Strano tijelo u grlu

Grla obavlja funkciju barijere, sprečavajući prolaz uhvaćena u nju stranih tijela na respiratornog trakta ili probavnog trakta. Ovo se postiže smanjenjem grla mišića zhomov koji refleks se javlja kao odgovor na stranom percepciju tijela osjetljive sluznice receptore. Ako uhvaćen u grlu subjekta rešava svoje zaštitnu barijeru, postoji jednjaka strano tijelo ili strano tijelo larinksa. Ako jak kašalj šok strani predmet može biti izbačeni iz grla do nosne šupljine da se formira nos stranih tijela.

Uzrok ulaska stranog tijela u grlu je najčešći nepažnje u jela, smeje i razgovor dok su jeli. Sitnice za domaćinstvo može biti uhvaćen u grlu s hranom ili slučajno ubaci držeći svoje usne. Kod male djece, faringealna stranih tijela javljaju na odrasle nadzor. Kod starijih osoba sa proteza, tokom sna može doći do pada proteze u šupljinu ždrijela. Greške medicinsko osoblje tijekom manipulacije u usta ili nos može dovesti do prodora grla dijelova medicinskih instrumenata, pamuk brisevi, i tako dalje. N. Živi organizmi da prodru u grlo s kuhanim vodom za piće, inhalaciju pacijenta ili retrogradno crijeva.

Klasifikacija stranih tijela ždrijela

Anatomije ždrijela izolovane 3 dijela: top - nazofarinksa, srednji - orofarinksa i niže - hipofarinks. Ždrijela stranih tijela svrstavaju u zavisnosti od toga da li je, u kom delu su. Po pravilu, postoje stranih tijela orofarinksa i hipofarinksa. Lokalizacije stranog tijela u nazofarinksa se posmatra u rijetkim slučajevima i obično je povezan sa paraliza mekog nepca, što može dovesti do patoloških procesa moždanog (ishemijski i hemoragijski moždani udar, siringomijelija, tumora, neurosifilis i tako dalje.).

Po svojoj prirodi, faringealna stranih tijela mogu biti domaće, hrana, jatrogene, živ. Najčešći strano tijelo ždrijela je dio hrane: ribe i mesa kosti, loše žvakati komade mesa. Od domaćih ždrijela stranih tijela su obično posmatranom nokti, vijci, igle, dugmad, ukosnice, proteze, kovanice, komadima stakla ili drveta, male igračke ili njihovih dijelova. Jatrogena ždrijela stranih tijela može postati pamuk brisevi, stomatološke bušilice, komada medicinskih igala i drugih instrumenata koji se koriste u stomatologiji, otorinolaringologije i hirurgije. Ulazak stranih predmeta u grlu moguće prilikom uklanjanja zuba, liječenje karijesa, stomatološke proteze, uklanjanje grla benigni tumori i nosna šupljina, držeći adenotomy, krajnika i druge operacije. Živi ždrijela stranih tijela se ulazi iz crijevnih roundworm, pijavice pada u grlo vodom iz otvorene tijela vode prilikom kupanja ili za piće, kao i razne insekte, koje osoba slučajno udiše sa vazduhom. Stranih tijela grla se smatra petrifikaty formirana kalcifikacije kazeoznog tkiva sadržaja kripte krajnika (slično petrifikatam u limfne čvorove u plućne tuberkuloze).

O porijeklu faringealnih stranog tijela je podijeljena na egzogeni i endogeni. Egzogeni stranog tijela u grlu prodiru u nju ulaze kroz usta ili nos. Endogeni grla stranog tijela formirana u njemu direktno ili pasti u ždrijela rastuće put. To uključuje petrifikaty formiran u kripte krajnika, i roundworm, kroz želudac i jednjaka u grlo migraciji iz crijeva.

Prema dubini prodiranja u tkivo ždrijela otorinolaringologije podijeljeni su površinske i duboke penetracije stranog tijela u grlu.

Simptomi faringealnih stranih tijela

Klinička slika stranih tijela ždrijela ovisi o njihovoj veličini, tip, oblik i lokacija, kao i vrijeme koje je prošlo od njihovog uvođenja u grlo. Uobičajeni simptomi su bol u grlu, osjećaj stranog tijela, tickle, kašalj, otežano gutanje, povećana salivacija. Mogu postojati zračenje bol u uhu ili larinksa. Kada označena strano tijelo lokalizacije u orofarinksa nagon za povraćanje. U nekim slučajevima, uhvaćen u grlu predmeta odvija se u jednjak ili grla, oštećenja sluznice grla, koji se takođe manifestuje bol i bol u grlu.

Oštrim predmetima obično lokalizirane u orofarinksa, zaglavljen u luk i praznine krajnika ili krajnik jezik. Akutna ždrijela stranih tijela uzrokovati sindrom izražen bol. Karakteriše bol rezanja ili izbo tip, teško govoreći, gutanje, pa čak i disanje pokreta. Akutna ždrijela stranih tijela može uzrokovati spazam mišića grla, u vezi s kojima pacijent nije u stanju da gutanja pokreta, a samim tim i jesti i piti vodu. Gutanje poremećaj zbog jakih bolova ili grč mišića dovodi do toga da se pljuvačka ne proguta, i to iz usne šupljine, što dovodi do upale usne i maceracijom.

Blunt ždrijela stranih tijela se često održavaju u hipofarinks i postavljen iznad ulaza u grkljan ili jednjaka. Velikih stranih tijela, kao lokalizacija može djelomično preklapa larinksa lumena, što je rezultiralo u respiratornog poremećaja. Kompletna opturacije ulazu u grkljan uzroka zagušenje - prestanak vazduha u disajne puteve. Uzrok gušenja su često elastične grla strano tijelo (npr čestice stočne hrane), koji, za razliku od čvrste objekte, dok je punjenje hipofarinks ne ostavljaju praznine kroz koje zrak mogao proći.

Komplikacije faringealnih stranih tijela

Čak i manje traume grla strano tijelo dovodi do razvoja upalnih odgovora na pogoršanje boli i pojave hiperemija i edem. Teška oteklina sužava lumen ulaza u grkljan i uzrokovati otežano disanje i gutanje. Grla stranih tijela ima oštrih uglova ili šavovima dijela može uzrokovati duboke i značajna oštećenja tkiva ždrijela (grlo ozljede). Oni mogu dovesti do krvarenja iz povrijeđeno krvnih sudova ždrijela.

Ždrijela stranih tijela mogu biti izvor uvođenja infekcije. Kao rezultat toga, formiranje apscesa bočnih ždrijela ili paratonsillar retrofaringealni apsces, razvoj celulitis vrata.

Dijagnoza stranih tijela ždrijela

Stranih grla tijelo se nalazi u sredini kojeg njegovog dijela - orofarinksa, obično dijagnosticira bez teškoća, jer je jasno vidljivo tijekom inspekcije i opipljiv na digitalnom studiju grla. Loše je donio mali ždrijela stranih tijela ili predmete koji su duboko ukorijenjeni u naborima sluznice. strano telo takođe teško vidjeti u hipofarinks, posebno kada se nalaze na području arytenoid nabora, između grla i korijen jezika, u sinusima u obliku kruške. Za bolju vizualizaciju faringealnih stranih tijela koja se koriste FARINGOSKOP. U nekim slučajevima, rendgenski pregled se obavlja. Zbog sumnje da su strano tijelo migriraju u nosne šupljine, grkljana ili jednjaka prikazan rinoskopija, laringoskopijom, ezofagoskopija i jednjaka kontrasta-radiografiju.

U oko polovice slučajeva, liječenje pacijenata na ždrijela stranih tijela, kao što ne može biti otkrivena. Obično otkrivena povreda tragove grla uzrokovane pokušajima da uklonite strano tijelo, koje se mogu progutati ili odsutni zajedno. Žalbe nepostojeće grla stranog tijela može biti uzrokovana upalne procese (upala krajnika, upala grla), Tumori grla, neuropsihijatrijskih poremećaja, pretjerane sumnjičavosti pacijenta. U nekim slučajevima, osjećaj stranog tijela u grlu povezani s abnormalnim vratnih pršljenova (osteohondroze, spondiloze), An produljenje procesa styloid, disfunkcije neuromuskularne sistema.

Uklanjanje stranih tijela ždrijela

Ždrijela stranog tijela da se ukloni. Ako su dostupni i dobro vizualizirati, njihovo uklanjanje se vrši pod uvjetima audiolog rukovanja ambulantno. Povlačenje takvih stranih tijela grla proizvedeni pomoću pincete, hvataljke ili nosne Bryuningsa pincetom. Nakon uklanjanja stranog tijela u grlu tretirane Lugolovim rješenje za pacijenta preporučene dijete mekom hranom i ispiranja antiseptičkim rješenja.

Teže ukloniti ždrijela stranih tela nalazi u larinksa dio. Njihovo uklanjanje se izvodi u lokalnoj anesteziji kako bi se smanjila salivacija pre uklanjanja atropin. Rabljeni larinksa ogledalo i poseban grleni pincetom. Teško stranih tijela ukloniti laringoskopijom. Ždrijela stranih tijela uveden u meko tkivo, ili slabo spasene zbog izrečena edem, često se ne može ukloniti prirodno. U takvim slučajevima, proizvesti hirurško odstranjivanje otvaranjem grlo - faringotomija.

Ždrijela strano tijelo što je dovelo do teške respiratorne insuficijencije i gušenja ugrožava život pacijenta zahtevaju hitno uklanjanje. Odmah je put prst na sceni.