, ibuprofen), propisati fizioterapiju (ultrazvuk, diadinamička struje elektroforeza Novocaine). U nekim slučajevima, obavljaju paravertebralne blokova i analgetici intramuskularno. Imajte na umu da ove droge i fizioterapiju eliminirati simptome, ali ne zaustaviti napredovanje bolesti.

Glavni lekovita sredstva sa spondiloze su masaže i fizikalne terapije. Nastava početi fizikalna terapija nakon uklanjanja boli. Redovno vežbanje može poboljšati cirkulaciju krvi i mišiće kičme, smanjujući opterećenje na kičmu formiranjem mišićni korzet i razviti ispravan obrasce pokreta kako bi se izbjegla preopterećenja segmenta pogođeni. Imajte na umu da, dok spondiloze je kontraindiciran u intenzivnim masaža, kičme vuča, manualne terapije i vježbe za mobilizaciju kičme. Vrijeme povoljna.