Policajac

policajac - mijenja oblik lukova stopala, u pratnji gubitak njenog prigušenja (proljeće) funkcija. Različiti oblici Flatfoot pogađa oko 45% svih odraslih. Patologija često dijagnosticira kod žena.

anatomija

Stop držite tjelesnu težinu, ne daje osobi da pada dok hoda, igra ulogu amortizera i mehanizam za podizanje. U obavljanju sve ove funkcije su važne lukovi stopala - tvrdi i elastični istovremeno obrazovanje, koji uključuje kosti stopala, svoje ligamenata i mišića.

Postoje dva lukova: poprečna (luk od I do V metacarpal kosti, koji postaje vidljivo kada steka uzeti ruku strane i da ga stisnuti u poprečnom pravcu) i uzdužnih (u luk području unutrašnjeg ruba stopala). Svrha lukovi stopala - držite zaštitu ravnotežu i tijelo od šoka za vrijeme hoda.

Uz slabljenje strukture mišićno-ligamenata mišića stopala i ligamenata više ne nose sa velikim opterećenjem, stopalo poravnava "Settles". Osim toga, svoje udarce upija funkcija se smanjuje. Tresti dok hodate prenosi disproporcionalnog odjela (kičma i donjih ekstremiteta zglobova), u kojima je, zbog stalnog preopterećenja razvija degenerativne promjene (osteoartritis, pogrešan stav, osteohondroze).

klasifikaciju Flatfoot

Kada je ravnanje poprečne svoda stopala kažu poprečno stan, dok ravnanje uzdužne - oko uzdužne stan. U slučaju kada oba spljošten luk, razvija u kombinaciji stanu.

Vjerojatno stečenih i urođenih ravnim stopalom. Kongenitalna ravna stopala - retka patologija (2-3%), zbog povrede stopala u prenatalnom periodu. Kod djece, urođene ravna stopala se obično dijagnosticira u dobi od 5-6 godina, jer u ranoj dobi lukova stopala još uvijek nije dovoljno razvijena i ravna stopala otkrivena znakovi su normalni u sve djece.

Stečena Flatfoot se može javiti u bilo kojoj dobi. U zavisnosti od razloga za razvoj u traumatologiji i ortopediji se dijeli na:

• Statički ravnim stopalom. Uobičajeni oblik ravnih stopala (80%). Razlog za razvoj patologije postaje slabost kostiju, mišića i ligamenata stopala i potkoljenice. Tu je i genetska predispozicija za razvoj Flatfoot izazvalo nasljedno slab ligamenata. Rizik od razvoja Flatfoot raste sa povećanjem tjelesne težine, nedostatak fizičke aktivnosti u sjedeći zanimanja ljudi "stoji rad" (prodavci, frizeri, građevinari transporteri, tkalja, itd), nosio neugodno cipele, starenje. Statički ravna stopala mogu razviti kao rezultat konstantnog nošenja štiklu (zbog prevelikog opterećenja na prednjem dijelu stopala).
• Traumatska stan. razvija nakon stopala loma, petne kosti i gležnjeve.
• Rahitičan stan. javlja nakon rahitis. To postaje uzrok smanjenja snage kostiju i poremećaj procesa formiranja kostura stopala.
• Paralitički ravnim stopalom. razvija nakon dječja paraliza. Uzrok ravna stopala - paraliza tibije mišića i plantarne mišića stopala.

prelaze stan

Udio cross Flatfoot različite podatke kreće se od 55% do 80%. Bolest se obično razvija u srednjim godinama (35-50 godina). Žene trpe poprečno Flatfoot 20 puta češće nego muškarci.

Ovaj tip karakterizira smanjenje dužine Flatfoot stopala, a lepezasto divergencija metatarzalnih kostiju, deformacije I prst (Hallux valgus), koji je u kući obično naziva "kosti", i palac.

Normalno, prelaze luk formira šefovi metatarzalne kosti, ima luk oblik. Glavni oslonac kada stoji ili hoda na glavu V i metatarzalne kosti. Sa razvojem Flatfoot oslabiti podršku luk strukture: plantarne aponeurozu nosi glavni teret zadržavanja luka, interosseous fascije mišića i stopala.

Oslanjanje redistribuira na glavu metatarzalne kosti, opterećenje po glavi ja metatarzalne kosti se smanjuje, a opterećenje na glavi II-IV metatarzalne dramatično raste. Ja prst odstupa prema vani, metatarzalne glavi sam i formiraju ugao prst. zajednički osteoartritisa I metatarzofalangealnih javlja. , Bol, smanjenog opsega pokreta u zglobu.

Pritiska metatarzalnih glave, uzrokuje stanjivanje sloja potkožno masno tkivo na plantarne površini stopala, što je dovelo do daljnje smanjenje u funkciji amortizacije stopala. Na dnu u glavama metatarzalne kosti formiraju kukuruza.

Ovisno o ozbiljnosti ugao između prstiju I i ja smo sljedeće metatarzalne kosti stepen cross Flatfoot:

• I stepena. Kut manji od 20 stupnjeva. Slabo označena stan.
• II stepena. Ugao od 20 do 35 stepeni. Umjereno izražena ravnim stopalom.
• III stepen. Kut više od 35 stupnjeva. Izgovorene ravnim stopalom.

Simptomi poprečne Flatfoot

Po pravilu, pacijenti sa poprečnim Flatfoot ide doktoru o kozmetičkim defekt stopala, barem - oko bol tokom hoda, kurjih očiju na đon, grube kožne izrasline ili upale u području I metatarzofalangealnih zajednički (hallux valgus).

Međutim, u istraživanju obično čini se da pacijenti s ravnim dugo uznemiravati više ili manje izražene spaljivanjem ili bol bol u stopalu tokom hoda. Pri pregledu otkrio cyllosis: Izravnavanje svoje poprečne luk, karakteristične deformacije ja metatarzofalangealnih zgloba, kada je izrazio Flatfoot - Hammer prste.

Tretman cross Flatfoot

Konzervativna terapija je efikasna samo na sam korak ravnim stopalom. Pacijenti se savjetuje da smanje tjelesnu težinu, odaberite udobne cipele bez potpetice, smanjiti statičko opterećenje na stopalu. Prikazivanje nosi poseban ulošci i valjci.

Kada Flatfoot II i III stepena kirurško liječenje. Postoje mnoge tehnike za ispravljanje deformacija prstiju ja, međutim, rad eliminira uzrok unakrsnog Flatfoot - slabost ligamenata i mišića stopala. Možda je izolovana operacije (Hallux valgus resekcija - kost viri porcija) i operativni tretman, koji se sastoji kost resekcija dio u kombinaciji sa plastičnim zglobne kapsule i presađivanje tetive. Postoperativno, pacijent se preporučuje Flatfoot konstanta nosi luk podržava i cipele sa posebnim ulošci.

uzdužne stan

Ovaj oblik Flatfoot spljošten uzdužnog svoda stopala. Stop produljuje i poravnava u kontakt, uz podršku gotovo svih jedini. Odnos uzdužne stana kreće se od 20 na 29%. Bolest se obično razvija u mladih pacijenata (16-25 godina).

Proces uključuje kosti, mišića i ligamenata stopala i potkoljenice. Kosti stopala su preselili tako da je petne kosti okreće prema unutra i prednjem dijelu stopala su blokirati prema vani. Napetost tetive peronealnog mišića povećava i tetive u tibialis anterior mišića - smanjuje. Stopalu širi. Hod pacijent postane neugodno kad hoda, on je teško odvaja čarape u ruci.

Postoje četiri faze uzdužne stana:

• predbolezni (prodromalnih faza) korak -
• isprekidan ploskostopie-
• stan stopa-
• ploskovalgusnaya zaustaviti.

U koraku pacijent predbolezni bavi stan umora dok hodate, bol u gornjem dijelu svoda stopala i cjevanicu mišića nakon dužeg statička opterećenja.

Pod povremena bol Flatfoot pojaviti ne samo na kraju dana, ali nakon dužeg stajanja ili produženo hodanje. Otkriven je mišiće napetosti nogu, ponekad razviju svoje privremeno kontraktura. Uzdužni luk stopala u normalnoj formi ujutro, već navečer postaje spljoštene. Posebne metode koriste se za procjenu težine Flatfoot (podometrics, plantography, radiografija).

U periodu razvoja stana bol stopala se pojaviti čak i nakon malog statička opterećenja. Stopalo se širi i poravnava na vrhuncu luk se smanjuje. Postepeno počinje da se menja hod.

Postoje tri stepena ravna stopala:

• I stepena. Korak početi formiranje. visina luk manje od 35 mm
• II stepena. Visina luka 25-17 mm. Zglobovi stopala počinje da se razvija osteoartroz-
• III stepen. luk visina manja od 17 mm. Šape odvija i ravnanje. Otkriven je odstupanje sam prst prema vani. U ovom slučaju, bol u stopalu da se privremeno smanjiti.

Netretirane naknadno razvija ploskovalgusnaya stop, na kojem bol pojaviti na najmanji statičko opterećenje. otkrio valgus deformitet (A oštar zaokret od stopala plantarne strane prema unutra) i izrekao ravnanje svoda stopala.

Tretman uzdužne stan

U koraku predbolezni bolesnika se preporučuje da se razvije pravilan hod (bez razrjeđivanje čarape) hodanje bos na pijesku ili neravnom terenu i redovno istovar luk mišića tokom stav povremeno prenošenje opterećenja na vanjskoj površini stanica. Flatfoot pacijent je propisana fizikalne terapije, masaže i fizikalne terapije: magnetna terapija, CMT, hidro i drugi.

Pod isprekidan Flatfoot da navedene aktivnosti dodao preporuka za promjenu uslova rada, kako bi se smanjila statičko opterećenje na stopalu.

U podnožju stan u kompleks terapijske mjere propisane nosi ortopedske ortopedsku obuću i posebne ulošci. Sa daljim progresija ravnim stopalom operativnog lečenja.

U koraku ploskovalgusnoy stopala konzervativne tehnike neefikasan. Domaćin razne plastične kirurgije: resekcija sljedećim kosti, transfer tetive, itd