Hiperostoza

Hiperostoza - prekomjeran rast kostiju, koji je određen povećanje koštane mase po jedinici zapremine. Kompenzacijske se može javiti (pri visokim opterećenjima na ekstremiteta), ili biti simptom različitih bolesti. Hiperostoza sama po sebi nije opasna za pacijenta, ali može ukazivati ​​patoloških procesa koji zahtijevaju ozbiljnu terapiju. U zavisnosti od osnovne bolesti, u kojem se nalazi hiperostoza, liječenje ove bolesti mogu nositi s onkolozima, specijalisti TB, endokrinologa, pulmologa, gastroenterologa, venereologists, ortopeda, reumatologa i drugih specijalista.

klasifikacija hiperostoza

S obzirom na prevalenciju izoliranih lokalnih i uopštene hiperostoza. Lokalni hiperostoza unutar kosti može rasti u stalno fizičko preopterećenje određeni segment ekstremiteta. Ovaj oblik hiperostoza također nastaje kada određena malignih tumora i sistemske bolesti. Osim toga, lokalne hiperostoza vidjeti u sindrom Morgagni-Morel-Stewart - bolesti koje se mogu javiti kod žena u menopauzi dobi.

Grupe uopštene hiperostoza uključuju kortikalni hiperostoza za djecu (Caffi-srebrne sindrom) - bolest sa nepoznatim patogenezu koja se razvija u ranom djetinjstvu, i kortikalne hiperostoza generalizovati - nasledna bolest koja se prenosi u autosomno tipa retsissivnomu i pojavljuje se u pubertetu. Još jedna uopštene hiperostoza - bolest Camurati-Engelmann, prenosi u autosomno dominantan način.

Patološki nalaz u hiperostoza

Obično kada hiperostoza utiče na duge kosti. Koštano tkivo je komprimirani i proširuje u periostalnog i endoosealnih pravcu. U isto vrijeme, u zavisnosti od prirode patologije mogu se uočiti dvije opcije. Prvi - poraz svih elemenata koštanog tkiva: periosta, spongioznih i kortikalne supstance kondenzacije i zgusnuti, broj nezrelih celularnih elemenata povećava kosti arhitektonskih slomljena, koštane srži atrofije i zamijenjen kosti izrasline ili vezivnog tkiva. II - ograničena lezija da se formira sunđerasto supstanca skleroze lezija.

Marie-Bamberger sindrom

Marie-Bamberger sindrom (sistemska ossificans periostoz, hipertrofična osteoartropatiju) - prekomjeran rast koštanog tkiva, opisao austrijski ljekar Bamberger i francuski neurolog Marie. To se manifestuje više, obično simetrične hiperostoza nastaju u podlaktice, noge, metatarzalne i metacarpal kosti. U pratnji karakterističan deformaciju prsta falange zgusnuti kao "palice", nokti biti u obliku "vremena prozora". Pacijenti sa hiperostoza zabrinuti bol u kostima i zglobovima. Takođe primetio poremećaja vegetativnog (crvenilo ili bledilo kože, znojenje) I tekućih artritis metacarpophalngeal, lakat, zglob, zglob i zglobovima kolena sa izbrisani kliničkom slikom. Može povećati zadebljanje kože nosa i na čelu.

Hiperostoza sindrom kada Marie-Bembergera razvija sekundarno, kao reakcija na kosti acido-bazne ravnoteže i hroničan nedostatak kisika. Uzrok sindroma su malignih tumora pluća i plućne maramice, hroničnih upalnih bolesti pluća (pneumoko-, tuberkuloza, hronične upale pluća, hroničnog opstruktivnog bronhitisa i t. d.), bolesti crijeva i bubrega, kao i urođene srčane mane. Rjeđe posmatrano u ciroza jetre, klamidiju i Ehinokokoza. U nekim slučajevima, hiperostoza javlja spontano, bez ikakve veze s nekim bolestima.

U radiografija cevanicama, podlaktice i drugih bolesnih segmentima otkrivena simetrična dijafize zadebljanje zbog formiranja glatke, ravne periostalnim slojeva. U početnim fazama gustoća slojeva je manja od kortikalne kosti. U narednim slojevima postati zbijen i osigurač sa kortikalne kosti. Nakon uspješnog liječenja manifestacija osnovne bolesti Marie sindrom Bembergera smanjuje i može čak i nestati u potpunosti. Kako bi se smanjila bol u akutnom rabljene NSAIL.

Prednji hiperostoza (Morgagni-Stewart-Morel sindrom)

Frontal hiperostoza žene trpe u menopauzi i post-menopauzi. Hiperostoza put viđen zadebljanje unutrašnju ploču frontalne kosti, gojaznost i pojava muških polnih karakteristika. Razlog nastanka nije jasno, pretpostavlja se da hiperostoza izazvane hormonske promene u periodu menopauza. Bolest se razvija postepeno. U početku, pacijenti zabrinuti zbog upornog tlačna glavobolje. Bol je lokaliziran u čelo ili potiljak i nije ovisna o promjenama u položaju glave. Zbog stalnih pacijenata bol hiperostoza često postaju razdražljivi i patiti od nesanica.

U kasnijim povećanja tjelesne težine, ne postoji gojaznost, često u pratnji povećanog rasta dlaka na licu i na tijelu. Druge manifestacije odnosi frontalni hiperostoza dijabetes mellitus Tip II, oscilacije krvnog pritiska sa tendencijom povećanja, palpitacije, otežano disanje i menstrualne nepravilnosti, koji je, za razliku od konvencionalnih menopauze, a ne u pratnji plima. Tokom vremena, označen pogoršanja neuroloških poremećaja, ponekad se posmatra depresija.

Dijagnoza ispred hiperostoza izlagati na temelju karakterističnih simptoma i podataka kranijalni radiografiju. X-ray otkrila kost izrasline u frontalne kosti i Sella. Unutrašnja ploča od frontalne kosti se zgusne. U obavljanju RTG kičme često otkrivena previše koštanih izraslina. Kada hiperostoza nivo studija hormona u krvi bolesnika određuje povećane količine adrenokortikalnu hormona, somatostatin i ACTH.

Tretman frontalni hiperostoza koje endokrinologije. Imenuje malo masti, pacijent se preporučuje da podrži režim dovoljno fizičke aktivnosti. Kada uporni povećanje krvnog pritiska su prikazani antihipertenzivi, dijabetes - pripreme za korekciju razinu šećera u krvi.

Infantilnim kortikalni hiperostoza (Kaffee-srebrne sindrom)

Po prvi put ove hiperostoza opisano Roscoe 1930. godine, međutim, detaljniji opis bolesti je izvršena Silvermanc i Caffi 1945. godine. Razlozi za razvoj nije baš razjašnjeno, postoje teorije o nasleđa i virusnog porijekla, kao i odnos bolesti sa hormonskog disbalansa. Hiperostoza javlja samo kod novorođenčadi. Početak liči na akutne infektivne bolesti: postoji groznica, dijete gubi apetit, postaje nemiran. U krvi otkrila leukocitoza i ubrzane ESR. Na licu i udovima pacijenata sa hiperostoza pojaviti gustom oticanje bez znakova upale, oštro bolno palpaciju. Karakteristično za infantilne hiperostoza je "moon face" uzrokovan otoka u donjoj čeljusti.

Prema radiografija ključne kosti, kratke i duge cjevaste kosti i mandibule otkrivene periostalnog ploča laminacija. Spongiozne sklerotične, kompaktan zadebljan. Prema rezultatima X-ray tibije može odrediti arcuate zakrivljenost tibije. Imenovan restaurativne terapije. Prognoza za infantilne kortikalni hiperostoza povoljan, svi simptomi nestaju spontano u roku od nekoliko mjeseci.

Generalized kortikalni hiperostoza

Hiperostoza je nasljedne, sukcesije dešava u autosomno recesivno način. manifestuje lezije facijalisa, egzoftalmus, pogoršanje vida i sluha gubitak, zadebljanje ključne kosti i brade augmentacije. Simptomi se javljaju nakon što se dostigne adolescencije. X-ray otkrila kortikalni hiperostoza i osteofiti.

Sistem diaphyseal kongenitalne hiperostoza (Camurati-Engelmann bolest)

Ovo hiperostoza opisao početkom XX stoljeća austrijska i italijanski hirurg Egelmannom Camurati doktora. Se odnosi na broj genetskih bolesti, postoji nasleđe kao autosomno dominantno svojstvo. Hiperostoza razvija u potkolenice, ramena i kukova. Rjeđe utječe na druge kosti. Značajno smanjenje ukočenost zglobova i mišića zvuka.