Lordoze

lordoze - fiziološkog ili patološkog kičmene zakrivljenosti u anteroposteriornom pravcu konveksnost okrenuta spreda. Fiziološke lordoze se obično formira u prvoj godini života. Patološki lordoze se može razviti u bilo kojoj dobi, kao rezultat urođenog ili stečenog patologiji vertebralnih, kuka, mišiće leđa, stražnjice i bedara. U pratnji bol i kršenje držanje. U težim slučajevima, može ometati rad unutarnjih organa. 

lordoze tretman često konzervativna. operacija može biti potrebna u teškim patologije i / ili progresija patoloških lordoze.

anatomija

U normalnim ljudskim kičme 4 ima zakrivljenost, dva lordoze (lumbalni i cervikalna) i dva kifoza (Torakalne i sakralnih). Svi se nalaze u anteroposteriornom (sagitalna) smjeru. Lateral zakrivljenosti (skolioza) U norma ne bi trebalo da bude.

Prvi znaci fiziološke lordoze i kifoza otkriju odmah nakon rođenja. Međutim, u djece, oni su blage. Lukovi se izgovara kada dijete počinje stajati i hodati, to jest, do kraja prve godine života. I na kraju anatomske strukture kičme se formira na 16-18 godina, kada je zatvaranje dođe do kosti područja rasta. Međutim, patološki lordoza se mogu javiti iu djece i adolescenata, i odrasle. Razlog za njegov razvoj u raznim slučajevima, postaje poput promjene u obliku i veličini kralježaka, i drugih patoloških procesa u nekim dijelovima lokomotornog sistema.

U patološkim lordoze se obično uočen niz konkretnih promjena. Pršljenovi su raseljeni spreda, njihova tijela se razilaze kao ventilator. U prednjoj regije označene gubitak koštane strukture i širenje intervertebralnog diska. U spinous procesi kralježaka uz pogođenim odjela i zbijati bliže zajedno.

Ako dođe do abnormalne lordoze kod djece ili mladosti, razvijajući grudi deformitet, u pratnji pritisak i disfunkcijom organa grudnog koša. Deformacija može doći i drugdje u tijelu. U isto vrijeme nego ikada pojavio lordoze, što više izgovara ove promjene.

klasifikaciju lordoze

S obzirom na lokalizaciju razlikovati dva osnovna oblika lordoze:

• Vratne kralježnice.
• Lumbalne kralježnice.

S obzirom na uzroke se razlikuju:

• Primarni lordoze, koji razvija zbog različitih patoloških procesa koji direktno u kičmi.
• Sekundarne lordoze, koja je kompenzacijskim u prirodi i javlja se zbog toga što tijelo pokušava da se prilagodi se održala ravnoteža u ne-fiziološkim uslovima za njega.

S obzirom na oblik emituje:

• Fiziološki lordoze.
• Višak patološki lordoze (hyperlordosis).
• bend ispravljanje (gipolordoz).

S obzirom na mogućnost povratka tijelo u normalan položaj se razlikuju:

• Nepričvršćene lordoze u kojima se pacijent može biti svjestan napor da se ispravi leđa.
• Djelomično fiksni lordoze, pri čemu neke ograničene promjene u kut savijanja.
• Fiksni lordoze u kojoj je tijelo vratiti u normalan položaj nemoguće.

Uzroci patološke lordoze

Razlog za razvoj primarne patološke lordoze mogu biti stvari kao što su malformacije, oticanje i upala u području kralježaka, spondilolisteza, grčenje mišića i torziju povrede kičme.

Sekundarne patološke lordoze može doći uslijed fleksije kontrakture zgloba kuka ankylosis (nepokretnost) od zgloba kuka, patoloških ili kongenitalne hip dislokacija, sistemske bolesti mišićno-koštanog sistema, cerebralna spastična pareza donjih ekstremiteta, dječja paraliza sa oštećenja karlice i donjih ekstremiteta, kao i trudnoće. U drugom slučaju, lordoze je privremena i nestaje nakon porođaja. Kada su svi ovi uslovi centar tijela gravitacije pomera napred, a da zadrži ravnotežu, osoba je savijena u struku.

Među predisponirajući faktori koji povećavaju šanse za razvoj lordoze i pod određenim uvjetima može postati uzrok ove bolesti, uključuju i kršenje držanja, pretežak sa taloženja velike količine masti na trbuhu i nagli porast u djetinjstvu i adolescenciji.

U djece i adolescenata srednje kompenzacijskih hyperlordosis obično je mobilan i može smanjiti ili nestati uz eliminaciju njen uzrok. Dugo postojećih lordoze kod odraslih pacijenata postaje fiksna, a zakrivljenost kičme u takvim slučajevima ne mijenja čak i nakon eliminacije precipitacije faktora.

Simptomi patološke lordoze

Neki od zajedničkih manifestacija patološke lordoze odnosi promjena u držanju (obično pribor normalna zakrivljenost kičme javlja više ili manje izražena zakrivljenost i njenim drugim odjelima), umor i bol u pogođenim kičme, koji je pojačan nakon treninga ili boravak u neugodan položaj. Tu je i ograničenje prilikom obavljanja određene fizičke aktivnosti. U označenom lordoze mogu razviti bolesti srca, pluća, bubrega, želuca i crijeva uzrokovane poremećaj normalnog relativnog položaja i stisnuti nadležnih organa.

Ovisno o prirodi patološke promjene mogu se uočiti nekoliko poremećaja opcija držanje, uz smanjenje ili povećanje lordoze.

Kruglovognutaya spin (kifolordoticheskaya držanje) uz porast od savijanja. Lumbar lordoze i torakalna kifoza ojačati. Noge su u poziciji lako ili lako hiperekstenzija fleksije u zglobovima kolena. Lopatice vire, ramena dati, ramenog pojasa podigao, trbuh viri. Glava se može blago gurnuo ispred.

Pozadi (kyphotic držanje). Tu je i značajan porast u torakalne kifoze sa odgovarajućim smanjenjem lumbalne lordoze. centar tijela mase u takvom kršenju držanje pomak unazad, tako da je čovjek savija noge blago kada stoji i hoda, da se usklade ova neravnoteža. Napomene nagnite glavu naprijed i smanjenje nagib zdjelice. prikazani ramena, podigao ramenog pojasa, lopatice vire. Ruke visi nešto ispred torza. Potonuli grudi, trbuh viri.

Plano spin. Obilježen ravnanje vratnog lordoze i smanjenje torakalna kifoza. Lumbalne lordoze je normalan ili povećan. Taz sa ovom položaju centra mase je raseljeno unazad, koljena blago savijena ili pererazognuty. Glavu dole, brada "izgleda" dole. Blades viriti grudi utonuo.

Stan se. Sve prirodne obline kičme su smanjeni, posebno je naglašen ravnanje lumbalnog lordoze. Nagib zdjelice se smanjuje. Blades viriti grudima je raseljeno spreda i donji dio želuca izbočenja.

Najčešće, govoreći o patoloških lordoze podrazumijevaju jačanje lumbalne lordoze (lumbalni hyperlordosis), u kojem se nalazi kifolordoticheskaya držanje. Upravo je ta promjena u obliku kičme razvija u većini sekundarne patološke lordoze.

S obzirom na prirodu patoloških procesa hyperlordosis luče više vrsta koje se razlikuju u simptomatologiji i kliničkog toka.

Fiksne i labav ojačani lumbalni lordoze, koja se razvija kao rezultat procesa koji uzrokuju raseljavanje težište spreda. Može doći kada deformacije grudi zbog spondilolisteza, posterior dislokacija kontraktura kuka i fleksiju i oštre zakrivljenosti kičme da se formira rebra grba rezultat izrazio skolioze ili kosti tuberkuloze. Pojave mogu biti akutna ili postepeno. Priroda naravno i kliničkih simptoma određuju stepen lordoze.

Ekstenzora lumbalne hip krutost. Razvija kod mladih pacijenata sa normalnim kičme stanju. Formiran kao defanzivni stav na raznim mase i ljepila procesa u živac korijena. Može javiti kada arahnoiditis kičmene moždine, radiculitis i neke druge bolesti. Višak lordoze u ovom slučaju proizlazi iz tihog kontraktura mišića lumbalnog i gluteusa. Početi postupno. Karakteristično ove lordoze hoda kreće. Obično se odvija povoljno.

Fiksni lumbalne lordoze pojačan, koji nastaje zbog procesa zapremine u lumbalnom delu kičme. Najčešće, to lordoza razvija diskus hernije. Obično se prvi simptomi lordoze pojaviti u srednjim godinama. Polazna mogu biti postepen ili oštre (na pauzi jezgra pulposus). Lordoze je u pratnji produžetak kontrakture mišića lumbalnog i gluteusa. Kada pokušate da prevaziđu kontraktura i dati tijelo normalna situacija postoji oštra bol u zglobovima kuka. Uočene simptome napetosti. Zračenje (spread bol femura i tibije) su rijetki. Kršenja osjetljivosti i nema pokreta. Tokom lordoze je obično nepovoljna. Tokom vremena, tu razvija dekompenzacija, neurodystrophic promjene u mekim tkivima. Karakterizira izrazita, dugotrajan bol.

Zbog remećenja normalnog oblika kičme u svim vrstama lordoze dolazi do patoloških preraspodjela stresa na kosti, ligamente i mišiće. Pererastyagivayutsya ligamenti, mišići su stalno u stanju povišenih tenzija. Kao rezultat toga, razvija se letargija, slabost, umor. Ako se mogu javiti uporan, dugoročno postojećih lordoze komplikacija:

• Abnormalno mobilnost kralježaka.
• Višestruki ljestve psevdospondilolistez (stabilnost, smanjenje intervertebralnih diskova).
• Gubitak pogona.
• Intervertebral kila.
• Psoit (upala iliopsoas mišića).
• deformacije artroze zglobova kičme.

dijagnoza lordoze

Dijagnoza patoloških lordoze je postavljena na osnovu pregleda i X-ray podataka. Tokom ispitivanja, doktor ocjenjuje prirodan za funkcije položaja tijela i držanje pacijenta, kao i održavanje niz posebnih testova kako bi se utvrdilo da li fiksna lordoze i ako je praćena neurološkim poremećajima. Osim toga, doktor palpates mišiće leđa i ispituje organa grudnog koša.

Ako sumnjate na patološki lordoze nužno učiniti X-zrake kičme u frontalnom i lateralnoj projekciji. Da bi dobili ideju o stepenu lordoze nastupiti lateralne radiograma na maksimalno proširenje i fleksije leđa. U ovom slučaju radiolog mjerenjima kičmene mobilnost ocjenjuje anteroposteriornom avion (normalna, smanjena, kruta). Osim toga, doktor identificira kršenja strukturu i oblik kralježaka, kao i njihov relativni položaj.

lordoze tretman

Tretman hiper i hipo lordoze bavi ortopedska i vertebrologists. Glavni cilj liječenja je ukloniti uzrok patoloških lordoze. U toku tretmana se vrši kineziterapija rehabilitaciju i ortopedska procedura. Pacijenti propisane ručna terapija, terapijske masaže i fizioterapije vježbe. Ponekad se pokaže nosi držanje korektori (bendova ili korzete).

Kada je pratio primarni patološki lordoze obavlja operacije po rehabilitacije.