Köhler bolest

Bolest opisao Kohler 1908. godine, je bio pozvan Kohler bolest I. To je aseptična nekroza skafoidne, dok je u traume poznat Köhler bolest II - aseptična nekroza kosti metatarzalne glave. Degenerativni-distrofije procesa u kosti osnovne bolesti Kohler, formirali su osnovu za naplativost na grupe osteochondropathies, koji uključuje Calve bolest, Tiemanna bolest i Osgood-Schlatter bolest. Köhler bolest javlja uglavnom kod djece. Najčešće sam Kohler bolest kod dječaka od 3 do 7 godina, a Köhler bolesti II - djevojčice uzrasta 10-15 godina.

Uzroci Kohler bolesti

Kako je etiologija osteochondropathies drugi faktori koji izazivaju bolesti Köhler, dok nisam napokon shvatio. Većina istraživača imaju tendenciju da misle od glavnih uzroka nekrotičnog promjene u koštanoj kršenje svoju moć na račun poremećaja lokalne dotok krvi. Poremećaji kosti vaskularnosti zauzvrat može biti zbog urođene cirkulacije funkcija u tom području, uz prisustvo preći ili uzdužni policajac, nosi neugodno ili preuske cipele, ponovno ozljede: modrice, ili subluksacija stopala uganuća, frakture stopala i tako dalje. n. Uloga povoljnih faktora u razvoju Kohler bolesti mogu igrati razne metaboličkih poremećaja i endokrinopatija (hipotireoza, dijabetes mellitus, gojaznost).

Köhler bolest I

Simptomi i dijagnoza bolesti Köhler I

Kohler I bolest karakteriše pojavom na zadnjoj strani steka bliže unutrašnje ivice svog otoka uzrokovane oticanje tkiva u tom području. No kože crvenilo i povećanje lokalne temperature u oticanje dokaza u korist nezapaljenske prirodu promjena. Obilježen nježnost zahvaćenog područja tokom palpaciju i stres na stopala, umor beba dok hoda. Da bi se izbjegla bol dok hoda, djeca sa Köhler bolesti, spusti nogu s naglaskom na vanjskom rubu stopala. Tu može biti mlitavo. Tokom vremena, povećava bol i postaje trajan, bez nestaje čak i na potpuni odmor. Kohler se bolest traje u prosjeku oko godinu dana, i može dovesti do trajne deformacije u navikularne kosti.

Ja Köhler bolest dijagnostikuje radiografski. Radiografije stopala je označen na početku bolesti osteoporoze navikularne kostiju razaranja aseptičkim sunđerastom supstance. Onda snimio pečat okoštavanja poena, ravnanje i brtvljenje u navikularne kosti. Još kasnije tu defragmentaciju skafoidan, t. E. njenog raspada u odvojene fragmente kostiju kao rezultat progresije nekrotičnog procesa.

Liječenje bolesti Kohler I

Ja Köhler bolest tretira eliminacijom opterećenja na pogođenim nekroze skafoidne. To se postiže ograničavanjem fizičkim opterećenjem i imobilizaciju stopala. Stopalo se primjenjuje cast, koji simulira uzdužnog svoda stopala. Njeno nošenje preporučuje za 4-8 tjedana. Tokom ovog perioda, pacijent može da hoda sa štakama. Za ublažavanje bolova koriste analgetika. Nakon uklanjanja gipsa da se smanji opterećenje na skafoidne dok hodanje je potrebno koristiti posebne luk nosača. Preporučuje se da izbjeći skakanje, duge šetnje i jogging. Nakon perioda imobilizacije liječenje bolesti Kohler sam se vrši pomoću masaža stopala, akupunktura, magnetna terapija, blata, stopalo kupke i fizikalnu terapiju. Pravilno sprovodi tretman dovodi do smanjenja u pogledu bolesti Keller upozorava nepovratna deformacija navikularne kosti i promoviše potpunu restauraciju funkcije stopala.

Köhler bolest II

Simptomi i dijagnoza Köhler bolesti II

Koehler II bolest se manifestuje otokom i nježnost u pogođenim metatarzalne kosti. Najčešći lezija II i III metatarzalne kosti. Moguće bilateralne lezije. U ovom slučaju, ne zabilježene simptome upale. Kohler bolest II počinje sa pojavom ne-intenzivnih bolova, u početku se manifestuje samo kada je opterećenje na prednjem dijelu stopala. Karakteristično je povećana bol prilikom palpacije zahvaćenog područja, i dok hoda, pogotovo na neravnom terenu ili u cipelama previše tanka i meka jedini. Tokom vremena, pacijenti se žale na bol u stopalu da postane trajno, više intenzivna i dalje pojavljuje u mirovanju. Označena skraćenje palac, koji je uz glavu podvrgnut nekroze metatarzalne kosti. Raspon pokreta u zajedničkom, formirana pogođene metatarzalne kosti, je ograničen. Koehler II bolest je u prosjeku 2-3 godina.

Dijagnoza bolesti se temelji na studiji X-ray stopala, u kojem je otkrio patološke promene u glavi pogođenim metatarzalne kosti. Ovisno o trajanju bolesti može se uočiti osteoporoza, brtvljenje i deformacija glave metatarzalne kosti, to patološke frakture i defragmentaciju.

Liječenje bolesti Kohler II

Glavni cilj prve faze liječenja Köhler bolesti II - je istovar pogođenim stopala, koje u većini slučajeva sprečava progresiju nekroze i zaustavlja deformacije metatarzalne kosti. Imobilizacija se postiže nošenjem boot malter za 1 mjesec. Nakon što je uklanjanje se vrši složene fizikalne terapije i sportskih terapijske mjere usmjerene na vraćanje funkcije stopala. Ako je, uprkos konzervativno liječenje, razvija deformacije osteoartritisa pogođeni zglob, bavi pitanjem kirurško liječenje.

Prevencija Köhler bolest

Koehler u sprečavanju bolesti u djece će pravilan izbor obuće, koja mora odgovarati veličini noge bude udobno i ne previše čvrsto. Izbegli povrede stopala, a kada su dobili odmah kontaktiraju traumatolog i pratite sve svoje preporuke. Kao Köhler bolest povezana sa ravnim stopalima, njegova pravovremeno liječenje ima i preventivnu vrijednost.