Forestier bolest

Forestier bolest je poznata još od 1950. godine i nosi ime njenog prvog opisao francuski neurolog. Bolest se temelji hiperostoza - nenormalan prekomjerne formiranje koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja ankylosis - adhezija koji blokiraju pokret u zglobu. Iz tog razloga, u odnosu na Forestier bolesti u traumatologiji i ortopediji često se koristi drugo ime - ankilozirajući (fiksiranje) hiperostoza. Medicinskoj literaturi se takođe nalazi treći naslov Forestier bolest - fiksiranje ligamentoz. Međutim, broj autora smatra da nije u potpunosti istina, jer ligamentoz podrazumijeva prisutnost degenerativnih promjena u ligamente, koji, ako se ne poštuju Forestier bolesti.

Forestier bolest je skoro 2 puta češće nego žene obilježen uglavnom u osoba starijih od 50 godina, ljudi. Često u takvim slučajevima postoji u pozadini bolesti kao gojaznost, arterijske hipertenzije, hipertoniinog bolest, dijabetes mellitus.

Etiologija i patogeneza bolesti Forestier

Forestier bolest je i dalje jedna od onih bolesti čija etiologija nije poznat. Starijoj dobi od početka je razlog da se vjeruje da Forestier bolest razvija kao rezultat vezivnog tkiva javljaju u procesu starenja. Drugi autori smatraju da Forestier bolest može biti izazvan hroničnim intoksikacije, koja se razvija u prisustvu tijela kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, hroničnog krajnika, upala sinusa, trčanje uho i m. p.). Retka pojava bolesti otežava da uče svoju uzročnih faktora. Sastavljen od lekara zapažanja ukazuju da Forestier bolesti su najpodložniji mišićav i "veliki kosti" ljudi, naročito onih sa viškom kilograma.

Najčešće Forestier bolest javlja sa lezije kičmenog stuba. Patološke promjene su lokalizirane u prednjoj uzdužnog ligamenta, koji se naslanja na prednju površinu vertebralnih tijela i obavlja za njih funkciju periosta. Pod određenim uslovima, ona počinje da proizvodi koštanog tkiva. Tu je i zamjena ligament hrskavice vezivnog tkiva i zatim kosti. Tipično, proces formiranja kostiju počinje na nivou intervertebralnog diska i radi u nekoliko dijelova kičme. Formirana u ovom koštanih izraslina su spojeni na prednju površinu kralježaka. Daju iz kičmenog izrasline hook-tako su zaobilazeći intervertebralnog diska, rastu jedni prema drugima i rasti zajedno. Kao rezultat toga, mobilnost kralježaka smanjuje progresivno, dostigavši ​​ukupno nepokretnost.

Dublje proučavanje slučajeva Forestier dovelo je do toga da je ideja o tome kao o bolesti kičme u 70-ih godina ustupila pojmove uopštene hiperostoza, uzbudljiv kao ligamenata i tetiva perifernih skeleta. Osim uzdužnom ligamenta kičme Forestier bolest može biti povezana sa kostiju u svojim patelarni ligament, ilijačni aponeurozu, u snopove, fiksiran za ilijačne kosti, rijetko u zadnjoj uzdužnog ligamenta kičme. Javljaju u toku ovog procesa su slične pobjediti prednjeg uzdužnog ligamenta.

Simptomi bolesti Forestier

U većini slučajeva, bolest se manifestuje sa Forestier lezija grudnog kičmenog stuba, često oduzimanje centralnom delu. Zatim, formiranje ektopične kostiju počinje u lumbalnom i vratne kralježnice. Dominiraju žalbe nelagodnosti u pogođenim dela kičme i ukočenost u njemu. sindrom bol rijetko napomenuti i, po pravilu, nema velikog intenziteta. Uz promjene u kičmi Forestier bolesti mogu biti praćeni bolovima u laktu i ramenu zglobova, peta kosti i kosti zdjelice. Obično bolovi su kratkog trajanja, ali može postati trajna.

Forestier bolest koja prati ukočenost u pogođenim kičme manifestuju kao teškoća okretanje ili naginjanje. Ova krutost može biti periodično u prirodi i obično najizraženiji ujutro, a do kraja dana. Jutarnja ukočenost je zbog produženog nepokretnost kičme tokom spavanja, a navečer - umor. Pojačanje ukočenost u kičmi je takođe primetio nakon treninga ili dugo ostati u istom položaju. Kao napredovanje hiperostoza kičme i povećava krutost. Vremenom, Forestier bolest dovodi do potpunog nepokretnost kičme u pogođenim odjelima.

Ako Forestier bolest utječe na vratne kralježnice, razvoj neoarthrosis intenzivne kosti izrasline u obliku bodlji može izazvati poteškoće u gutanju hrane. Isti proces u grudnom jednjaku može uzrokovati poteškoće sa kompresije prolazi kroz to i čine čvrstu hranu divertikuli. Često ove promjene prisiljavaju pacijenta kod doktora. U rijetkim slučajevima, kada Forestier bolest javlja uz učešće zadnjeg uzdužnog ligamenta, što je rezultiralo u kompresije kičmene moždine razvijaju neuroloških poremećaja koji su identični simptomima mijelopatija.

Kada se gleda iz pacijenta koji Forestier bolest, tu je blagi porast kifoza torakalne kralježnice, bol na palpaciju spinous procesa u ovom odeljenju i ograničene pokretljivosti u njemu. Na rubu mogu postojati područja lokalnih bolova u tkivima pričvršćivanje ligamenata u kosti. U prisustvu značajne koštane izrasline u laktovima i petama može identificirati njihove palpaciju.

dijagnoza Forestier bolest

Forestier je bolest dijagnosticirana ili ortopedske traumatolog u osnovi X-ray podataka kičme. Značajno je da je broj radiografski otkriti okoštavanja područja više od broja klinički otkriti lezije područja. Međutim, karakteristične bolesti Forestier radiografskog promjene mogu se javiti tek nakon više od 10 godina od početka bolesti.

U početnoj fazi bolesti Forestier radiološki praktično i ne razlikuje od banalnih spondiloze. Da se diferenciraju im je potrebno za obavljanje rendgenski pregled kičme. Identifikacija lezija u nekoliko dijelova kičme govori u prilog Forestier bolesti. Informativniji je radiografiju kičme u lateralne projekciji. Ona otkriva da hiperostoza javlja ne samo na nivou intervertebralnog diska, ili oboje u spondiloze osteohondroze, ali prije svega na nivou tela pršljenova. Od velike važnosti je implementacija radioloških pretraga u dinamici. u spondiloze proces formiranja kosti zadržava lokalnog karaktera i brzo zaustavio. Forestier bolest odlikuje dugim prolazom sa stalnim povećanjem koštane izrasline. Također je potrebno da se napravi razlika bolesti od Forestier ankilozantni spondilitis.

U kasnijem periodu Forestier bolest se odlikuje masivne kosti radiografski posteljinu, od kojih debljina može dostići 1,5 cm i drži približno jednaka u redistribuciji kičme. U torakalni regiji obično takve slojevi su izraženije na desnoj strani. U cervikalnom području, oni ne čine kontinuirani trake i uređen fragmentarno. Lumbar potpuno zapanjen, ali u početku kostiju je izraženija u područjima circumdisk i otišao. 

Laboratorijska dijagnostika Forestier bolest se provodi kako bi se otklonila upalnih lezija otkrivena. Tako CBC obično u roku od norma, reumatoidni faktor i C-reaktivnog proteina nije otkriven. Međutim, vrlo često dolazi do povećanja šećera u krvi (hiperglikemija).

tretman Forestier bolest

Kao jasnu ideju o faktorima koji uzrokuju Forestier bolest, još nisu dostupni, to je predmet posebnih tretman istraživanja i istraživanja. Kako bi se ublažila stanje pacijenata primjenjuju simptomatska terapija. Sastoji se upravlja antiinflamatorni lekovi NSAIL (indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren, itd), Magnetna terapija, laserska terapija, hidroterapija (sumporovodik i radona zajedničke lekovima kada), masaža, refleksoterpiyu. Bol u lezija perifernih dijelova skeleta cropped aktuelna administracija kortikosteroida i anestetika, terapijske uboda zglobova, aplikacije protuupalni lijekovi (masti, dimexide) imenovanje ultraphonophoresis hidrokortizon mast.