Sakralizacije

Sakralizacije - kongenitalne malformacije, smanjenje lumbalnog pršljena fuzijom lumbalnog pršljena V sa krsne kosti. opozicija lyumbalizatsii, u kojoj ja krsnog pršljena nije spojena sa ostatkom, a pacijent se formira šest slabinskog i krsnog pršljena 4. Sakralizacije je prilično raširena anomalija, i često je u kombinaciji s drugim malformacije kičme.

Različiti oblici sakralizacije otkrivenih u 15% muškaraca i 7% žena, a trend sakralizacije vidi skoro polovina ljudi koji su se X-zrake lumbalne i sakralne kralježnice. Osim toga, ova patologija je u većini slučajeva bez simptoma i postaje uzrok bola, samo 2% od ukupnog broja pacijenata koji traže zdravstvene zaštite zbog bolova u leđima. Tretman sakralizacije bavi vertebrologists, ortopedije i traumatologije.

Razlozi za razvoj i klasifikaciju sakralizacije

Neposredan povod za prolazne lumbosakralnim kralješka (sakralizacije i lyumbalizatsii) još nije bio precizno odrediti. Neki istraživači vjeruju da su ove malformacije nastaju kao rezultat kršenja markera okoštavanje poena u embrionalnom periodu. Kada dodatnih točaka formirana sakralizacije okoštavanja, uz nedostatak tih bodova - lyumbalizatsiya.

Izdvojiti sljedeće oblike sakralizacije:

• Bone bilateralni sakralizacije - obje poprečne procesa lumbalnog pršljena V spojena s bočnim mase krsne kosti.
• Bone jednostrana sakralizacije - jedan poprečno proces spaja s bočnim sakralne mase, s druge strane se formira synchondrosis (hrskavičave fuzija) ili poprečnim proces i dalje na slobodi.
• Hrskavica jednostrana sakralizacije - dva poprečna grebena obliku synchondrosises sa bočnim sakralnim mase.
• Hrskavica jednostrana sakralizacije - jedan poprečno proces oblika synchondrosis sa bočnim mase krsne kosti, a drugi i dalje na slobodi.
• Zglobnih jednostrana sakralizacije - dva poprečna grebena obliku abnormalno zglobova (neoarthrosis) povezuje bočne sakralnih mase.
• Zglobnih jednostrana sakralizacije - jedan poprečno proces oblika neoarthrosis sa bočnim mase krsne kosti, a drugi i dalje na slobodi.

Kada kosti sakralizacije intervertebralnog diska ili nema, ili predstavljeni u rudimentarnom obliku aspekt zglobova zarascheny. Zbog jednog ili dva načina kretanja kosti fuzije u segmentu eliminišu se u potpunosti. Kada je oblik hrskavičave patologije intervertebralnog diska, je generalno prisutan, ali ima rudimentarnom obliku. Hrskavice fuzija, posebno dvosmjerna, u većini slučajeva daje nepokretnost segmenta.

Kada je prisutan zglobne sakralizacije intervertebralnog diska, njegova visina je blago smanjen u odnosu na normu. Aspekt spojevi su očuvane. Segment u većini slučajeva čuva mobilnosti. Za jednostrano i hrskavice, naročito zglobne sakralizacije često posmatra skolioza, zbog bočnih deformacija tijela sfenoidne V lumbalni kralježak, postoji veća predispozicija za rane pojave degenerativnih promjena u kralješka i intervertebralnog diska.

Pored pravi sakralizacije u nekim slučajevima se mogu otkriti lažne sakralizacije zbog patoloških procesa u lumbalne kičme i pratnji okoštavanja ligamenata. Karakteristične ovog oblika senilne sakralizacije su dob pacijenta, simptoma i kasnije pojave prisustvo prethodnih kičmene bolesti (prelom lumbalne kralježnice, od osteohondroze, lumbalni spondiloze ili spondiloartroze).

Radiografski nalaz na sakralizacije

Glavni metod koji se koristi za potvrdu dijagnoze sakralizacije, a grafija lumbosakralnom kičme. Imajte na umu da je X-ray i posvećenje lyumbalizatsiya izgledaju gotovo identično, za određivanje vrste tranzicije potrebno je izbrojati kralješka lumbalnog i sakralnog pršljena. Sakralizacije oblici mogu biti različiti u slikama se može otkriti povećanje poprečne procesa, uzimajući u obliku leptir krila ili ventilator, potpunu ili djelomičnu spoj tijela i procesa sa krsne kosti.

Karakteristično je smanjenje visine tranzicije pršljen i suženje ili odsustvo jaza između prijelaznog pršljena i krsne kosti. Otkrio skraćenje spinous procesa, koji se odmoriti na grb Aitch kosti, ili spojiti s njima zajedno sa nosača luk. nerv izlaz prostora mogu ostati nepromijenjeni ili biti u obliku rupa, slično rupe u krsne kosti. Ako postoji neoarthrosis novoformirane zglobova često otkrila znakove artroze, degeneracija zglobne procesa i formiranje okoštavanje na rubovima zglobova. Ove patološke promjene posebno su izražene za skolioze.

Koristeći X-zraka, mogu se razlikovati od istina sakralizacije psevdosakralizatsii. Kada lažni sakralizacije čuvaju intervertebralnog prostora djelomično u hladu sasušena ligamenata. X-ray vidljive sjene trenutno u stanju mirovanja ligamenata koji se proteže od ilijačne kosti na poprečnom procesa. Na vertebralne tijelo otkriveno više okoštavanje.

simptomi sakralizacije

Vjerovatno tri varijante toka sakralizacije: asimptomatski (patologija postaje slučajan nalaz prilikom radiografski jednom drugom prilikom), sa ranim i kasnim početkom. Asimptomatska, obično primijećeni na fiksnu pršljena. Kada pokretni pršljen kliničke manifestacije javljaju dovoljno rano, često otkrivena bedrenih ili mješoviti oblik, zbog isključenja ili povrede nerva. Započeti u dobi od oko 20 godina, prvi se bol javlja nakon teških opterećenja, oštar strani krivine tijela, pada na noge ili skok.

Za ranije početka karakteriše bol zrači na donje ekstremitete, ponekad prethodi bol parestezije. Tipična odlika je ublažavanje bolova prilikom boravka u ležećem položaju i povećanje u bol prilikom spuštanja pete, skok ili ostati u stojećem položaju. Kasnije, pojava bolova uzrokovanih sekundarne promjene u zglobovima i pršljena. Bolovi se javljaju u sredini ili starosti, a, za razliku od prethodne verzije, samo lokaliziran u lumbalnom. Ishialgichesky sindrom je rijedak.

sakralizacije tretman

U asimptomatskih poseban tretman je potrebno. Kada sindrom bol provesti konzervativne mjere: propisane fizioterapiju (elektroforeza sa novocaine, ultrazvuk, parafinske kupke), fizioterapija i masaža lumbosakralne regije, izvršila opsadu sa novocaine i kortikosteroidima. Pacijenta moguće je poslati na spa tretman. Preporučuje korištenje posebnog korzet i eliminirati teške fizičke poslove. Ako je potrebno, imenovati anti-upalni i analgetik droge.

Indikacije za operaciju su uporni bol, nije pogodna za korekciju koristeći konzervativnog tretmana. Operacija je izvršena u planski u uslovima ili ortopediji Spine. Tokom rada, doktor uklanja proširene poprečne proces formiranja pokretne zajednički sa krsne kosti i vrši fuzija sa kosti graft. U postoperativnom periodu propisanom fizioterapiju, vrši terapiju antibioticima i bol za ublažavanje.