Faringomikoz

Moderne struktura infektivnih lezija faringomikoz grlo se na različitim zapažanja sa 30% na 40%. u području otorinolaringologije stručnjaci kažu da je trend povećanja incidencije faringomikozom stanovništva. Sa istoj frekvenciji faringomikoz česta u osoba različitih starosnih grupa. Djeca dominiraju gljivične lezija usne šupljine. I kod djece i odraslih faringomikoz često u kombinaciji s gljivičnim inflamacija usana, stomatitis, zapaljenje desni, upala jezika. Treba napomenuti da je farinkomikoz težim od upale grla druge etiologije. To može dovesti do gljivične sepse ili šire gljivične infekcije unutrašnjih organa.

Uzroci faringomikoza

Faringomikoz je gljivično oboljenje. U većini slučajeva, faringomikoz uzrokovane kvasac gljivice Candida, koji su ujedno i tvorci genitalna kandidijaza, drozd, kandidijaza kože i oralna kandidijaza. Faringomikoz uzrokovane gljiva (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), samo u 5% slučajeva.

U razvoju faringomikoza Paramount, smanjen imunitet, što je kod pacijenata sa HIV, česte SARS, tuberkuloza, različitih endokrinih poremećaja (dijabetes mellitus, hipotireoza, gojaznost). Iz istog razloga faringomikoz mogu javiti u kontekstu neodržive dugoročne ili često obavlja liječenje antibioticima kortikosteroida i kemoterapije droge. Na rizik također uključuje pacijente koji koriste proteze.

klasifikacija faringomikoza

Ovisno o kliničkim i morfoloških karakteristika posmatrati u ždrijela lezija faringomikoz podijeljen u četiri oblika. Pseudomembranoznog faringomikoz karakteriše prisustvo na površini bijelog grla štrajkova, rijetko žućkaste boje. Eritematozni ili kataralne faringomikoz viđen u nastajanju područja crvenilo u grlu, sa glatkom kao da lakiran površine. Hiperplastične oblik se razlikuje od bijele ploče, teško odvojiti od grla se nalazi ispod epitela. Kada erozivni i ulceroznog faringomikoze javljaju erozije ili ulceracije sluznice ždrijela, obično imajući površinu karakter.

simptomi faringomikoza

Klinička slika se odlikuje obiljem faringomikoza dovoljno izrazio nelagodu senzacije u grlu: bol, peckanje i ssadneniya, suhoća i struganje u grlu. Bolni sindrom je umjereno i povećava izrazio tokom obroka, posebno ako je dosadni lik (slano, ljut jela). Ipak, mnogi pacijenti navode da je bol daje donje vilice i uha, na prednjoj strani vrata. Lokalne promjene mogu biti u pratnji vrat limfadenitis i opšte poremećaji: glavobolja, porast tjelesne temperature subfebrile, malaksalost.

Na ispitivanje ždrijela kod pacijenata faringomikozom označen oticanje sluznice i napada na nju. Epidemije gljivičnih infekcija se obično nalaze na krajnika i jadac, i zadnji zid ždrela. Oni se mogu proširiti na jeziku i unutar obraza, sluznice larinksa i jednjaka. Ako faringomikoz uzrokovane gljivicama iz roda Candida, racija u grlu su bjelkaste, cheesy teksture i lako snimayutsya- ispod njih nalazi hiperemična sluznice, u nekim slučajevima - ulcerisana područja sklonih krvarenja. Ako faringomikoz zbog zaraze plijesni, depoziti na grla imaju žućkastu nijansu, i ukloniti poteškoće. Poteškoća u uklanjanju ovih napada podsjetiti Difterički depozita i zahtijevati isključenje difterija.

Faringomikoz obično ima hroničan tok sa čestim egzacerbacije (do 10 puta godišnje). Akutni oblik faringomikoza u većini slučajeva se pretvara u hroničnu. Ovo pomaže puno pogrešne dijagnoze i liječenje nije sasvim tačno faringomikoza. Tokom faringomikoza može biti komplikovano formiranjem ili paratonsillar retrofaringealni apsces, au najtežim slučajevima - gljivičnih sepsa i poraz somatskih organa.

dijagnoza faringomikoza

Važan u dijagnostici faringomikoza istraživanje pacijenta, u kojem je audiolog treba saznati šta ždrijela prethodno dijagnosticirana bolest kao što su nastavili i šta je izvedena tretman ne da li je pacijent dobio kortikosteroida ili dugog antibiotika, bez obzira da li je uzeo drogu imunosupresivni tretman. Otkrivajući povijest obavljanja ovih pacijenata traženih imunosupresivnu terapiju ili prisustvo otežavajućih i povremeno teško za liječenje upalnih bolesti grla dopustiti doktor da sumnja faringomikoz.

Inspekcija ždrijela i FARINGOSKOP identificirati infiltracije i oticanje sluzokože grla, ubrizgavanje svojih sudova, prisustvo plaka na sluznici. Tipično za hronične faringomikoza smatra neujednačen crvenilo zadnjeg zida farinksa, hipertrofija otkrivanje bočnog grebena na pozadini subatrophic promjene. Međutim, kao rezultat vizuelnih metoda proučavanja ždrijela nije moguće precizno suditi etiologija otkrila promjene. Stoga presudan za potvrdu dijagnoze je faringomikoza laboratoriju za identifikaciju gljiva iz bris grla.

Dijagnostička metoda skrininga je faringomikoza i mikroskopskim pregledom obojenog razmaza od površine native krajnika i ždrijela. By mikroskopija je moguće otkriti gljivičnih ćelija, spore, i pseudomycelia teme. Kulture racija i bris grla potrebno mnogo više vremena nego mikroskopija, ali pomaže da se uspostavi neka vrsta gljiva i njihove podložnosti antigljivično pripreme.

U cilju identifikacije pozadini stanja organizma koja je služila kao uzrok faringomikoza, pacijenti propisane konsultacije imunolog i endokrinologa, imunološke i endokrinoloških sproveo istraživanje i kliničke analize, RPR-test sifilis, određivanje šećera u krvi, test krvi za HIV-a i markera hepatitis B i C.

Faringomikoz treba razlikovati od bakterijska upala grla, upala grla, raka grla, difterije, sifilis, šarlahna groznica, infektivna mononukleoza. U nekim slučajevima, diferencijalnoj dijagnozi faringomikoza zahtijevaju dalje konsultacije o onkologa, venerologija, infektivne bolesti.

faringomikoza tretman

Tipično, faringomikoz tretira kombinacijom općih i tematskih antifungalna agenata. Ovo su 3 grupe lijekova: polieni (nistatin, amfotericin B, Levorinum), azolima (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol) i allylamines (terbinafin). relapsa Tretman traje u prosjeku od 7-14 dana u stanju remisije se provodi preventivno liječenje. Komplikovano faringomikoz je indikacija za hospitalizaciju.

Prema mnogim autorima najboljih u liječenju faringomikoza uzrokovane kvasca gljiva, dokazano popularan flukonazol. Imenovan je za prijem 1 puta dnevno i terapije za 1-2 tjedana. Doza ovisi o težini faringomikoza i od 50 do 200 mg / dan. U nedostatku efekta tretmana davati pacijentu flukonazol drugih preparata ove grupe. Ako faringomikoz je otporan na standard antigljivično terapije, liječenje se provodi intravenske primjene amfotericina. Što se tiče gljive su efikasniji itrakonazol i terbinafin.

Lokalno liječenje se provodi faringomikoza hidroksikinolin, miramistinom, klotrimazol, Natamicin suspenzija. To se obavlja tretiranjem ždrijela zid posterior, endofarengialnyh instillations, pere krajnika.

Faringomikoza terapija mora biti praćeno korekciju kršenja koji su doprinijeli njegovom razvoju. Za tu svrhu, prema rezultatima immunogram pacijent je dodijeljen odgovarajući tretman imunomodulatorni, rezultati hormona ispitivanja - terapija poremećaja endokrinog.

Predviđanje i sprečavanje faringomikoza

Pravovremeno pribjegavanje doktora i adekvatnost tretmana osigurava povoljne prognozu za lijek faringomikoza. Prilikom prolaska hroničnih bolesti prognoza za oporavak je manje povoljan.

Glavne mjere, upozoravajući faringomikoz su racionalni antibiotsku terapiju, pridržavanje strogih indikacije u imenovanju glukokortikoida terapije, održavanje efikasnosti imunološkog sistema, korekcija nivo šećera u krvi i drugih endokrinih poremećaja.