Fraktura patella

frakture patele 1,5% od ukupnog broja prelomi. Češći kod osoba srednje i starije dobi, obično rezultat traume ulice.

anatomija patele

Patella - stan zaobljenim kost se nalazi na prednjoj površini zgloba koljena. Na vrhu patele (koleno) tetive u prilogu sve glave kvadricepsa femoris mišića, donjeg - vlastiti patele ligamenta. Sa vanjske i unutrašnje bočnih strana ligamenata podrške kosti.

Njegova glatka unutrašnja površina u susjedstvu patele površini femura suprapatellaris. Grube vanjske površine patele je pokrivena tetive vlakana.

Patella štiti koljena traume i izvršava funkciju blok, povećava snagu kvadricepsa femoris.

Klasifikacija frakture patelarne

lučiti zatvoren i otvoreno (Komuniciranje sa preko rane na okolinu) frakture patele.

• prodolnye-
• poperechnye-
• kominutivnim-
• granica.

Najčešće posmatrano poprečno frakture patele, barem - teritorijalni, vrlo rijetko - uzdužni. Sve frakture patele, sa izuzetkom vrha frakture ivice su intraartikularne.

Mehanizam ozljede

Tipično patele fraktura je rezultat direktnog ozljede pri udaru od strane savijena koljena, ili uticaj koleno i teško oštrim predmetom. Prekretnica u indirektni rezultat povrede je moguće kada nagli oštar pad u kvadriceps. Dodijeliti mješoviti mehanizam loma nastaju u kombinaciji elemenata direktnih i indirektnih povrede.

Patella loma se često povezuje sa oštećenja fleksora bočne strane uređaja - tetive vlakna kvadricepsa femoris. u rupturu tetive je označena razlika između fragmente patele.

Simptomi patelarne loma

Izražen je oteklina u zglobu kolena. Kada se otkrije osjećaj oštar bol, jaz između fragmenata, hemarthrosis (krv u zglobu kolena). Ponekad abnormalne mobilnost određuju i fragmenti kriza (krepitacije) kosti.

povećava bol oštro prilikom pokušaja koljena fleksije. Aktivno proširenje potkoljenice nije moguće ili strogo ograničene. Na prijelazu bez pomeranja pacijent zadržava sposobnost da hoda, ali hodanje je u pratnji jake bolove. fraktura patella ofset eliminira hodanje, dizanje udova ispravio i aktivni pokret u zglobu.

Dijagnoza patelarne loma

patella loma dijagnoza je traumatolog karakterističnim kliničkim i radiografski podataka studije. Pored toga izvodi MRI zgloba koljena. hemarthrosis potvrđuje dijagnostičke zajednički uboda.

diferencijalna dijagnoza

Patella fraktura razliku od razbijanja tetive čašice, kvadriceps rupturu tetive, traumatski artritis i prepatellyarnogo burzitis. U svim ovim slučajevima ne postoji razlika između fragmenata, otkrivena glasanja patele, patele potpuno kreće.

U nekim slučajevima, fraktura patele treba razlikovati od anomalija patele - split Patella (patele partita). Za razliku od čašica kad povijest patele partita loma ne ozljede, nema oštrih jaz bol između fragmenata kosti glatka, zaobljena. Patella partita, uglavnom snimao s obje strane.

Tretman patella loma

Kada je patele fraktura bez raseljavanje ili offset ne više od 0,5 cm, konzervativni tretman je prikazan - fiksiranje zadnjeg ekstremiteta gips udlaga za period od 2-3 tjedna. Pacijent je dozvoljeno da hoda na štakama. Nakon skidanja gume propisane vježbe terapija, fizikalna terapija i masaža :. UHF, elektroforeza, i drugi magnetski-radne sposobnosti se smanjuje 1,5-2 mjeseca.

Patele fragmenata nadoknaditi više od 0,5 cm je indikacija za operaciju. Razne tehnike mogu se koristiti pomoću šav mekih tkiva, kostiju i zglobova mišićno-žilni plastike. Najpopularnija metoda - rad Schultze-Berger (konvergencija fragmenti zatim podbada mekih tkiva oko patele). Termin imobilizacija u postoperativnom periodu je 1 mjesec. Nakon uklanjanja gips guma propisane masaža, fizioterapija i fizioterapija.

Kada kominutivnim prelomi u nekim slučajevima (prisustvo malih fragmenata, nemogućnost vraćanja patele) primjenjuju odstranjeno rad - uklanjanje fragmenata ili cijeli patele. Ako možete zadržati patele je izbacili operacija se ne preporučuje.

Timing invalidnosti ovisi o težini i oštećenja u rasponu od 2 mjeseca u jednostavan fraktura patele do 3 mjeseca u frakture sa oštećenim tetive kvadricepsa femoris.