Artritisa stopala

Artritisa stopala - grupa upalnih bolesti koje pogađaju zglobovima kostiju u Tarsus, metatarsus na rukama i nogama. Među vrste artritisa stopala češće od drugih oblika pronađena reumatoidni, post-traumatski, artritisa, infektivni artritis, koja može biti akutna ili hroničan za. Poraz stopala zglobova često u kombinaciji s artritis zajedničkog gležnja i artritis prste noge. U zavisnosti od uzroka bolesti i potrebna medicinska pomoć, tretman stopala artritisa mogu se obavljati stručnjaci u području reumatologije i traumatologije i ortopedije.

ljudskog stopala je važan element lokomotornog sistema i složen anatomski i funkcionalno obrazovanje, iskustvo više statičkih i dinamičkih opterećenja. Stopalo ima niz važnih funkcija, pružajući vertikalnom položaju kada stoji ili šetnju: balansiranje, proljeće, trčanje, refleksogene. Kršenje jedne ili druge funkcije stopala kao rezultat traume ili bolesti mogu dovesti do razvoja patologije intervertebralnog, kuka, koljena i gležnja zglobova.

Kosti stopala povezana sa crus kostiju i zglobova međusobno povezani tarzalnih, metatarzalne i pete. Spojevi stražnji dio stopala (tarzalnih) predstavljeni subtalar, talo-petne-navikularne, calcaneocuboid klinoladevidnym i zglobova. Talo-navikularne i calcaneocuboid CHOPART spojevi formiraju zajedničku ili poprečnom tarzalnih zajednički. Kosti srednjeg i prednjem dijelu stopala povezuje tarsometatarsal (Lisfranc spoj), intertarsal, metatarzofalangealnih i interfalangealnih zglobova. Artritisa stopala se mogu javiti u bilo kojoj od ovih spojeva. Za razliku od spojeva prednjeg, zadnjeg zglobova i stopalu neaktivan. Raspon pokreta u zglobovima stopala je prilično ograničen: savijanje - 45-50 ° - ispravljanje - 15-25 ° - addukciji i otmice - 12 ° - pronacije i supinaciji - 13 °.

Uzroci artritisa stopala

Upala u zglobovima stopala se mogu javiti prije svega (samo) ili sa pratećim infektivnim, metabolički, autoimune bolesti. Etiologija artritisa stopala često korelaciju sa prethodnim traume: modrice, uganuća, dislokacije i frakture stopala. U isto vrijeme između traume i bolesti zglobova može potrajati prilično dugo vremena. U slučajevima u kojima postoji otvoreni prelom ili ranjeno stopalo, upale mogu nastati zbog direktan prodor infekcije u području zglobova. U nekim slučajevima, stopala artritisa razvija kao rezultat hronične traumatskih zglobova stopala, na primjer kada nosite neugodno cipele, policajac, sport ili balet.

Razvoj zaraznih artritisa stopala mogu biti povezani sa prethodnim virusnih, mikrobiološke, gljivične ili parazitske infekcije. Često u povijesti pacijenata ne može identificirati prethodnu artritis gripa ili drugih SARS, pogoršanje hroničnog krajnika, pneumonija, crijevnih infekcija, gonoreja. Povremeno infekcija proširi na zglobovima stopala javlja limfnog sistema iz septičkih žarišta nalazi u neposrednoj blizini zglobne šupljine (na svodi, erizipelas, osteomijelitis, inficiranih rana, uboda insekata i životinja). reaktivni artritis stopala, debitovao nakon prolazi kroz urogenitalne ili crijevnih infekcija, nastaje u Reiter sindrom.

Reumatoidni artritis je bolest stopala s prilično nepoznate etiologije. Ipak, poznato je da je u ovom slučaju upalnih-destruktivne promjene zbog pogoršanja razvijanja sinovijalne zajedničkih formirana u tijelu imuni kompleksi. u artritis, povezane sa giht, upalni proces je pokrenut od strane taloženja urata kristala u zajedničkim šupljine. Faktori koji izazivaju patološke promjene u zglobovima stopala, su starije osobe, višak kilograma, teških tereta, opšte i lokalne hipotermije, pušenje, imunodeficijencije, dijabetes mellitus i tako dalje.

Simptomi artritisa stopala

Artritis različitih lokalizacija i etiologije imaju neke zajedničke kliničke simptome: bol, mijenja izgled zajedničkog disfunkcije. U isto vrijeme, svaki oblik bolesti karakterizira svoje specifične karakteristike. Bol u zglobovima stopala su obično trajni, poboljšana tokom dužeg stajanja ili hodanja, a subvencije nešto poslije opuštanje. Kada napada artritis je označen tip bola. Mekih tkiva preko pogođenim zglobova stopala otekline, hiperemija kože i topla na dodir. Oštećenom funkcijom dolazi do izražaja u ograničavanju pokretljivost stopala, smanjenje obima i raspon pokreta. Gubitak od uobičajene pokretljivost stopala može biti uzrokovana intenzitet bola i rast osteofiti (sekundarna artroze stopalo). Pokreta u zglobovima stopala su često praćeni karakterističan pucketanje ili klikova.

Specifične simptome artritisa uključuju jutarnje ukočenosti stopala, više bolesti zglobova, karakterističan sojevi prste i stopala. kretanja ukočenost u napomenama stopala, uglavnom u jutarnjim satima, nakon odmora duge noći. Sami pacijenti obično izražavaju ovo stanje sa frazom "ujutro ne mogu da se ne slažem." Ograničavanjem mobilnost dodao je bol, zbog čega hod postaje prihramyvayuschey- ponekad pacijenata, dok generalno ne može stati na nogu. Artritisa stopala (osim posttraumatski oblik) je obično manifestacija poliartritis - upalnih lezija spojeva različitih grupa. Tipične vrste deformacija rezultat proliferacije marginalnih osteofiti, ankylosis i subluxations zglobova, te su unguiculate čekić prsti, stopala valgus deformitet.

Dijagnoza artritisa stopala

Obično obratite se specijalistu (reumatologa ili pedijatar) uzrokuje intenzivan bol pacijenta, otežava hodanje. Kao dio studije fizičkog stanja vrši inspekciju distalne niže konechnosti- procjenu situacije, oblik stopala, priroda pasivnog i aktivnog dvizhenii- palpacija, određivanje lokalnih temperaturom analize hoda, i tako dalje. D.

U dijagnostici artritisa presudan pripada stopala radiografija, ultrazvuk zglobova, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Kako bi se razjasnilo etiologije artritisa stopala drži imunoloških i biokemijskih analiza krvi sa procjenom nivoa CRP, reumatoidni faktor, mokraćne kiseline, šećer u krvi. Dijagnostička punkcija malih zglobova stopala i omogućava vam da sprovede studiju sinovijalne tekućine. Artritisa stopala treba razlikovati od periartikularne patologije - plantarne fascitis, podpyatochnogo burzitis, Morton bolest et al.

artritisa stopala tretman

Artritisa stopala sastoji se od etiopatogenetskim i simptomatska terapija droga je reduktivno kompleks rehabilitacija Arragement ako je to potrebno - hirurški pristup. U svim slučajevima, potrebu da se ograniči opterećenje na stopala, eliminirati hroničnog traumatizacije. U akutnoj fazi bolesti mogu se pokazao imobilizaciju gips udlage i kretanje stopala sa štakama. Dijeta za artritis stopala je najčešće potrebna za pacijente sa gihta.

U različitim oblicima artritisa stopala prikazuje raspored oralno, parenteralnu i topikalnu oblika NSAIL posjeduju analgetik i anti-upalni učinak. Pri utvrđivanju infektivne prirode stopala pišu artritis antibiotika. U mnogim slučajevima, lokalni intraartikularne injekcije kortikosteroida. U razdoblju oporavka imenovan hondroprotektory, fizioterapija (magnetoterapija, diadinamička, amplipulse, parafin, mineralna vosak, terapeutske kupke nogu), fizioterapija vježbe, masaža stopala. Artritis stavljanje stopala povećanjem zahtjeva za izbor cipela: ona mora biti slobodna, niskim potpeticama sa tvrdim đonom. Tipično, pacijent se preporučuje da se koriste stalne luk podržava i drugih ortopedskih pomagala.

U slučaju artritisa dovodi do teških strukturnih promjena stopala koje endoproteze metatarzofalangealnih spojeva ili artroplastike. Sa razvojem rezistentnih sojeva može zahtijevati resekcija hammertoes prste.

Predviđanje i sprečavanje stopala artritisa

U slučaju artritisa stopala prognoze u velikoj mjeri ovisi o kontroli osnovne bolesti i potpunost medicinskih postupaka. Uz pravilnu terapiju i obavlja preporuke doktora ne može da se oporavi svoje bivše kvalitetu života. U suprotnom, nepovratne promjene u zglobovima i teške deformacije stopala može dovesti do invalidnosti i nesposobnosti samostalno kretanje. Za prevenciju stopala artritisa treba brinuti o pogodnom i udobne cipele obereganii metara od povrede i nepotrebnog stresa, održavanje optimalne težine, pravovremeno otklanjanje komorbiditeta.