Iščašenje

iščašenje čine 0,4-0,7% od ukupnog dislokacije.

anatomija

Patella - mali zaobljeni stan kost se nalazi na prednjoj površini zgloba koljena. Top priložiti patele tetive četiri glave kvadricepsa femoris. Vlakana poklopac patella tetiva sa svih strana i na području donjeg pola čašice ligamenta vlastite forme.

Patele je mala šupljina, održava se u mjestu koje je kvadriceps tetiva i ligamenata podrške (vanjske i unutarnje). Uloga u ograničavanju mobilnost patele femoralne kondila igrati.

predisponirajući faktori

Verovatnoća dislokacije patele raste sa plitkim kolena depresija, loše razvoj vanjskog femoralne kondile, kršenje odnos između ose kvadricepsa i patele ligamenta samostalno. Tipično, prethodno povrede trenutak, te anatomske karakteristike sebe ne manifestuju, i ostati neotkriven.

Klasifikacija patelarne dislokacija

U traumatologiju napravi razliku stečene (traumatskog) i kongenitalne dislokacija patele.

Ovisno o starosti i akutne povrede luče hronične patele dislokacije. ako iščašenje Ponovo se događa, govori o uobičajeno dislokacije.

U pravcu raseljenja se razlikuju:

• lateralni dislokacija patele (vanjski i unutarnji) -
• torziju (rotacije) uganuća, u kojoj je patele vrti oko svoje vertikalne osi-
• vertikalni dislokacije, u kojoj je patele okreće oko svoje horizontalne ose i uglavljena u fuge između tibije i femura.

Najčešće postoji vanjski, barem - unutrašnje dislokacije patele. Torziju i vertikalne dislokacija patele su izuzetno rijetki.

Mehanizam dislokacije patele

Obično, uzrok patele dislokacije postaje direktna trauma (pada na kolena, bočne udarac za patele), u kombinaciji sa kontrakcije kvadricepsa mišića. Lateralni dislokacija patele se obično javlja kada rasklopljenom tibije. Savijanjem zgloba koljena bočnog dislokacija praktično nemoguće, jer koljena čvrsto prislonjen na površinu femoralne intercondylar. U rijetkim slučajevima, savijene tibije moguće vertikalno iščašenje.

Simptomi iščašenje

Akutne traumatske patele dislokacija je u pratnji jake bolove. Zgloba koljena blago savijena, povećava se volumen, je proširena u poprečnom smjeru (na strani dislokacija). Aktivni pokreti su nemoguće, pasivni bolno i oštro ograničena.

Palpaciju određuje smjer i stupanj raseljavanja patele. Pri punom dislokacija patele se nalazi spolja od lateralnog femoralne kondila, s nepotpunim - je iznad bočnih kondila.

Ponekad traumatskog patele dislokacija smanjiti sebe. Pacijenti u takvim slučajevima, postoji epizoda jakih bolova u nozi, koji je bio u pratnji osjećaj košenje, i raseljavanje koljena. Nakon samostalno pravo patele dislokacija postoji mala ili blagi otok u zglobu kolena. dostupan hemarthrosis (Akumulacija krvi u zglob koljena).

Dijagnoza patelarne dislokacija

Dijagnoza patelarne dislokacije izloženi traumatolog na osnovu tipičnih medicinske anamneze, kliničke i radiografski podataka. Najinformativnije usporedba oba patelarne radiograma vrši u pravcu tangente X-zraka na prednjoj strani i odozgo ili odozdo na gore.

Osnova za dijagnozu uobičajenog dislokacije patele se ponavljaju raseljavanja javljaju bez izričitog traumatične posljedice. Navike i kronični patele dislokacija može biti indikacija za MR koljena zgloba. Prilikom odlučivanja o tome da li operacija obavlja dijagnostičke artroskopije koljena zgloba.

Tretman dislokacija patele

Akutni patele dislokacija se obično tretira konzervativno. Smanjenje dislokacije proizvedenih pod lokalnom anestezijom. Konačnosti bend na zgloba kuka (žila za ublažavanje napetosti kvadriceps) i proširenje koljena. Zatim, lagano prebaci patele eliminirati dislokacije i stavili gips.

Nakon što je smanjenje se traži da odredi kontrole X-ray za potvrdu repozicija dislokacije i identifikacije osteochondral tijela koja su ponekad formiraju tokom traume.

U akutnom dislokacija patele prikazan je imobilizacija u periodu od 4-6 tjedna. Masaže i fizioterapije se odvija pod nadzorom fizioterapeuta bez skidanja udlage. Punim opterećenjem na stopalu je dozvoljeno u mjesec dana od dana povrede.

Kirurško liječenje akutnog patelarne dislokacije se vrši na identifikaciji osteochondral tijela i velika vjerovatnoća ponovljenih dislokacija zbog promjena u zglobu kolena.