Gležanj artritis

Gležanj artritis - upalnih i destruktivne lezije zajedničke elemente gležnja različitog porijekla. Gležanj artritis može razviti u bilo kojem vozraste- su skloniji bolesti su muškarci. Ovaj zajednički patologija je rasprostranjena širom svijeta, u velikoj mjeri određuje kvalitetu života pacijenata i predstavlja ozbiljnu zabrinutost stručnjaka u reumatologiji i traumatologije. Gležanj formirana tibije, fibule, petne kosti i talusa kostyami- zbog svoje kompleksne strukture, ona ima vrlo visoku mobilnost. Ginglymoid oblik, što je skočni zglob osigurava zaustavljanje rotacije funkcija fleksije (kreće prema svojim plantarne površine), produžetak (kretanje u pravcu svojih leđa površine) u vrijednosti od mobilnost 90 °. Kada je moguće fleksiji stopala za smanjenje i diverzija. Zajedničkom gležanj je podvrgnut ogroman opterećenja, izdržati težinu svog tijela.

Uzroci artritisa zgloba gležnja

Gležanj artritis može javiti na pozadini degenerativne bolesti zglobova (osteoartritis), Metabolički poremećaji (giht), Sistemska patologija (periferna oblik ankilozantni spondilitis, sistemski eritemski lupus, psorijaza) Nakon infekcije. Prijavi imunološki reaktivnost u sistemske bolesti dovode do toga da se prirodna zajedničko tkivo doživljava imuni sistem kao strani i napad antitijela su izloženi. u reumatoidni artritis prvenstveno razvija upala sinovije gležnja, u pratnji svoje širenje, hrskavice lezije, i kosti fuzije zglobne površine. reaktivni artritis Gležanj koji je nastao nakon bakterijskih i virusnih infekcija povezana sa povećanim imuni odgovor na antigene patogena. Sa svojim blizina antigene tkivo zglobova razvija reaktivna aseptičkim upale.

Djeca gležnja artritis često izazivaju crijevnih i respiratornih infekcija (dizenterija, salmoneloze, yersiniosis, gripa, mikoplazme i Chlamydia infekcije), kao i alergijske reakcije na određene stimulanse (hrana, pelud, životinjska dlaka). Predispoziciju za razvoj artritis loše ishrane, bolesti zavisnosti, pretilost, stres, nepovoljne vremenske prilike (vlaga, superhlađenje, nehigijenski).

psorijatični artritis povezane sa oštećenja na koži i razvija kod osoba s nasljednim predispozicijama. Uporni kršenje opšteg metabolizma u gihta i dovodi do viška taloženja kristala mokraćne kiseline u šupljini skočnog zgloba sa razvojem njima upalni odgovor.

Posttraumatski artritis ozljede gležnja uzrokovane akutnim zglobnih tkiva (kapsule zgloba, hrskavice, ligamentarnog aparata ili mišića i tetiva), zbog povreda, iščašenja, prelomi, istezanje i ligamenta ruptura. Dugoročni vježba na gležanj i policajac mikro-traume izazvati hronične zajedničkih i ligamenata aparat stopala, također doprinosi pojavu artritisa. arthroempyesis rijetko, u prodire rane zglob sa hit u svojoj šupljini piogenih infekcije ili kako se propagira iz upalnih fokus lymphogenous i hematogeno rutu.

Klasifikacija gležnja artritisa

Gležanj artritis može javiti u akutnom i hroničnom forme. Ovisno o uzroku, razlikovati primarne (direktne bolesti zglobova) i sekundarne artritisa (razvijen na pozadini vanzglobni patologija).

Po prirodi upalnih artritisa skočnog zgloba mogu biti nespecifični (gnojnih), specifična (tuberkulozan, gonorrheal i dr.) i aseptičkim (reaktivna, reumatoidni, itd). Najčešći oblici destrukcije su artritisa gležnja, reaktivne, posttraumatski, psorijatični i reumatoidnog artritisa.

Gležanj artritis može razviti u izolaciji (monoarthritis), ali najčešće se javlja istovremeno sa upalom u drugim zglobovima (Oligoartritis, poliartritis). Poraz gležnja artritis može biti jednostrani (trauma, infekcija), bilateralni (sistemska patologija) i selica (giht).

Simptomi artritisa skočnog zgloba

Akutni gležanj artritis razvija iznenada, često noću. Oštro nastala bol je u pratnji brzim pojava crvenila i otoka, lokalni porast temperature u području zajedničke mekih tkiva, značajno ograničenje pokretljivosti stopala, otežano kretanje. Za gnojnog artritis skočnog zgloba je generalni intoksikatsiya- jeza, groznica, slabost, glavobolja.

Hroničnog obrazac Bolest se razvija postepeno. Hiperemija i oticanje gležnja izrazio slabo označenog jutarnja ukočenost i bol prilikom kretanja, maksimalna fleksije i ekstenzije zgloba, kada je oblačenje ili uklanjanja cipela.

Nekoliko različitih faza razvoja gležnja artritisa. na ja fazi bol javlja samo kada se vozi i zaustavio se u pokoe- ukočenost i smanjiti pokretljivost stopala - su beznačajna. II Gležanj artritis korak manifestuje izrečena bol konstantna ne prolazi u mirovanju, bol pojačanje reakcija "na vremenske prilike", značajno smanjenje pokretljivosti stopala. na III fazi artritis zbog dramatičnog gubitka pokretljivosti zgloba pacijenta može biti premještena samo putem štap ili štake. Stopalo je jako iskrivljena, potrebno je neprirodna položaja, razvija ankylosis rezultira invalidnosti pacijenta.

Klinička slika gležnja artritisa može varirati ovisno o uzroku upale. Reumatoidni artritis je zglob karakterizira simetrično lezije sa stalnim bol, a kada su uključeni u upalni proces ligamenata aparata prati gležnja nestabilnosti s čestim subluksacija i dislokacija. Razvoj reaktivni artritis gležnja uvijek prethodi prenosi urogenitalnog, crijevnih ili respiratorne virusne infekcije. u Reiter sindrom artritis gležnja lezija u pratnji oka (konjunktivitis), Infekcije urinarnog trakta (uretritis, prostatitis).

Dijagnoza artritis zgloba gležnja

Dijagnozu artritisa zajedničkog gležnja se zasniva na istraživanju bolnogo- kliničku sliku, rezultati rendgen, ultrazvuk, CT i MR zglobova gležnja, laboratorijskim ispitivanjima. X-ray artritisa gležnja može otkriti znakove osteoporoza, prisustvo tečnosti ili gnoj u šupljini sustava- erozije, ciste, destruktivne promjene u kosti supstance, ravnanje od zglobnih površina, smanjenje zajedničkog prostora, ankylosis. MR gležnja je više informativno, t. To. Detect čak i manja odstupanja od norme, ne samo kosti, ali i hrskavice, ligamenata i mekih tkiva.

Od laboratorijskih ispitivanja metodama obavlja i biohemijske analize krvi i urina, ELISA, IHA, studija reumatoidnog faktora, krv kulture za sterilitet. Ako je potrebno istraživanje dijagnostičke punkcije sa sinovijalne tečnosti ili zajedničke artroskopije s biopsijom tkiva.

Tretman artritisa zgloba gležnja

Artritis gležnja koje reumatologa ili ortopedsko Trauma i sastoji se od kompleksa droge i terapija ne-droga. Artritis skočnog zgloba prikazuje rad sa minimalno opterećenje na stopalu: potpuni odmor ili imobilizacije sa elastičnom zavoj, pri hodu - koristiti trostyu- na dijeti s izuzetkom masne, slane, pikantan, dimljeni, konzervirane hrane.

Kao dio farmakoterapije koriste NSAID, analgetici, kortikosteroidi (u obliku intraartikularne injekcije, periartikularne blokade, sistemsku terapiju), antibiotika širokog spektra (u infektivne genezu), vitamina. To Preporučuje se nošenje ortoze umetke u cipelama ( "ortoze") ili posebno izrađen za cipele. Artritis gležnja bez egzacerbacije imenovan fizioterapiju (UVR, jontoforeza, parafin, blato), masaža, fizioterapija i spa tretman.

Gnojni artritis artroskopija obavljena drenaža šupljinu zgloba. Kada je prikazan uporni periodične naravno reumatoidnog artritisa artroskopski synovectomy. U teškim oblicima bolesti zahtijevaju deformacije artroskopski gležanj arthrodesis ili artroplastike.

Predviđanje i prevenciju artritisa gležnja

Artritis gležnja je sklon produženo ponavlja naravno. Predviđanje utvrđuje uzrok artritisa: više reaktivnih obliku blagopriyatnyy- reumatoidnog i psorijatičnog lezije, što je dovelo do teških deformacija i gubitka motoričke aktivnosti skočnog zgloba, - ozbiljnije. Prevencija upalnih i destruktivne zajednički lezija uključuju način života intervencija, dijeta, težina tela- izbjegavanje štetnih navika, motoričke aktivnosti moguće, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i povreda.