Povrede zgloba koljena

Povreda koljena - jedna od najčešćih povreda, zbog visokog opterećenja na segmentu i anatomskih karakteristika. Većina povrede pluća, javljaju u svakodnevnom životu (na primjer, pad na ulici) i predmet su out-pacijent tretman u hitnoj. Osim toga, zgloba koljena često utiče tokom raznim sportovima, sa težinom i prirode povreda može znatno varirati.

Manje česti u traumatologiji koljena štetu kao rezultat pada sa visine, ceste i industrijske traume. U takvim slučajevima, povećati postotak intraartikularne frakture u suprotnosti sa integriteta zajedničkih struktura. Tretman se obično odvija u odjel žrtva. Kombinacije sa drugim lezija: traumatske povrede mozga, prelomi kosti trupa i udova, kao i frakture šupljih i parenhimnih organa.

koljena kontuzija

Kontuzije kolena zove povreda mekih tkiva, za koje nema dokaza kršenja integriteta bilo anatomskih struktura. Međutim, na mikroskopskom nivou sa modrice utiče ne samo kože i potkožnog tkiva, ali i unutar elemenata, što dovodi do pojave reaktivne upale, formiranje hemarthrosis ili sinovitis. Simptomi ozljede su nespecifični i mogu se detektovati sa druge povrede, tako da je dijagnoza se postavlja nakon isključivanja drugih oštećenja.

Žrtva se žali na bolove. Zajednički je blago ili umjereno Patriotska, koža često je otkrio modrica. Prop obično očuvana može ograničiti kretanje i lako klaudikacijama. Kada se osjećaj određuje bol u zoni povrede. Palpacija ligament i kost ćelija je bezbolan, bez patoloških znakova mobilnosti. Često se akumulira u zajedničkom fluid (u ranim danima - krv 2-3 nedelje - izliv).

Da isključi druge povrede koljena žrtve je usmjerena na radiografiju. Ponekad propisuje MRI, ultrazvuk, CT ili zajedničke artroskopski. Liječenje se sprovodi u hitnoj. Kada hemarthrosis i sinovitis vrši zajedničke uboda. Za blage povrede preporučujemo mir s modricama nameću žbuka za 2-3 tjedana. Na prvi dan plemena se savjetuje da se prijave hladno, od trećeg dana pacijent se šalje na UHF. Dodijeliti redovne preglede, prema iskazu se ponavlja uboda. vremena invalidnosti kreće od 2. do 4. tjedna.

ligament oštećenja

ligament oštećenja To može biti potpuno ili delimično. Medijalni ligament pati kada izlaganje tibije prema vani, lateralne - dok su trpali unutra. Povrede na prednji i stražnji križni ligamenti (ACL i PCL) formiraju se direktno utiče i složene višekomponentne izlaganja, na primjer, hiperekstenzija ili šire femura na fiksnoj tibije. zglobova, kao što koljena su često otkrivene kod sportista (hrvači, hokejaši, sportista). Među druge uzroke - nesreća kod kuće, nesreća i pada sa visine.

U vrijeme povrede žrtva osjeća intenzivan bol. ACL ruptura često prati jedan klik, kliknite na PCL na pauzi je obično odsutna. Pacijent se žali zajedničkih nestabilnosti, osjećaj raseljavanje tibije prilikom kretanja. Tokom ispitivanja pokazala otok i hemarthrosis. ZKS hemarthrosis na odmor može se izostaviti, jer u tih povreda, ponekad istovremeno Slomljen zadnji dio kapsule zgloba, krv teče u poplitealnim jami, a zatim se širi interfascial prostora.

Osjećaj je u pratnji jake bolove. Za povrede medijalne i lateralne ligamente se definira strani abnormalno mobilnost tibije, s križnog ligamenta ruptura otkrila prednje i zadnje ladice simptoma. U akutnoj fazi istraživanja izvršena nakon lokalne anestezije, po starom ublažavanje bolova prije ozljede je potrebno. Nakon akutnih događaja znakove smirila zajednički nestabilnost ostaju. Da bi se izbjegla trajna "podvihivaniya" pacijenti moraju popraviti nogu sa elastičnom zavoj. Tokom vremena, razvija atrofija mišića, postoje znakovi Posttraumatski artroze.

U koljena radiografije otkrio je neujednačen fuge. MR koljena kršenja integritet ligamenta da se izabere. Dijagnostičkih metoda najinformativnije je ARTROSKOPIJE, omogućuje vam da vizualno procijeniti stanje u grupi, au nekim slučajevima - i vratiti svoj integritet. suze Liječenje je obično konzervativno. Obavljanje zajedničkih punkcija, nanosi žbuka za 3-4 tjedana., Moguće odbijanje nogu sa strane oštećenog ligamenta. U narednim propisane fizikalnu terapiju i masažu. U pauzama obično zahtijeva kirurško liječenje - umrežavanje veziva ili plastike. Nakon vraćanja integritet ligamenta je propisana za fizioterapiju, rehabilitaciju vježbe događaj.

Ruptura kvadricepsa tetive i tetive čašice je zbog moždanog udara ili iznenadne savijanje potkoljenice u bedro mišića. Postoji intenzivan bol i poremećaj hoda, stopala pacijenta uključen u pri hodanju. Pacijent ne može podići ispravljenu nogu. Hemarthrosis odsutan. Palpacija oštećene površine bolno, bez znakova patološke pokretljivosti, osjećaj koštanih struktura bezbolno.

ozljede koljena se dijagnostikuje na osnovu kliničke simptome sa potrebom pacijenta je usmjerena na MRI. Kada trošite suze imobilizacije za 3-4 tjedana. I onda propisati fizikalnu terapiju, masažu, fizikalnu terapiju i hidroterapija. Kada diskontinuiteta prikazani operacije - tetive šav ili ligamenata. Nakon operacije propisane analgetici, antibiotici i fizioterapija. Budite sigurni da sprovede fizikalne terapije za sprečavanje razvoja kontraktura zgloba koljena, spasiti ton i snagu mišića.

oštećenje meniskusa

oštećenje meniskusa - Još jedna zajednička ozljede koljena, često se javlja kod sportaša (klizači, hokejaši, skijaši, sportista). Često dijagnosticira u plesača, balerine i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Bez prethodne traumatične posljedice se ponekad stvara kada gonartrozom. Ozbiljnost povrede kolena može znatno varirati, može biti mali suze, i puna meniskus suza ili drobljenje. U nekim slučajevima, kombinacija poštovati štetu drugim zajedničke strukture.

U akutnoj fazi simptomi su nespecifični: obilježen bol, oticanje, ograničenje kretanja. fluid je otkriven u zatvoru. Nakon 2-3 tjedna akutne upale fenomena jenjava, a oštećenja meniskusa, življe. Na nivou zajedničkih prostora je otkriven valjka bolno palpaciju. Više puta su zajednički blokade, moguće ponavlja sinovitis. Utvrđeno je od strane brojnih karakterističnih simptoma: Perelman simptom (bol pri spuštanju niz stepenice), Steinmann simptoma (bol prilikom rotacije pokrete potkoljenice savijena), Landau simptoma (bol dok je sjedio u pozi "na turskom"), itd ...

Radiografija na ovom povrede zgloba koljena i nije od pomoći obavlja da bi se isključila druge povrede. Za dijagnostičke korištenje MRI i artroskopije koljena zgloba, barem - ultrazvuk zgloba koljena. Tretman politika određuje vrstu i visinu štete. Sa malim suzama obavlja konzervativne terapije. Sa velikim diskontinuiteta ponovljene blokade, sinovitis i bol, hirurške intervencije. Operacije izbora su šivanje i meniskusima resekcija. Potpuno uklanjanje meniskusa se vršiti samo u ekstremnim slučajevima (za kraš, višestruki i / ili teška pauza), jer nakon takve operacije povećava mogućnost razvoja artroze.

Fraktura zgloba koljena

fraktura patella Ona se formira kada se incident na prednje površine koljena. U pratnji intenzivan bol, oticanje, i hemarthrosis je nemoguće zadržati ravno nogu podigao. Podrška je teško ili nemoguće. Na palpaciju patele se može odrediti na "neuspjeh" - dijastaza između fragmenata, zbog kontrakcije kvadricepsa mišića. Dijagnoza se potvrđuje RTG zgloba koljena. prelomi tretirani bez predrasuda konzervativno - imobilizacije za 6-8 tjedana. u frakture zapremine Pokazano je operacija, tokom koje fragmenti povući zajedno i međusobno povezane posebnim žicom. Onda propisati fizikalnu terapiju, masaža, fizikalna terapija i bol za ublažavanje. vreme oporavka kreće se od dva do tri mjeseca.

Frakture kondila tibije i hip su među najozbiljnijim povrede zgloba koljena. Formirana kao rezultat utjecaja visoke energije. Obično u pratnji štetu drugim strukturama (ligamenata, meniskusa). Često vidi kao dio kombinovane povrede. Manifestuje jake bolove, značajan edem, hemarthrosis i koljena naprezanja. Kretanje nemoguće. Palpacija ponekad definiran krepitacije. Tretman je najčešće konzervativna: skeletni vuča ili gips. Kada je izrazio raseljavanje Osteosinteza fragmenata vrši se sa vijcima ili vijcima ploča-ih godina. Pacijenti propisane fizikalne terapije i fizikalnu terapiju, period oporavka se provodi mjere sanacije.