Frakture kostiju zgloba

Frakture kostiju zgloba - zajednički ozljede. Udio preloma ruke kosti čine oko 35% svih traumatskih povreda skeletnog sistema. Obično, uzrok ruke kostiju frakture postaje udarac u ruku ili na jesen, sa fokusom na četkicu.

anatomija

Četkicu se sastoji od 27 kostiju, koji su podijeljeni u grupe zgloba kostiju, grupa metacarpals i falange kosti grupe. Osam kratkih sunđerastog kosti zgloba su raspoređeni u dva reda (četiri kosti u svakom redu). Gornji red ako prstom da ode iz V u I, sastoji se od oblika graška, trouglaste, skafoidan i polumjesečast kosti, na dnu - od kukast, capitate, trapeza i poligon.

Tri gornjem redu karpalnog kosti (osim oblika graška) su povezani sa radijalne kosti, formirajući zglob zgloba. Kosti u donjem redu zgloba zglobni sa dugim cjevaste metacarpal kosti, i oni su, sa svoje strane, su povezani sa kosti proksimalnog (bliže tijelu) falange.

Klasifikacija preloma kosti ruke

Postoje tri grupe kostiju šake frakture:

• frakture kosti ručnog zgloba (ima ih dosta rijetko) -
• frakture metacarpal kostiju (Više zajedničkih) -
• frakture kostiju od falange (javljaju vrlo često).

Frakture kostiju zgloba

ovakav prelomi ruka kosti nalaze u traumatologiji rijetko. Na osnovu nekih anatomskih karakteristika strukture četki najčešćih u ovoj grupi su frakture navikularne kosti. Manje uobičajene su frakture kostiju polumjesečast i oblika graška. Druge vrste ruke fraktura u ovom području su vrlo rijetke. U nekim slučajevima postoji kombinacija iščašenja i frakture kostiju zgloba.

Prelom navikularne kosti

Uzrok povrede postaje pada na savijena četka, udarac komprimirani u pesnice na četkicu čvrst predmet ili direktan udar na dlanu. Tipično, navikularne kost slomljena na dva fragmenta. Možda je intra i šteta vanzglobni. Za vanzglobni preloma jaza pripada tuberkuloze u navikularne kosti. Prelom navikularne kosti može se kombinirati sa dislociranim polumjesečast kosti (perelomovyvih de Quervain).

Simptomi skafoidan loma

Zglob zajednički iz prsta I Patriotska, bolno. Bol je gore kada je opterećenje na prstima I i II. Kompresije pesnicu nije moguće zbog bolova. Za potvrdu skafoidne loma radiografiju u tri projekcije. Ponekad je prelom linija nije moguće vidjeti slike. U takvim slučajevima, ako postoje kliničke znakove skafoidan frakture, pacijent primjenjuje gips, a nakon 10 dana radi još jednu seriju radiograma. Tokom tog vremena na području kosti resorbuje oko linije frakture i štete postaje izraženiji.

Tretman skafoidan loma

Najlakši oštećenja navikularne kosti - tuberkuloze avulziju. Za spoj frakture je obično dovoljan imobilizacijom u trajanju od 1 mjesec. U slučajevima kada je prelom linija prolazi kroz tijelo navikularne kosti, za potpunu fuziju fragmenata može biti potrebno oko šest mjeseci. Ako jedan od fragmenata ne dobija dovoljno snage, moguće je resorpcije. Na mjestu frakture često formiraju lažnih zglobova. Možda je formiranje cista u organizmu kosti.

Na prijelazu navikularne kosti bez raseljavanja traume stavlja gips udlaga za period od 10-12 tjedana. Zatim, gips se uklanja i vršiti kontrolu rendgen. Ako fotografije su bez znakova priraslica, nameću drugi udlaga za do 2 mjeseca.

Na prijelazu navikularne kosti ofset Osteosinteza fragmenata obavlja iglama ili vijaka. Ponekad instalirati vanjski Osteosinteza jedinice. vremena imobilizaciju nakon operacije od 2 mjeseca. Uz sve prelomi skafoidne pacijenta upravlja fizikalnom terapijom.

Kada lažne zglobova i ne-United preloma navikularne kosti Osteosinteza se vrši u kombinaciji sa koštanim kalemljenja, arthrodesis zgloba ili uklanjanje ne dobija napajanje kost.

Prelom polumjesečast kosti

Rijetke vrste četke frakture. Tu je direktan uticaj ili pada na četkicu. Ima blagi ili umjereni oticanje područja oštećenja, bol, gori pod osovinsko opterećenje na III-IV prste i pokušati ispraviti četku u zadnje strane. Da biste potvrdili polumjesečast kosti obavljaju radiografije.

Tretman polumjesečast preloma kostiju

Oštećenom četka nametnuti gips udlaga za 1,5-2 mjeseca. Frakture polumjesečast kosti se obično spajaju bez komplikacija.

Prelom oblika graška kosti

Ova vrsta ruka preloma je rijedak. Uzrok povrede postaje direktan udar na štetu ili moždanog udara četka ruba na tvrdim predmetima. Ona ima bol u zglobu područje uz mali prst, teško pri pokušaju stisnuti četkom ili savijati malo prst. Da biste potvrdili oblika graška kosti radiografije obavlja u posebnim projekcijama.

Kada prelomi oblika graška kostiju pokazuje imobilizacijom u trajanju od 1 mjesec.

Frakture metacarpals

Česte frakture kosti ruke. Dvije grupe metacarpal preloma kostiju, odlikuje klinički tok: slomio sam metacarpal fraktura kostiju i II, III, IV, V metacarpals.

Loma prvog metacarpal kosti

To se događa kada je direktan udar na čvrsti predmet Sagnula sam prst. Moguće frakture baze i srednjem dijelu (dijafize) I metacarpal kosti.

Frakture baze I metacarpal kost

Takva prelomi prvog metacarpal kost može biti intra i ekstra-zglobnog. Na prijelazu Bennet trokutastog fragment zadržao ligamente i dalje je na snazi, a sama kost se prebacuje ka radijus. Na prijelazu Roland takođe primetio iščašenje osnovni polovina sa strane radijusa, ali, za razliku od prethodnog slučaja, osnove i metacarpal preloma kostiju u nekoliko fragmenata.

simptomi

FIELD šteta edematozna, bolan oštro. Na palpacija je ponekad moguće testirati kost u "anatomskim burmutica". Dijagnoza prvog metacarpal kosti potvrđuje radiografije.

tretman

Vrlo je važno da u najkraćem roku (najkasnije u roku od 2 dana od dana povrede) što je moguće preciznije da odgovaraju fragmentima sam metacarpal kosti. Repozicija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na oštećeno područje nametnuti gips zavoj. Ponovljeno raseljavanje operativno lečenje (fiksacija igle) ili skeletnom vuče za 3 sedmice. Nakon tog perioda, žbice (ili istezanje) se uklanja i nanosi malter udlaga za još 2 tjedna. Nakon uklanjanja gipsa propisane terapije vježbe i fizikalne terapije.

Prelom sredinom I metacarpal kost

Rijetko posmatraju. To proizlazi iz direktnog udarca u kosti. Obilježene oticanje, deformacije i oštar bol.

tretman

Za frakture prvog metacarpal kost bez raseljavanje fragmenata nametnuti gips udlaga za period od 1 mjesec. Kada se preselio u nametanju raditi repozicioniranje udlaga. Po pravilu, prvi preloma metacarpal kost dobro spojene i nakon toga ne utječu na funkciju ruku.

Prelomi II-III-IV-V metacarpals

Nastaju kada pada na šaku ili pesnicom udara. Simultano više štete metacarpals (obično - IV i V). Revealed umjeren otekline i bol, i moguće deformiteta cijanoza oštećeno područje. Bol je gore kada se pokušava pesnicu i osovinsko opterećenje na slomljenu kost. Da biste potvrdili metacarpal kosti obavljaju radiografije.

Tretman preloma metacarpals

Za frakture metacarpal kostiju bez raseljavanje fragmenata vrši se fiksiranje gips udlaga za 1 mjesec. Za frakture metacarpals offset prije nanošenja udlage obavljaju repozicioniranje. Ako je nemoguće odnosu i / ili držite fragmenata kirurško liječenje blokiranje fragmenata žbice.

Frakture falange

Rasprostranjena frakture kosti ruke. prelome prstiju proizlaze iz direktne ili indirektne traume. Može biti spiralni, kominutivnim i poprečno, intra- ili vanzglobni.

prsta desne ruke Simptomi

Finger OTECH, sinyushen oštro bolno palpaciju i osovinsko opterećenje. Pokreti su ograničeni zbog bolova. Moguća deformacija oštećenih falange. Da biste potvrdili svoj prsta desne ruke nastupiti radiografije u dve projekcije.

prsta desne ruke tretman

Da biste sačuvali funkcija prst je jako važno da odgovara komada oštećenih i falange. Za frakture prsta nametnuti gips udlaga za 3-4 tjedna bez raseljavanja fragmenata. Za frakture prsta offset prethodno izvršena repozicija. Ako se fragmenti ne može porediti i / ili drže, obavljaju fiksacija žbice, barem - kost igle. U nekim slučajevima, skeletni vuče se primjenjuje.