Oštećenje meniskusa koljena zajedničkog

oštećenje meniskusa nalazi na prvom mjestu prevalencija među svim koljena koljeno. Najčešće ozljede meniskusa su rezultat sportskog povrede. Unutrašnjeg meniskusa je oštećena u 4-7 puta više vanjskih.

anatomija

Nazvan meniskus hrskavice jastučići nalazi unutar zgloba koljena. Dva meniskusa: lateralni (vanjski) i medijalni (unutarnji) se nalaze između zglobne površine tibije i femura. Glavne funkcije meniskusa - amortizacije tokom trčanja i hodanje. Osim toga, meniskusa djeluju kao stabilizatori zgloba koljena. Meniskusa su fleksibilni i mogu promijeniti svoj oblik tokom kretanja koljena.

Mobilnost meniskusa varira. Unutar meniskus povezane sa medijalni kolateralna ligamenata, i manje pokretni od vanjskog, tako da je njegova šteta često ponavlja.

Uz rubove meniskusa su spojeni sa zajedničkim kapsulu i snabdijevanje kapsula zbog krvnih sudova. Interni dio meniskusa nema vlastite arterije i primaju hranu iz sinovijalne tečnosti. Ova funkcija uzrokuje hrana dobra fuzija meniskusa oštećenja ispod granice i potpuno odsustvo priraslica na oštećenja unutrašnje delove.

Dovodi do oštećenja meniskusa

Obično je uzrok meniskus suza postaje rotacije (rotacije) half-savijena ili fleksiji potkoljenice kada je opterećenje na nozi (tijekom klizanje ili skijanje, igrajući hokej ili nogomet). Oštećenje unutrašnjih meniskus javlja tokom rotacije prema van bataka, oštećenja na vanjskom - tokom rotacije tibije medijalno.

Manje oštećenje meniskusa rezultirati iz učestalost na ispravljene noge (skače i visinu za demontažu ljuske), ili direktan udar na koljena regiji (udaraca korak ruba udara u pokretu objekta).

Verovatnoća rupture povećava kada meniskusa degeneracije kao rezultat ponovljene traume, hronične intoksikacije, giht ili reumatizam. Lezije mogu pratiti povrede meniskusa prema ostalim dijelovima zgloba koljena (ligamenata, hrskavice, masti ili tijelo kapsule).

Klasifikacija oštećenja meniskusa

U traumatologiji razlikovati sljedeće vrste meniskusima suza:

• odvajanje meniskusa na sajt vezanosti (moguće razdvajanje prednjeg i stražnjeg roga meniskusa i odvajanje od tijela u zoni pored kapsule zgloba) -
• interni diskontinuiteta (nalazi se daleko od zajedničkog kapsule) tijela, prednji i stražnji rogove meniskov-
• kombinacija internih štete i perikapsulyarnoy (susjednih kapsule zgloba) meniskov- zone
• meniskopatiya (meniskusa promjene kao rezultat degeneracije, ili hronične povrede) -
• cistična degeneracija meniska (obično pati vanjskog meniskusa).

Razlikovati nepotpun, kompletan, poprečne, uzdužne ( "zalijevanje može nositi"), fragmentacija i ručkom korpa meniskus suza. Moguća oštećenja meniskusa offset i odvojiti bez offset dio.

Najčešće su uzdužne suze meniskusa tipa "zalijevanje može nositi." Manje zajednički su izolirani šteta podesiva (25-30%) i prednji (9%) rogove. Kao rezultat ponovljene zajedničke brave u suzu oštećenja meniskusa hrskavice javljaju interne kondila femura (Chondromalacia) i prednjeg križnog ligamenta.

Simptomi meniskus suza

Izdvojiti akutne i hronične razdoblja oštećenja meniskusa. Akutni period počinje odmah nakon meniskus suza. Pacijent se žali intenzivne preko bolova u zglobovima koljena. Pokret u zajedničkom ozbiljno ograničena. Batak fiksni savijanje. Kada pokušati dobiti osjećaj kretanja zajedničkih klin - lock (blok, blok) zajednički.

Moguća oštećenja meniskusa, nije praćena zaključavanje koljena zgloba. U ovom slučaju, bol je na prvi difuzno u prirodi, a nakon početka otok i hemarthrosis (Krvi) ili eksudata (fluid) u zajedničkom postaje strogo lokaliziran na liniji zajedničkog prostora.

U nedostatku dijagnostike lock meniskusa ruptura u akutnom predstavlja značajne poteškoće. Odsustvo karakterističnih simptoma dovodi do toga da pacijenti često imaju dijagnozu iščašenja ili ozljede koljena.

Dijagnoza meniskusima rupture je informativniji u subakutni periodu (2-3 tjedna nakon ozljede) kada nespecifični simptomi postaju manje teške povrede. U ovoj fazi, trauma može utvrditi dijagnozu meniskus suza na osnovu lokalnih bolova i infilratsii u zajedničkom prostoru, specijalnim testovima bol (mediolateralne test, kompresija simptomi, simptomi proširenja (Landes, Baikov, Roche) i rotacione simptoma) i podacima MRI zgloba koljena.

Čak i ako oštećenje meniskusa se ne dijagnosticira kao rezultat tretmana bol, oticanje i zajedničke izliv nestati, međutim, kasnije ponovo pojaviti nakon manje traume ili neprijatno pokreta. Ako šteta meniskus simptomi se pojavljuju opet govori o hronične faze bolesti, koje se odlikuje bol, smanjenog opsega pokreta i upale.

Tretman meniskus suza

U akutnoj fazi zaključana zajednički kada pod lokalnom anestezijom blokadi posluju eliminacije, u prisustvu tekućine (ili izliv hemarthrosis spoj) koje zajednički punkcija. Zatim, na savijena koljena lognetu nametne gips u trajanju od 3 tjedna. U narednim propisane fizikalne terapije pacijentu i fizikalnu terapiju.

Operacija je navedeno u nemogućnosti da uklone blokade u akutnim, ponovio blokade, bol i ograničenje zajedničkog kretanja u hronične periodu. Trenutno, izbor metoda kirurško liječenje je preferirani artroskopski intervencija koje smanjuju nivo zajedničkih traume i smanjiti vjerojatnost od komplikacija. Meniskus, ako je moguće, pokušajte da sačuvate kao nakon uklanjanja ubrzanog trošenja zglobne površine, što je dovelo do brzog razvoja osteoartritis.