Liječenje hernije diska i stenosed rupe

osteohondroze, degenerativni-distrofije patologiju kičme, hernije diska, spinalna stenoza - vrlo česta dijagnoza u ovom trenutku. Razvoj dijagnostičkih metoda omogućava da se utvrdi uzrok bolova u kičmi.

Spinal stenoza - sužavanjem lumena - često razvija kao degenerativni-distrofije proces - deformacije spondiloze, spondylarthritis, hipertrofija i otvrdnjavanje ligamenata, disk herniju. Mogući kongenitalna stenoza - anatomski karakteristika ljudskog i stečenih - posttraumatske, na pozadini ankilozantni spondilitis, spinalne tuberkuloze. Hernije diskovi su manifestacija degenerativnih promjena segmenta kičme vertebralnih-motora. Klinički razvoj bolesti je važno nije činjenica postojanja kile, i njegova veličina, lokacija - to jest, njegova uloga u root kompresije, kičmene moždine i razvoj radikulopatije, radikulomielopatii. Spinal stenoza i foramenalnyh rupe može biti uzrok bola samo u prisustvu kompresije sadržaja - neuro-vaskularnih struktura.

Za dijagnozu se obavlja X-ray studija, CT i magnetska rezonanca, electroneurogram, kao i isključenje somatskih patologije kao mogući uzrok boli na ovom nivou.

Konzervativni tretman pršljenova patologija - ovaj lijek - nesteroidni antiinflamatorni lekovi, za opuštanje mišića, kardiovaskularni lijekovi, vitamini, pirimidina nukleotida, gabapentin ... fizioterapiju, manualne terapije, vuče, spa tretman.

Potreba za neurohirurških liječenje određuje liječnik. Dugotrajan bol, radikularnim sindrom u prisustvu diskus hernije, kompresijom živca korijen stenoza foramenalnogo rupe u prisustvu radikulopatije klinici ..., nedostatak efekata konzervativnog liječenja.

Spinoskop

Korištenje minimalno invazivnih tretmana za bolesti kičme, prisustvo super kompaktni Micro, napredne katetera, laseri, endoskopa i mnoge druge high-tech alata za smanjenje hirurške intervencije i da se rad sigurnije, manje traumatično, produžene. Moderne tehnike - perkutanu endoskopski Nucleotomy, Nucleotomy mikroskopski, mikroskopski laminektomija, intervertebralnog diska proteze, perkutana termokoagulacije, krioterapija intervertebralni zglobovi, minimalno invazivna stabilizaciju intervertebralnog segmenta mikroskopski dekompresija kičmeni kanal stenoza.

O načinu i obimu poslovanja ovisit će o načinu anestezije, i dužini boravka u bolnici, i naknadno rehabilitacije i terminima invaliditeta.

Obim kirurško liječenje određuje neurohirurg: dekompresivna laminektomija, discektomiji - uklanjanje (resekcija) strukture donošenjem korijena živca, dekompresivna laminektomija u kombinaciji sa stabilizaciju poslovanja interspinous dinamičan fiksacija, korištenje stabilizaciju sistema, laserski microdiscectomy, endoskopske operacije ...

Za minimalno invazivni neurohirurških liječenje hernije diska i stenosed rupe na svim nivoima kičme koristeći spinoskop.

Endoskopska operacija omogućuje kontrolu kretanja alat u svim pravcima, pruža bend pod uglom od 90 stepeni, omogućava pristup na disk L5-S1, a unutar uklanjanje kile vnediskovy kontrolu disk pomoću laserskog ili mehanički pincetom, izvršiti dekompresiju rupu sa otvaranjem stenotične - foramenoplastika.

Microdiscectomy (većina L4-L5, L5-S1) održan u ležećem položaju, pod intravenskoj anesteziji. Proizvesti rez na koži i aponeurozu spinous procesa L4-L5, odvajanje paravertebralne mišića lukova i spinous procesa, otvaranje ligamentuma flavum, otkrivanje kila, razdvajanje i raseljavanja korijen medijalno, disekcija anulus, uklanjanje hernije, hemostaze, laminacija šivanjem mekih tkiva nameću aseptični zavoj. Trajanje smetnji 20 - 60 minuta. Boravka u bolnici i do 7 dana. Dalje rehabilitacija obavlja neurologa.

Perkutana laserska dekompresija se izvodi u lokalnoj anesteziji, kratki rad trajanje i oštećenje nervnog tkiva je praktično isključena, praktično ožiljak nije formirana. Energiju lasera "isparava" dio intervertebralnog diska nukleus pulposus, što je dovelo do njihovog smanjenja i uklanjanja kompresije okolnog tkiva. Boravka u bolnici 1-3 dana.

Spiralni Nucleotomy - izvodi u lokalnoj anesteziji i kontrole X-ray, bez rezanja kože. Je hernije diska je umetnuta tanka šuplja igla, igla je umetnuta u spiralu. Rotirajući hvata čestice "pao" diska i čini ih javlja potrebno dekompresije. Trajanje tretmana - 15 - 30 minuta. Okolno tkivo nije oštećen. Možda ambulantno postupak.

Naravno, za izbor tretmana je podešen na preciznu dijagnozu, kliničke specijalizacije, svoju opremu s modernom opremom i stručno osoblje - neurohirurga.

Endoskopski discektomiji pomoću lasera