Artritis prste

Artritis prste - periferne artritis, teče uz upalne promjene u malih zglobova šaka i stopala. Najčešće artritis prstiju nije nezavisna bolest, ali se ponaša kao sekundarni sindrom u klinici reumatskih, metaboličkih i zaraznih bolesti. U ovom često utiče na metakarpofalangealna i interfalangealnih zglobova ruke. U reumatologiji artritisa prstiju 3-5 puta češće dijagnosticira kod žena, zbog svoje veće zapošljavanje ručnog rada, povećana opterećenja na zglobovima, kao i visoke frekvencije od fleksije-produžetak pokreta. Artritis prsti se s pravom može pripisati društveno značajnih problema, jer se bolest često dovodi do gubitka profesionalnih vještina, vještina samopomoći i invaliditetom.

Uzroci artritisa prstiju

U zavisnosti od vodećih uzroka primarne artritis prsti mogu biti zarazne, razmjene, i reumatoidni posttraumatski. Sekundarne lezije malih zglobova razvijaju protiv odgođene alergijske, autoimune, sistemske bolesti. Najčešće artritis prste protiče kroz vrstu i oligo poliartritis- u nekim slučajevima, lokalne upale razvija (monoarthritis), npr rizartrit - artritis prvog metacarpal-karpalnog zgloba.

Najčešće pogađa malih zglobova autoimunih, infektivnih i alergijskih procesa, metaboličkih poremećaja i povreda. Imune reakcije su osnova razvoja reumatoidni artritis. Neposredni početka bolesti može doprinijeti virusnih i bakterijskih infekcija (gripa, ospice, herpes, parotitisa, hepatitis B, šarlahna groznica, upala krajnika), Stresne situacije, superhlađenje, vakcinacija, fiziološke hormonalne promjene zbog puberteta, trudnoće, menopauza i t. d. poraz zglobova prsta je uključena u simptom artritisa u giht (Artritis) i psorijaza (psorijatični artritis).

Post-traumatski artritis može biti uzrokovan raznim sportskim i domaćinstva povreda (modrice, dislokacije prstiju, intraartikularne frakture prsti na rukama i nogama, poderanim ligamenata i tetiva, itd), hirurške intervencije. Često, artritis prstiju javlja u određenim profesijama, koja se bavi fizički rad (frizeri, zlatari, krojači, krojači) i primanje mikrotrauma zglobova tokom rada. Artritis u prstima može biti povezano sa povećanim pritiskom na zglobovima ako povećaju učinak i policajac. Također, ova vrsta bolesti često pate plesača, uzrokujući artritis prsti pod nazivom "plesačice bolesti."

Simptomi artritisa prstiju

Kod reumatoidnog artritisa u upalnih procesa su obično uključeni metakarpofalangealna spojeva indeksa i srednjeg prsta, kao i zglob i lakat zglobova. Uočeno je simetričan bolesti zglobova desne i lijeve ruke. Možda je razvoj artritisa od prstiju i koljeno i gležanj zglobova. Po pravilu, to ne utječe metakarpofalangealna zajednički 1. prst i distalne interfalangealnih zglobova.

Bol u zglobovima kod reumatoidnog artritisa imaju tendenciju da se ojača u drugoj polovini noći i ujutro za neke popuštanje po danu. Zglobovi izgledaju opuhshimi- zbog jutarnje ukočenosti kretanja, pacijenti imaju osjećaj "čvrsto rukavice na rukama." Kada hoda, tu su bolovi u bazi nog- prstima po plantarne površini distalne falange formirana bolan žulj.

Mobilnost zgloba, metakarpofalangealna i interfalangealnih spojevi se drastično smanjena: pacijenata koji pate od artritisa prstiju, teško može obavljati svakodnevno domaćinstva prometa. Zbog gubitka dotoka krvi u ruke koža postaje tanka, suvo- označenim atrofija mišića ruku. Aktivna i dugo trajanje reumatoidnog rezultata artritisa u rezistentnih sojeva prstiju: vretenaste oteklina, deformacija kao što su "rupica" i "labud vrat", ulnarnog odstupanje prstiju sa nepotpunim dislociranim u metakarpofalangealna zglobovima. Glavne vrste deformiteti stopala uključuju "prste u obliku kandže", ili čekić prsti. Za učešće u upalni proces razvija metatarzalne zglobova stopala valgus deformitet.

Psorijatični artritis obično razvija u bolesnika s psorijatičnog simptoma na koži i vlasišta. Za artritis prstiju u psorijaze karakteriše upala aksijalnog, koji se odlikuje oticanje zglobova, uzrokujući prste steći sosiskoobraznuyu obliku. Koža oko zajedničkog ima ljubičasto-plavičasta nijansa. Tipično, psorijatični artritis zglobova su pogođeni asimetrično, tj. E. U jednu ruku ili nogu ili na različitim prstima. Jutarnja ukočenost otsutstvuet- uglavnom ograničene fleksije zglobova.

Za artritis većinu obično poraz od prvih zajedničkih (veliki) pete, barem - četku. Klinički simptomi se odlikuju artritisa napada - oštar, iznenadni napadi nepodnošljive bolove, oticanje zglobova, lokalne hipertermije, jarko crvena (ljubičasta) boja kože. Konvulzije nastavio za nekoliko dana, a onda se iznenada jenjava, ali nakon nekog vremena ponoviti. Ispod kože zglobova, kao i potkožnog masnog tkiva utvrđeno žućkaste bezbolno ekstremiteta čvorići s promjerom od 1-2 cm (tophi) predstavljaju depozite soli mokraćne kiseline. Tokom redovnih napada Gouty tophi se može otvoriti sa izdanjem bijele skute.

Dijagnoza artritisa prstiju

Pravilno identificirati etiološki oblik artritisa prstiju od strane nadležnih reumatolog ili arthrology. Na primarnom istraživanju skreće pažnju na link debi artritisa sa akutne ili hronične bolesti pacijenta, broj i simetriju oštećenja zglobova, prisustvo soja, priroda bola, vanzglobni manifestacija i drugih kliničkih znakova. Ako je potrebno, pacijenta treba savjetovati traumatolog, alergolog-imunologa.

Potrebni dijagnostički sistem uključuje radiografiju prstiju na rukama i nogama, malih zglobova ultrazvuk, MRI, CT. Biohemijski pregled krvi uključuje određivanje mokraćne nivoa kiseline, CRP, fibrinogen, reumatoidni faktor, a sijalične kiseline seromucoid, krioglobulina, CIK-a i dr. Za potvrdu dijagnoze i etiologije prstima artritis važno istraživanje sinovijalne tečnosti dobiveni perkutana aspiracija pod kontrolom ultrazvuka.

Tretman artritisa prstiju

Ako ima reumatoidni, psorijatični, artritis, sa teče lezija velikih i malih zglobova ekstremiteta, koje kompleks patogenetskim i simptomatska terapija, uključujući lijekove i tehnike fizikalnu terapiju.

U svrhu olakšanja akutnih i produženja remisije ekstrakorporalnom tehnike koje se koriste hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, kaskadnog filtracije plazma). Artritisa prstiju dodijeljen ESP nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kortikosteroidi, vazodilatatori, hondrozaštitni, vitamina kompleksa, i dr. Vanjska prsti artritis terapija uključuje korištenje protivupalno masti drži Dimexidum aplikacije, ruku i tretman stopala kupke. Oproštenje povezan fizioterapiju (parafin, blato kupke, magnetoterapija, diadinamička, elektroforeza, UHF), masaža, fizioterapija.

U mnogim slučajevima, pacijenti sa artritisom prstima pokazala nosi ortoze i ortopedske cipele. Sa razvojem uporni disfunkcije i onemogućavanje deformiteta zglobova prstiju može zahtijevati operaciju - artroplastike ili zajedničke zamjena metakarpofalangealna zgloba, resekcija deformacije Hammer prstima, itd ..

Predviđanje i prevenciju artritisa prstiju

Prognoza artritisa prstiju neodnoznachen- određuje karakteristike osnovne bolesti i ozbiljnost lokalne promjene zglobova. Na kraju artritisa prsta mogu završiti oporavak i obnavljanje funkcije zglobne. U teškim ili teškim slučajevima može doći do uništavanja i nepovratne deformacije zglobova, sa svojim kasnijim ankilozirovaniya. Preventivne mjere su slične sprečavanje uzroka značajnih bolesti i povrede prstiju na rukama i nogama.