Klinastog oblika pršljenova

Klinasta pršljen - deformirane kralješka, koji su u obliku klina kosti sa nedoformirovannoy ili uništenja drugom poluvremenu. Najčešće kongenitalne malformacije, ali se isto tako biti formirana u određenim patoloških procesa u kičmi. uzrok zakrivljenost kičme bočno (skolioza) Ili, rijetko je anteroposteriornom (kifoza) Direction. Tretman klinastih kralježaka i deformacije uzrokovane ovom patologijom, ortopedije i bavi vertebrologists.

Normalno zvono - tvrdu kost, koja se sastoji od pravokutnog tijela, luk i puca. Massive kičmeni tijelo snosi glavnu opterećena, zadnja površine tijela i karike formira vreća za kičmene moždine, procesi se koriste za povezivanje s drugim kralješka. Između tela pršljenova nalazi intervertebralnog diska. Kao i druge kosti, povećanje kralješka na račun marginalne zone - ploču rast epifizne ploče.

Na pogrešan urastanje krvnih sudova u maternici pola kartici ostaje nerazvijena vertebralne tijelo, što je rezultiralo u kosti stiče pravokutnog i oblik klina. Klin pršljenova može biti lateralne (nerazvijena lijevo ili desno pola), barem prednji ili zadnji (nerazvijene, odnosno, prednji ili stražnji dio). Razlog za formiranje prednji i stražnji klin deformiteta je hipoplazija prednje ili zadnje okoštavanje jezgra.

Anomalije mogu se javiti u bilo kojoj od kičme, međutim, to je češći u donjem torakalni i verhnepoyasnichnom odjela. Deformisane pršljenova može biti jedan, dva ili više. Dva klinasta pršljenovi, smješten između normalnog pršljena i 2-3 su slike u ogledalu jedno od drugog (jedan nerazvijenim desna polovina, a druga - s lijeve strane) nazivaju se naizmenično. Ovo - povoljan verzija patologije kao kralježaka deformacije međusobno "neutralizirani" i zakrivljenost ima lokalni karakter. Nekoliko klinastog oblika pršljenovi, nerazvijena sa istim strane, su rijetki i da su teža kičmene abnormalnost.

Ovisno o sposobnosti da raste luče aktivnih i neaktivnih klinastim kralješka. U aktivnom području kralježaka klice sačuvana. Ovo je - loš izbor, jer kao dijete raste raste pršljena i deformiteta kičmenog stuba gore. Neaktivan pršljenovi su u mogućnosti da rastu zbog nerazvijenosti epifizne regiona i često spojena sa ili gornji ili donji normalan pršljena. Kada furnirom klin pršljena sa normalnim govori o blokiranju pršljena.

Uzroci klinastih kralježaka

Ova patologija se može otkriti s Scheuermann bolest Mau - nasledna anomalija koja se prenosi kao muško i žensko linije. Između ostalih faktora, koji mogu negativno utjecati na razvoj kralježaka tijekom prenatalnog perioda - endokrinih poremećaja, zaraznih bolesti i loše majke ishrana, stres tokom trudnoće, loši uslovi rada i loše okruženje. Stečena vertebralna deformitet može nastati kao posljedica ozljede, granulomatozna, infektivnih i upalnih bolesti, degenerativnih procesa, primarni tumori i metastatskih lezija kičme.

Simptomi i znaci klinaste pršljenova

Pacijenti se žale na bolove u leđima i umor tijekom vježbanja, dužeg sjedenja ili stajanja. Pacijenti često žale na otežano disanje koje nastaje zbog pogoršanja plućne funkcije. Kada hemivertebrae u vratne kralježnice može uzrokovati glavobolje. Kada je otkrio vanjskom pregledu pogrešan stav različite težine - blagim zakrivljenosti ili lateralne dobit teškim kifoza grbu. Značajne zakrivljenosti u pratnji grudi deformitet međuprostorom i disperzije na jednoj strani.

Dijagnoza klinastih kralježaka

Prisustvo klinastih kralježaka potvrdio dodatna istraživanja. Jedan od najjednostavnijih i dostupne metode istraživanja u ovoj patologiji je spinalna X-zraka, ali X-zraka možda neće biti dovoljno informativan. Sa ovom tehnikom je moguće identificirati razvijene sužava koštane mase umjesto normalnog pršljena, ali nerazvijene naizmenično pršljena, koja se može predstaviti samo dio jadac, ponekad ostaje neprepoznata. Osim toga, rendgen ne dozvoljava da procijeni stanje intervertebralnog diska, stepen razvoja rasta epifizne ploča područje i druge detalje koji su važni za određivanje daljnje strategije liječenja.

Najinformativnije metoda, koja omogućava da se proceni stanje kralježaka, intervertebralnog diska, kičmene moždine, dural sac i epiduralni prostor je MR kralježnice. Kada metastatske lezije za dijagnozu pored MRI može davati radionuklida studija i CT kralježnice. Ove tehnike omogućuju identifikaciju lokalnih patologije i objektivno procijeniti stanje pogođene pršljen, potvrđuje ili eliminisanje deformacije onkoloških prirode. Međutim, tehnike imaju određene nedostatke. Na primjer, CT omogućava istražiti samo nekoliko segmenata, ali ne i cijelu kičmu, i ne pruža dovoljno informacija o stanju sadržaja kičmeni kanal.

Za pacijente sa indikacijama klin kralježaka usmjerene na savjet drugim specijalistima: neurolog, pulmologiju i kardiolog. U identifikaciji patologiju drugih organa i sistema propisati odgovarajuće studije: EKG, spirometrija, itd ...

Tretman klinastih kralježaka

politika tretman određuje s obzirom na uzroke i obrazac klinastim pršljenovi (jedan, više, aktivan, zaključan), prognoza progresija protiv deformacije, i opće stanje pacijenta i prisustvo kontraindikacija za određenu vrstu liječenja. Potonji dva faktora su posebno važne kada je kupljen klin deformacije koje nastaju kao rezultat drugih bolesti. Kada je izrazio slabo i ne-progresivna umjeren kifoza i skolioza dodijeljena konzervativni tretman uključujući korsetirovanie, LFK, manualne terapije, masaže i fizikalne terapije.

U težim progresivni krivine, konzervativna terapija je neefikasan, poremećaji organa i sistema kirurško liječenje. Priroda operacije zavisi od specifičnih patologije. Možda jednostavno posterior kičme, zadnjeg lumbalna fuzije s hardverom, hemivertebrae ekscizija, prednje-stražnje fuzije. U liječenju pedijatrijskih bolesnika sa aktivnim hemivertebrae efikasne anteroposteriornom epifizeospondilodez, koja vam omogućuje da se zaustavi rast pršljena na konveksne strane krivine.