Electroneurogram (Ang)

electroneurogram

Poznato je da je centralni nervni sistem povezan sa tijelima izvođača, uključujući i mišiće kroz perifernih živaca. Nervi su signali u mozgu i kičmenoj moždini, i obrnuto, signali "kontrola" su na periferiji mozga.

Electroneurogram identificira lezija perifernih živaca, nivo i prirode lezije (myopathic ili neuropatske), mehanizam uništenja (demijelinizacije, aksonalnih gubitak), učestalost lezija, stepen oštećenja, akutni ili hronični određuje vrstu patološkog procesa.

indikacije ENG

ENG nastupao u sumnja polineuropatije i neuropatija (dijabetičar, otrovne, alkoholičar, traumatski), demijelinizacione bolesti, amiotrofične lateralne skleroze, miastenija gravis, mišićne distrofije, traumatska oštećenja živca Vertebrogenous korjen tunel sindrom. ENG se vrši za praćenje efikasnosti liječenja i progresije - regresija bolesti.

Za više kvalitativno istraživanje se provodi zajedno i elektromiografska elektroneyrograficheskaya dijagnostike - electroneuromyographic.

Priprema za ENG

Prije studija za 3-5 dana ne bi trebalo da uzimaju drogu koji utiču na nervni i mišićni sistem - antiholinesterazu droge, za opuštanje mišića, sredstva za smirenje. U roku od 3 sata isključiti pušenje, unos kofeina proizvodi - čaj, kava, cola. Prisustvo pejsmejkera, lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi potrebno je obavijestiti liječnika.

nošenje ENG

Za electroneurogram inervacija kože u zoni pod studija živac postavljen metal disk elektroda je fiksna, u električne signale se ubacuju na njega. Na mišiće inervacije živca, elektroda se primjenjuje, previše.

Prilikom prolaska ugovora mišića signala. Mjereno brzina prijenosa nervnim električni impuls u mišić. Slična studija se provodi na suprotnoj strani, a rezultati su u odnosu. Obavlja standardne tehnike istraživanja i ekstra - F-wave, H-refleks, ponavlja stimulacije. To određuje brzinu električnih impulsa duž živca - jedan nervna stimulacija se obavlja u različitim tačkama. Applied ponavljaju stimulacija živca za određivanje funkcionalnog statusa, npr identifikaciju mijastenični ili miotonična studija reakcija-rate za razmnožavanje pobude kroz živce, njihov motor i senzornih vlakana za procjenu neuromuskularne transmisije i motor parametara, a refleks odgovora na stimulaciju živaca. Normalno, brzina motora vlakna manje od osjetljivih. Da tumači primljene podatke ima vrijednost amplitude, oblik, veličinu oscilacija, trajanje i brzinu.

ENG može trajati od 15 minuta do sat vremena. Obim istraživanja ovisi o preliminarnim dijagnoze. Na primjer, u traumatskim neuropatije radijalnog živca radijalni živac se istražuju, a ako svi nervi brahiopleksite udova.

ENG - siguran način istrage. Primjenom električnih impulsa malo neugodnost je to moguće, iako je korištenje igle elektroda senzacija može biti od malih neprijatan do jakog bola - elektrode su raspoređeni na izlazu mjestu živca i stimulaciju od ovih tačaka bolno samo po sebi, svaka osoba pojedinac osjetljivost, bol prag. Percepcija električne stimulans ovisi o patologiji živca. Igla ENG točniji način.

Evaluacija provodljivosti nerava

Dekodiranje rezultata ENG

Kada lezija perifernih živaca prtljažnik zabilježen najizraženiji promjene ENMG: obilježen smanjenje brzine i impulse osjetljivih i motornih živaca, smanjenje amplituda akcijskog potencijala odgovor pogođenih živaca i mišića inervacije njih - su razapeta u vremenu i mijenjati u formi. Kada aksonalnih stopa šteta smanjuje neznatno, sve više smanjuje amplituda M-odgovor i akcioni potencijal nerva. Kada demijelinizacije u velikoj mjeri promijeniti brzina širenja parametara pobude (stopa motornih živaca u ruke - 50-80ms stopala - 40 - 60 ms, za osjetljivu veći su za 10 - 15 ms). Kada tunele sindromi prekinut nerv brzine provodljivosti u distalnom tunela.

U lezije prednjeg kičmene rogove segmentne povrede kičmene moždine snimljeni izdvojili smanjiti amplitude maksimalnog odgovora mišića (m odgovora) sve dok se ne otkrije (norma M-odgovor u rukama 10 - 20mV, na nogama 6-10 mV) i oštar pad u broju operativni motornih jedinica, vrijednost pulsa i amplitude evociranih nervnih biopotentials sa normalan ili povišen. Nedostatak M-odgovor govori o bruto degenerativnih aksonalnih oštećenja.

Electroneurogram sada - ovo je složena mašina kompjuter koji snima brzinu pulsa, amplituda mišićne akcije odgovor potencijal nerva, izračunava i izlaza podataka analize. Iz odnosa ovih parametara, iskusni doktor funkcionalne dijagnostike pomaže da se razjasne dijagnozu.

ENG ne dijagnozu, i opisuje promjene u neuromuskularne sistema, karakterističan različitih patoloških procesa i pomaže doktor - neurolog. Dijagnoza se postavlja na pluralnost objektivnih kliničkih podataka i neuroimidžinga rezultate.