Dislokacija zgloba koljena

Dislokacija zgloba koljena - patološko stanje u kojem su raseljeni i nisu više podudarne zglobne površine kostiju. Ovaj termin u traumatologiji shvatiti dvije vrste dislokacije, variraju u težini: dislokacija tibije i iščašenje. Dislokacija tibije javlja izuzetno rijetko, je rezultat značajnog traumatskih ekspozicije i često povlači za sobom ozbiljne dugoročne posljedice (labave zglobove, artroze). Iščašenje - je zajednički povreda, prognoza ove bolesti je povoljna.

Uzrok dislokacija tibije može biti fizička ili industrijske nesreće, saobraćajnih nesreća, pada sa visine, itd su česti kombinaciji s drugim povredama: .. Broken kosti skeleta, TBI, tupe abdomena, šteta grudi, ozljede urinarnog organa. Uzrok dislokacija patele, po pravilu, to je pad ili udarac u koljeno, u kombinaciji s drugim povredama javljaju rijetko. Tretman dislokacija zgloba koljena traume uključeni.

Traumatska dislokacija patele

Šteta nastaje zbog bočnog udara ili pada u regionu patele, te je u pratnji jake bolove. Patele je raseljeno u stranu (prema unutra ili prema vani) da se okrene svoje ose ili zaglavio u fuge između tibije i femura. Guše Patriotska, to je u svjetlu savijanja. soj se otkrije u prednjoj. U zajedničkom, obično izabere hemarthrosis. Aktivni pokreti su odsutni, pasivni strogo ograničen. Opipljiv - patele je raseljeno, oštećenja na području osjećaj oštar bol.

Razjasniti dijagnoze pomoću X-zraka zgloba koljena. Liječenje je konzervativno. Trauma nosi repozicioniranja patele u lokalnoj anesteziji (anestezija se koristi kod djece) i uz prisustvo hemarthrosis proizvodi punkcijom zgloba koljena. Zatim postavljanje longetu rade i kontrolu radiografiju. Imobilizacija se nastavlja 4-6 tjedna, pacijent je propisana UHF i masažu. U većini slučajeva, povoljan ishod, s početkom prestanak imobilizacije može biti formirana uobičajenog dislokacija čašica. Kada stalni dislokacija operativni tretman, koji se provodi nakon MR koljena i koljena artroskopije vodi za procjenu statusa zglobnih struktura.

Traumatska dislokacija tibije

Tibije i femura kosti su povezani moćan i jak ligamenata, tako da takve povrede su rijetki. Tipično, dislokacije tibije je nepotpuna. Bone mogu uganuo nazad, napred ili sa strane. Trauma je u pratnji teškim hemarthrosis, koji se javlja kao posljedica višestrukih povreda zglobne strukture.

Prednji dislokacija tibije To se najčešće javlja. Uzrok povrede postaje nasilno hiperekstenzijom zgloba koljena s potkoljenice ili fiksne bruto direktan uticaj na donjem prednjem dijelu butine ili gornji dio potkoljenice s leđa. Dislokacija je praćen ruptura križnih ligamenata i zadnjeg porcije kapsule zgloba. Često postoji i jaz strane i medijana ligamenata. Moguća kompresije ili oštećenja poplitealnim plovila, peronealnog i tibije živce.

Pri punom dislokacija stopala je u blagom fleksije ili ekstenzije, postoji skraćenje ekstremiteta. Kada nepotpune dislokacija ekstremiteta u položaj savijanja svjetlosti, nema skraćivanje. Otkrio značajan porast zgloba koljena u anteroposteriornom pravcu. Na prednjoj površini zajedničkog dat kvrge i kondila, zadnjem kondila femura će preživjeti. Patella zauzima kosi položaj i "laži" na zglobne površine tibije. Pokret u zajedničkom nije moguće. U vaskularnoj šteta tibije blijedo, hladno, cijanotične ili oslabljenih puls nije otkriven. Kada je oštećenje živaca moguće poremećaj osjetljivosti i paralizu.

Posterior dislokacija zgloba koljena To se događa zbog prisilnog pritiska ili jak pritisak s leđa u donjem dijelu prednje strane bedra ili gornjeg dijela tibije. U pratnji rupture križnih ligamenata često razorene kao lateralni i medijalni ligamenti. Moguće odvajanje tetive čašice na mjestu vezivanja (u području tibije tuberkuloze). Često poštovati oštećenja živaca i krvnih žila. Pri punom dislokacija noga je u produžetak, je skraćena. Kada je savijena nepotpune dislokacija ekstremiteta, nema skraćivanje. Će stajati ispred femoralne kondila, u leđa - zglobne površine tibije. Patele se nalazi koso i leži na femoralne kondile.

Spoljne i unutrašnje dislokacija tibije Oni su rijetki i obično su nepotpuni. U pratnji rupture lateralne i medijalni ligamenti. Nogom u fleksiji položaju, stopalo je uključen. Patele je raseljeno u smjeru suprotnom od dislokacije, a traje kosi bočnom položaju.

Dijagnoza dislokacija zgloba koljena zasniva se na ispitivanju podataka i rezultata rendgen. Za procjenu stanja kapsule i ligamenata može biti dodijeljena MRI, i ultrazvuk zgloba koljena. Zbog sumnje vaskularne ozljede treba da konsultuju vaskularni hirurg, sumnja ruptura ili kompresije živaca - konsultacije neurolog ili neurokirurg. Tretman se izvodi pod odjel uvjetima žrtva. U cilju sprečavanja posljedica mogućih oštećenja živaca i krvnih žila zahtijevaju neposrednu smanjenje. Manipulacija se odvija pod spinalna ili općoj anesteziji.

Zatim, zajedničko punkcija, preklapaju cast i obavezno rentgenkontrol. Na rupture krvnih sudova i živaca operativno liječenje. S obzirom na značajne štete za vrećice i ligamenata ishod dislokacija tibije često labavu zajednički, tako da mnogi stručnjaci od početka odabrao aktivni hirurški taktika, noseći nije zatvorenih i otvorenih smanjenje zatim šije ligamenata.

Nakon što je smanjenje dislokacija zgloba koljena pacijenta je usmjerena na UHF. Imobilizacija se nastavlja 4-6 tjedna, a zatim omogućiti hodanje. U razdoblju oporavka propisanom fizikalnu terapiju i masažu. U narednim moguće nestalnost hoda i ograničenje pokreta. Mnogi pacijenti završiti sanaciju potrebno rekonstruktivne hirurgije na ligamenata. Recidiva dislokacija koljena su rijetki. U kasnom periodu može razviti gonartroza.

Kongenitalna dislokacija zgloba koljena

takav kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta posmatrano rijetko. Patele dislokacija je češći u dječaka, u kombinaciji sa hipoplazije patele i vanjskog kondila, može se otkriti i druge zglob koljena malformacije. Glavni simptomi su nestalnost hoda, nestabilnost i umor udova. Kongenitalna dislokacija tibije se često javlja na obje strane, u kombinaciji sa hipoplazije koljena i gležnja zglobova. Moguća hipoplazije ili aplazija tibije. Bez terapije, patologije se pogoršava s godinama, urođene dislokacija patele i tibije može postati uzrok artritis. Potreba za operaciju u ranoj dobi.