Osgood-Schlatter bolest

Osgood-Schlatter bolest je opisana 1906. godine Osgood-Shlyatterom čije je ime nosi. Drugo ime za bolest, koja se koristi u kliničkim ortopedije i traumatologije, hvata suštinu procesa koji se odvijaju u Shlyattera bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibije tuberkuloze." Iz ovog naziva je jasno da Osgood-Schlatter bolest Calve bolest, Tiemanna bolest i Kohler bolest, To se odnosi na grupu osteochondropathies - non-upalnih bolesti porijekla, u pratnji nekroze kosti. Osgood-Schlatter bolest je uočena u periodu najintenzivnijeg rasta kostiju kod djece od 10 do 18 godina znatno su češće u dječaka. Bolest se može javiti oštećenja na samo jedan ud, ali se često javlja kod Osgood-Schlatter patoloških procesa bolesti u obje noge.

Uzroci Osgood-Schlatter bolest

Trigger faktori u razvoju Osgood-Schlatter bolest može biti direktna povreda (oštećenje ligamenata kolena, frakture tibije i patele, iščašenja) I stalna Microfracture koljena u sportu. Medicinske statistike pokazuju da Osgood-Schlatter bolest pojavljuje se u gotovo 20% adolescenata su aktivno uključeni u sportu, a samo 5% djece se ne bave raznim. Za sportske sa povećanim rizikom od razvoja bolesti Shlyattera uključuju košarku, hokej, odbojka, nogomet, gimnastika, balet, umjetničko klizanje. To sportske aktivnosti čine češću pojavu Osgood-Schlatter bolest kod dječaka. Događa u posljednje vrijeme više uključeni u sportskim klubovima djevojke dovelo do smanjenja u rodni jaz u odnosu na razvoj njihovog Osgood-Schlatter bolesti.

Kao rezultat toga, zagušenja, česte mikro traume koljena i prekomjerna napetost vlastite patelarni ligamenta, što se dešava kada jake kontrakcije kvadricepsa femoris mišića, postoji poremećaj dotok krvi u području tibije tuberkuloze. Mogu uključiti male krvarenja jaz patele ligamenta vlakana aseptičkim upala u torbama, nekrotično promjene tibije tuberozitas.

Simptomi bolesti Shlyattera

Osgood-Schlatter bolest karakterizira postepeno oligosymptomatic početak. Pacijenti obično ne vezuju pojavu bolesti zbog povrede koljena. Osgood-Schlatter bolest obično počinje sa pojavom ne-intenzivnih bolova u koljenu kada savijanje, čučanje, penjanje ili silaznim stepenicama. Nakon srednje fizičkih opterećenja na zglob koljena (intenzivnu obuku i učešće na takmičenjima, skakanje i čučnjeva na fizičko vaspitanje) dolazi manifestacija simptoma bolesti.

Postoje značajne bol u donjem dijelu koljena, gore kada savijanje dok trčanje i hodanje, a subvencije sa kompletnom lakoćom. Mogu se pojaviti oštri twinges rezanje prirode, lokaliziran u prednjoj regiji koljena - na području prilogu tetive čašice na tibije tuberosity. U istom prostoru je označena oticanje zgloba koljena. Osgood-Schlatter bolest ne prati promjene u opšte stanje pacijenta ili lokalnih upalnih simptoma u obliku povišene temperature i crvenilo na mjestu otoka.

Kada se gleda iz plemena proslavio svoj nadutost, ravnanje konture tibije tuberkuloze. Palpacija u tuberosity otkriva lokalnu bol i oticanje, imajući plotnoelatichnuyu dosljednost. Kroz otok opipljive čvrste projekcije. Aktivni pokreti zgloba koljena izaziva bol različitog intenziteta.

Osgood-Schlatter bolest je hronična, fluktuirajući naravno ponekad posmatrati uz prisustvo označenih egzacerbacije perioda. Bolest traje od 1 do 2 godine, a često dovodi do oporavka pacijenta nakon rasta kostiju (oko dobi od 17-19 godina).

Dijagnoza Osgood-Schlatter bolest

Set Osgood-Schlatter bolest omogućuje niz kliničkih znakova i patoloških promjena tipična lokalizacija. Uzeti u obzir dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući u dijagnozi je RTG, koji treba sprovesti u dinamici za više informativno. RTG zgloba koljena je napravljen u i bočnu projekcije. U nekim slučajevima, dodatne žice ultrazvuk koljena, MRI i CT zgloba. Oni također mogu biti denzitometrija, daje podatke o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika je dodijeljen da eliminiše infektivne prirode lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis). To uključuje kompletna krvna slika, test krvi za C-reaktivnog proteina, i reumatoidni faktor analize.

U početnom periodu Osgood-Schlatter bolest karakteriše X-ray sliku ravnanje meki povez tibije kvrge i podizanje donje granice osvjetljenje odgovara masnog tkiva nalazi ispred zgloba koljena. Ovo je uzrokovano povećanjem podnadkollennikovoy vreće kao rezultat njegovog aseptična upala. Promjene u jezgru (ili jezgra) od tibije tuberkuloze okoštavanje na početku bolesti odsutni Shlyattera.

Vremenom offset jezgre poštovati radiografski osifikaciju naprijed i prema gore za iznos od 2 do 5 mm. Tu mogu biti zamućene trabecular strukture jezgra i neravnina njihove konture. Možda je postepeno apsorpciju raseljenih jezgre. Ali više se ne spoje sa glavnim dijelom okoštavanja jezgra za formiranje kosti konglomeratu čija je osnova je tuberosity tibije, i vrha - spinous izbočenje i vizualiziraju na lateralne radiografijama i otkriti palpacijom u tuberozitas.

Diferencijalne dijagnoze Osgood-Schlatter bolest mora se obaviti slomljena tibija, sifilis, tuberkuloza, osteomijelitis, neoplastične procese.

Tretman Osgood-Schlatter bolest

Pacijenti s bolešću Shlyattera, obično održavaju izvan pacijenta tretman u konzervativnom operacije, traumatologije i ortopedije. Prvi korak je da se eliminiše vježbe i osigurati najbolji mogući ostatak pogođenim koljena. U težim slučajevima, može izreći o zajedničkoj fiksacija dressing. Na lečenja bolesti srca Shlyattera su anti-upalni i bol lijekove. Naširoko se koristi kao metoda fizioterapije: blatom terapija, magnetna terapija, UHF, šok terapija talas, parafinski tretman, masaža donjeg ekstremiteta. Da biste vratili uništenih dijelova tibije elektroforeza je izvedena s kalcijem.

Nastava uključuje fizikalnu terapiju ostvarivanje programa u cilju istezanja zadnje lože i kvadricepsa. Njihov rezultat je smanjenje napetosti patele ligamenta pričvršćen na tibije. Za stabilizaciju zgloba koljena u medicinskog kompleksa također uključuje vježbe koje jačaju mišiće butina. Nakon tretmana, Osgood-Schlatter bolest je potrebno ograničiti opterećenje na zglob koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečeći, čučali. Nastava je traumatično sportski je bolje promijeniti u više benigni, kao što su plivanje u bazenu.

U teškim razaranja koštanog tkiva u glavi tibije je moguće operativno liječenje Osgood-Schlatter bolesti. Operacija uključuje uklanjanje nekrotičnog žarišta i šivanjem koštanog transplantata fiksacija tibije tuberozitas.

Prognoza bolesti Shlyattera

Većina preživjelih Osgood-Schlatter bolest i dalje postoji pinealne protruzijom tibije tuberkuloze, što uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba. Međutim, može se uočiti i komplikacije: mješavina uzlazni deformacije patele i osteoartritis koljena, što dovodi do stalno nastaju oslanjajući se na sindrom savijene bol koljena. Ponekad nakon bolesti Shlyattera pacijenti se žale na bolove ili bol bol u zglobu kolena proizašli iz promjena u vremenu.