Artritis koljena zajedničkog

Artritis zgloba koljena (gonartrit, diskove, osteoartritis) - akutne ili hronične upale u zglobu kolena, udarajući ga osteochondral krajevima ili kapsula. Složenost anatomske strukture i velike vrijednosti testa opterećenja predodređuju visoke lezije učestalost zgloba koljena, kao i različite kliničke forme gonartrita. Prema reumatologije i arthrology na artritis koljena čini 35% -52% od upale zglobova različitih lokalizacije. Bolest se može javiti kod ljudi različitih starosnih grupa, ali je češća kod osoba od 40-60 godina. Dugotrajne, relapsno ili za artritis koljena može dovesti do ograničenja ili potpunog gubitka pokreta u zglobovima i stalak invaliditet pacijenta.

Zgloba koljena se sastoji od tri koštanih struktura - patele, femura i tibije. Zglobne hrskavice pokrivene površine kosti, doprinosi smanjenju trenja između zglobom površine. zajednički stabilizacija funkcija raditi intra i ekstra-zglobne ligamente, i koljena prigušivanja funkcija - hrskavičnog sloja (meniskusa). Svi spojevi su zatvorene u zajedničkom kapsule, obložene na izvan gustog fibroznog tkiva, i interno obložena sinovijalne membrane, proizvodeći male količine sinovijalne tečnosti. Zgloba kolena je najveći zajedničku podršku pružaju fleksije i proširenje, kao i rotacije pokreta donjih ekstremiteta.

Klasifikacija zajedničkog artritis koljena

Self-klasifikacija artritisa koljena nije razvijen. poput artritis drugim lokacijama, zbog pojave gonartrit podijeliti u primarne (nezavisan nozološki oblik) i sekundarne (povezana sa drugim bolestima). Uzimajući u obzir kliničku sliku artritisa koljena može biti akutna ili hroničan za.

Prema etiologije artritisa su podijeljeni u zarazan (Specific, nespecifični, infektivne-alergijske) reumatoidni, reaktivne, post-traumatski, aseptična. U zavisnosti od prirode upalnih eksudata formirana zgloba koljena artritis može biti ozbiljan, serozni-gnojnim i gnoynym- po broju uključenih zglobova - jednostranim ili simetričan.

Uzroci artritisa koljena

Primarni artritis koljena, obično posljedica povreda (povrede, otvoreno rane, koljena kapsula rupture, oštećenja meniskusa) Kako bi se osiguralo prodor infekcije direktno u zajednički šupljinu. Gonartrita može razviti nakon dijagnostičke punkcije koljena ili operacije. Sekundarna artritis koljena zajednički mogu javiti na pozadini sistemskih bolesti (reumatizam, psorijaza, ankilozantni spondilitis, SLE, Reiter bolest i dr.), infekcije (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloze, dizenterija, klamidiju i tako dalje.), gnojnih procesa drugih lokalizacija (osteomijelitis, čir, celulitis, erizipelas). reaktivni artritis Razvija kao rezultat prolazi kroz urogenitalne ili crijevnih infekcija. Artritis koljena često se nalazi kod pacijenata sa hemofilija, sarkoidoza, giht, malignih tumora unutrašnjih organa.

Predispoziciju za razvoj artritisa koljena može povreda zglobne ligamente, burzitis, tendinitis, višak kilograma i gojaznost, teške fizičke (u Vol. h. sportovi) opterećenja, zajedničke zglobova, policajac. Često manifestacija akutnog artritisa koljena zajedničkog izaziva infekciju, vakcinacija, alergije, operacije, porođaja ili pobačaja, hipotermija.

Simptomi artritisa koljena

Uprkos činjenici da različiti oblici artritisa koljena imaju klinička slika, svi oni odlikuju neke zajedničke simptome. Glavni lokalni (zglobne) gonartrita karakteristike uključuju bol, oticanje i deformacija zgloba.

Bol u zglobu kolena (artralgija) Može biti drugačiji karakter. U većini slučajeva, intenzitet povećava bol postepenno- početku bol se javlja često, još gore nakon treninga ili u večernjim satima. Ponekad, od samog početka, pacijenti s artritisom "pokretanja" bol koljena trenutku razvija nakon perioda odmora. Često bol u kombinaciji sa ukočenost i krutost zahvaćenog zgloba, lišiti osobu mogućnost da putuju bez pomoćnog pomoć ili podršku.

Artritis koljena zajedničkog ima sve znakova upale: u javlja oticanje zglobova, uzrokujući koljena izgleda otečene i povećanje u obeme- označena ispiranje kože nad pogođenim dio, porast lokalne temperature. Kao rezultat toga, bol, otok i napetost mišića amplitude ograničen pasivne i aktivne pokrete. Kada značajne količine eksudata akumulacije odrediti simptom glasanja čašica. kost deformacije mogu razviti kao rezultat aktivnog ili produžiti protok artritis koljena, zajednički fleksija kontraktura, mišića, zgloba koljena ankylosis i gubitak funkcije ekstremiteta.

Uz razne oblike artritisa koljena može doći vanzglobni lezije različitih sistema: kardiovaskularne (perikarditis, miokarditis, stečene srčane mane), Pluća (pneumonitis, alveolitis), Digestive (enterokolitis), Urina (bubrega amiloidoza, glomerulonefritis, CRF), Visual (konjunktivitis, keratitis, uveitis), Skin (košnica), i tako dalje. Artritis koljena zajednički se mogu kombinirati s gležanj artritis, kuka, ramena i drugih zglobova.

arthroempyesis koljena (zajednički empijem), u pratnji izraženiji trovanja sindrom: groznica, drhtavica, glavobolja, mijalgija. Zbog porasta edema zajedničkih kontura postati rasplyvchatymi- nastaju osećaj punoće u zgloba koljena. Bol je nepodnošljiv karakter, kako u mirovanju i u pokretu, zbog čega je pacijent priložiti udova prisiljeni poziciju (savijena noga na zglob koljena). Gnojni artritis koljena može biti komplikovan ligamenta razaranja, patološki dislokacije, celulitis kapsule zajednički sepse.

Dijagnoza artritis koljena

Kada obavljanje dijagnostičkih mjera glavne napore treba usmjeriti na identifikaciju etiologije artritis koljena. U tom smislu, sa gonartritom pacijenti ne moraju samo da se konsultuje reumatologa-arthrology ali traumatolog, phthisiatrician, venerologija i drugih profesionalaca. Ispitivanje pacijenta sa zgloba koljena artritis počinje inspekciju, utvrditi povijest bolesti, migrirana i povezanih bolesti.

Kada artritis u kliničkim analiza krvi pokazuje znake aktivne upale (povećana sedimentacija, leukocitoza) - u biohemijske analize - markera upale (CRP, seromucoid, RF) - u imunološki test (ELISA) - antitijela na infektivne agense. Radiografiju zgloba koljena otkriva uzuratsiyu zajedničke površine, zajednički prostor suženja, vlaknasti ili koštanih ankylosis. Kada je diferencijalna dijagnoza i gonartrita gonartroza obavlja MRI zgloba koljena. Priroda i količina zglobne izliva odredio ultrazvuk koljena. Pomoćni vrijednosti između istraživačkih hardver ima zajednički termografija, kontrast arthrography i pnevmoartrografiya.

Invazivne dijagnozu artritisa koljena zajedničkog uključuje dijagnostičke punkcije sa naknadna istraga sinovijalne zhidkosti- ako je to potrebno - dijagnostički artroskopije koljena zgloba, sinovijalne biopsiju.

artritis tretmana koljena

U aktivnoj koljena faze protoka artritis prikazan ograničenje opterećenja na donjim ekstremitetima, imobilizaciju pogođenim zajedničkog. lijekova za tretman artritisa koljena mogu uključivati ​​antibiotike, NSAID, hondrozaštitni, lokalne masaže masti Dimexidum aplikacija. Kada sifilitičko, tuberkulozni gonartrite vodi specifičnu terapiju. U nekim slučajevima je prikazano intraartikularne injekcije kortikosteroida, i hijaluronska kiselina. Perioda oporavka je dodijeljen zglobne fizioterapija, masaža, fizioterapija (puls magnetoterapija, Fonoforeza, UHF, laser, blato kupke, mineralna kupke, itd), Akupunktura. Pacijenti su ohrabreni da koriste adaptivni uređaje (štapovi, ortopedske cipele, kolena). Da se smanji opterećenje na zglobove normalizaciji tjelesne težine preporučuje se.

zajedničke želuca, artroskopskih sanitaciju žarišta zaraze, arthrotomy, arthrotomy, ekscizija sinovije, zamjena koljena i ostalo: Kada se može koristiti neefikasnost konzervativne strategije u liječenju artritisa u koljenu hirurške tehnike.

Predviđanje i sprečavanje artritisa koljena

U principu, ishod i posljedice gonartrita u velikoj mjeri zavisi od svojih oblika, pravovremenost dijagnoze, kompletnost tretmana, nakon preporuke lekar. Hronični progresivni tok artritisa koljena prije ili kasnije dovodi do trajnih poremećaja donjih ekstremiteta i invalidsko pacijenta. Najopasniji u njegovim posljedicama je zajednički empijem. U mnogim slučajevima, artritis koljena može se spriječiti izbjegavanjem povreda, prekomjerna fizičkog napora, hipotermija, sprečavanje debljanja i tako dalje. Sprečavanje sekundarne artritisa zahtijeva adekvatan tretman zaraznih i reumatskih bolesti.