Neuritis

neuritis pozvao upalne bolesti perifernih živaca (interkostalnog, okcipitalnog, lica ili ekstremiteta živce), koji je prikazan uz bol živca, senzorni gubitak i slabost mišića u svojim nadraženih području. Poraz od nekoliko živaca se zove polinevritis.

Neuritis mogu nastati kao posljedica hipotermije, infekcije (ospice, herpes, gripa, difterija, malarija, bruceloze), Trauma, vaskularnih poremećaja, gipovitaminozov. Egzogeni (arsen, olovo, živa, alkohol) i endogenih (tireotoksikoza, dijabetes mellitus) Intoxication može dovesti do razvoja neuritisa. Najčešće perifernih živaca su pogođeni u mišićno-koštanog anatomski kanalima i ograničenosti takvog kanala može predispozicija da neuritisa tunel sindrom razvoja i pojave. Vrlo često neuritis nastaju kao posljedica kompresije prtljažniku perifernih živaca. To se može dogoditi u snu, kada se radi u neugodan položaj, u toku operacije, itd Dakle, ljudi, duge šetnje sa štakama može neuritis pazušnih živaca, dugo čuči .. - neuritis od peronealnog živca, kontinuirano u toku profesionalne djelatnosti da savijati i ispraviti četku (pijanista, čelista) - neuritisa od medijana živca. Kompresije kičme se može javiti kod perifernih nerava u svom mjestu od kičme koja se javlja kod hernije diska, osteohondroze.

simptomi neuritis

Klinička slika je odlučna funkcije neuritis živac, obim povrede i područje inervacije. Većina perifernih živaca se sastoji od nervnih vlakana različitih vrsta: senzorne, motor i autonomni. Pobjedi svaku vrstu vlakana ima sljedeće simptome karakteristične bilo neuritisa:

• Poremećaji osjetljivost - ukočenost, parestezije (trnci, "iglama"), smanjio ili gubitak osjeta u području innervatsii-
• kršenje aktivni pokreti - kompletna (paraliza) ili djelimično (pareza) smanjenje snage nadraženih mišića, razvoj atrofije, smanjenje ili gubitak tetive refleksov-
• Vegetativni i trofičkog poremećaja - otoka, plavetnilo kože, lokalne gubitak kose i depigmentacija, znojenje, prorjeđivanje i Kseroza, lomljive nokte, izgled trofičkog ulkusa et al.

Po pravilu, prva manifestacija nervnih lezije su bol i ukočenost. Klinička slika nekih neuritisa mogu imati specifične simptome koji se odnose na živac inervira područje podataka.

Aksilarne živac neuritis manifestira nemogućnošću da podigne ruku u stranu, što je smanjenje u osjetljivost u gornjem 1/3 ramena, atrofija deltoidnu mišića ramena i povećana mobilnost zgloba ramena.

Neuritis radijalnog živca To može imati različite simptome, ovisno o lokaciji lezije. Budući da je proces na vrhu 1/3 ramena ili u pazuhu karakteriše nesposobnost da se predaju i podlaktice produžavanje i skraćivanje palca, otežano savijanje ruku u laktu, parestezije i smanjena kože osjetljivost I, II i III dio prsta. Kada raširenih ruku na pogođenim strani četka visi, palac na indeks daje, a pacijent ne može okrenuti ruku dlanom nagore. Neurološki pregled otkrio odsustvu ulnarnog ekstenzora smanjenje refleksa karporadialny. Kada upala lokaliziran u sredini 1/3 produžetku ramena i podlaktice ekstenzornih ulnarnog refleks nije prekršen. Ako neuritis razvija u donjem 1/3 ramena ili nadlaktice, proširenje ne može biti ruku i prste, osjetljivost trpi samo na nadlanici.

Neuritis od ulnarnog živca manifestne parestezije i smanjena osjetljivost na palmar površini ruku na polovini IV i V prsta potpuno na stražnjem dijelu ruke - na pola i potpuno III IV V-prste. Karakterizira slabost mišića u mišićima adductor i otmičar IV-V prstima, pothranjenost i mišića visina malog prsta i palca, i wormlike intercostals mišića ruku. Zbog mišićne atrofije izgleda spljoštene dlanu. Četka sa ulnarnog neuritis slično "claw": srednje falange su savijena, a glavni - odvijao. Postoji nekoliko anatomskih stranicama ulnarnog živca, što se može razviti neuritis prema vrsti tunel sindrom (kompresija ili živca ishemije u mišićno-koštanog kanalu).

Neuritis od medijana živca To počinje sa intenzivnim bolom na unutrašnjoj površini podlaktice i prste ruku. Disturbed osjetljivost na pola dlana odgovarajućim I-III prsta na palmar površini I-III i IV prste pola, na zadnjoj površini kraju falange II-IV prstima. Pacijent ne može rotirati ruku dlanom, savijati zglob na zglob zglob, bend I-III prste. Neuritis od medijana živca izrečena mišićne uspona atrofije palca, prsta upada u jednoj ravni sa ostalim prstima ruke i zglob je kao "majmun šapu".

Sindrom karpalnog tunela - kompresije medijalnog živca u karpalnog kanala i razvoj neuritisa sindroma tipa tunela. Bolest počinje sa povremenim I-III ukočenost prstiju, a zatim su parestezije i ukočenost prima trajno. Pacijenti prijavio bol u I-III i njihovih prstiju na dlanu, nakon prolaska pokrete četkom. Bol se javlja češće u toku noći, može proširiti i na nadlaktici i doći do lakta. Temperatura i bolna osetljivost I-III prsti umjereno smanjen, atrofija kote palca se uvijek ne poštuje. Tu slabost suprotna palca i parestezije izgled kada se kucnu u karpalnog tunela. Karakteristični znak Falena - jačanje parestezije na dva minuta savijanje četke.

Lumbosakralnim plexopathy (plexitis) Prikazan je slabost mišića karlice i donjih ekstremiteta, niže osjetljivosti nogu i gubitak tetive refleksi u nogama (koljena, Achilles). Karakteriše bol u nogama, bokovima i donjeg dijela leđa. Uz poraz u više lumbalnog pleksusa do izražaja neuritisa femoralne i obturator živce, kao i poraz od bočnih femoralne kožni živca. Patologija sakralnih pleksusa neuritis od bedreni živac je prikazan.

Neuritis od bedrenog živca Okarakterisan tupim ili bolovi snimanja guzu propagira na femura i tibije. smanjuje se osjetljivost stopala i noge, tu je hipotenzija glutealni i tele mišiće, smanjuje Achilles refleks. Za bedreni živac neuritis živca napetost karakterističnih simptoma pojavi ili povećana bol zatezne nerva prilikom podizanja ravno nogu u ležećem položaju (simptom Laségue) ili čučanj. Tu bol na izlazu iz bedrenog živca u guzu.

Neuritis femoralne živca manifestne poteškoća ispravljanje noge na koljena i hip fleksije, smanjena osjetljivost u donjem 2/3 ispred bedra i preko prednje površine unutrašnjeg butni mišić atrofije ispred bedra i gubitak koljena refleks. Tipična osjetljivost na pritisak ispod ingvinalni ligament nerva na izlazu na bedro.

komplikacije neuritis

Kao rezultat neuritisa mogu razviti trajne poremećaje pokreta u obliku pareza ili paraliza. Adromia neuritis ih može dovesti do atrofije i kontrakture rasti kao rezultat zamjene mišićnog tkiva na spoju.

dijagnoza neuritis

Na sumnje na neuritis tokom neurolog ispitivanja provodi funkcionalne testove u cilju otkrivanja poremećaja pokreta.

Uzorci potvrđuje neuritis radijalnog živca:

• četkom pacijent leži na stolu s rukama i on ne može da stavi prst na sosednie- III
• četkom laž pacijenta na stražnjoj strani stola, a on ne može uzeti veliki palets-
• pokušava da razblažiti prstima pritisne zajedno četke dovesti na ono što se događa na strani neuritisa prsta fleksije i klize na dlanu zdrav hands
• pacijent stoji uz opuštene ruke uz tijelo, u takvoj situaciji nije moguće da uključite pogođenim zgloba dlan naprijed i povucite palac.

Uzorci potvrđuje neuritis od ulnarnog nerv:

• četku je pritisnut protiv palmar površinu stola i pacijent ne može napraviti grebanje kretanje mali prst na stolu-
• ruku pacijent ležao ruke na stolu i nije moguće da raspusti prstima, posebno IV i V
• pogođene četka nije komprimirani u prvom potpuno posebno teškim savijanje IV i V paltsev-
• pacijent ne može držati trake papira između palca i kažiprsta, kao što je savijena terminala falange palca.

Uzorci potvrđuje neuritis od medijana živca:

• četka pritisne protiv palmar površinu stola i pacijent ne može da grebanje pokrete II prst na stolu-
• četka na strani lezije se ne komprimirani u pesnicu potpuno onemogućena zbog savijanja I, II i III u dijelu paltsev-
• pacijent ne može da se suprotstavi palac i mali prst.

Da bi se odredio nivo i obim oštećenje živaca, obnove u procesu liječenja koristi elektrofiziološke metode istrage (electroneurogram, elektromiografija, evocirani potencijali).

neuritis tretman

Tretman neuritis prvenstveno fokusirana na razlog je bio pozvan. U zarazne neuritis prepisuju antibiotike (sulfonamida antibiotici), antivirusno agenata (derivati ​​interferona, gama-globulin). Kada neuritis rezultat ishemije primijeniti vazodilatirajućih droga (Papaverine, aminofilin, komplamin), traumatski neuritis proizvode ekstremiteta imobilizacije. Koriste anti-upalni agensi (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetici, vitamine grupe B i anti-edem terapija obavlja (furosemid, Diacarbum). Na kraju druge nedelje tretmana povezanih antiholinesterazu droga (Neostigmine) i biogeni stimulatori (aloe lidasa).

Fizikalnih procedura terapija početi krajem prve sedmice neuritisa. Nanesite hidrokortizon Fonoforeza, UHF, puls struje, elektroforeza novocaine, neostigminom, lidazy. Prikazano masaža i posebnih fizioterapija u cilju obnove pogođenim mišićnih grupa. Ako je potrebno, izvršiti elektrostimulacija mišića pogođenih.

U terapiji tunel sindrom proizvesti lokalne uprave lijekova (hidrokortizon, prokain) direktno u pogođenim kanal.

Kirurško liječenje perifernog neuritisa odnosi na neurohirurgiju i držao neurohirurga. U akutnoj fazi kada je potrebna izražena neuritis rad kompresije živaca za dekompresiju. U nedostatku oporavka živca, ili znaci degeneracije i svoje operativne tretman, koji se sastoji u šivanjem nerv, u nekim slučajevima može biti potrebno živaca plastike.

Prognozu neuritisa

Neuritis kod mladih osoba sa visokom sposobnošću regeneracije tkiva dobro reaguju na terapiju. Kod starijih osoba, bolesnika sa pratećim bolestima (npr dijabetes), u nedostatku adekvatnog tretmana neuritisa mogu razviti paraliza pogođenih mišića i formiranje kontraktura.

Prevencija neuritis

Upozoravaju neuritis može izbjeći ozljede, infekcije i hipotermije.