Strano tijelo bešike

Strano tijelo bešike - problem koji je sasvim uobičajeno urologiju. Kao strano tijelo bešike otkriti svakodnevnih predmeta (termometri, olovke i olovke, plastične i metalne cijevi, ukosnice), sanitetski materijal (brisevi, kateteri i kanalizaciju, konci) projektili (metaka, fragmenata granate), osteomielitnye izdvaja. Strano tijelo često pada u mjehur odozdo prema gore, odnosno kroz uretru (retrogradno), najmanje - .. Od okolnog tkiva i rana mjehura, rijetko - iz bubrega i urinarnog trakta. 

Razlozi za dobijanje strano tijelo u mokraćnoj bešici

Strano tijelo može ući u bešici zbog različitih razloga. Ovo se može dogoditi kao rezultat napora pacijenta: rezultat dječjeg podvale, masturbacija ili abnormalnosti duševni bolesnik. Stranih tijela bešike u sve većem broju slučajeva su otkriveni kod žena je zbog činjenice da je uretre je kraće i šire.

Jatrogena stranih tijela od ulaska bešike zbog kvara obavljanje instrumentalnih preglede i operacije u bešici i uretre, koristeći neispravne Endoskopska uređaja, kanalizaciju, katetera, ostavljajući sanitetski materijal. Strano telo u bešici se može otkriti zbog prostrelnih i prodorne rane abdomena.

U rijetkim slučajevima, postoji migracija u bešici stranih tijela iz trbušne šupljine i okolne organe (na obdukcijom gnojnog nekrotičnog fokus, promoviranje malih stranih tijela duž uretera iz bubrega, mokraćnih i fistule t. D.).

Simptomi stranog tijela mokraćnog mjehura

Razvoj kliničkih simptoma definirane veličine i oblika stranog tijela, njegov kemijski sastav i dužinu boravka u bešici.

Nezaraženih, kemijski i biološki inertan stranog tijela mokraćnog mjehura uzrok slabe upalni odgovor tkiva i praktično oklopljenog. Sa umjerenim imuni odgovor na strane supstance tijelo bešike postepeno pokriven vlaknastih kapsulu i imaju dug bez simptoma.

Kada biološki stranih tijela stranac mokraćnog mjehura tkivo može razviti alergijske reakcije ± pod reaktivne - nekroze okolnog tkiva, a kada otrovne - general intoksikacije.

Simptomi stranog tijela mokraćnog mjehura može biti bol u trbuhu, teško pokretom, poremećaji mokrenja (bolno ili često isprekidan, često - ischuria), hematurija (ukupno ili terminal), Piura. Kod upalnih promjena u bešici razvoju alkalne fenomen cistitis.

Produženo izlaganje stranog tijela u bešici promovira upala i može se komplikuje pijelonefritis. Vremenom, stranog tijela mokraćnog mjehura deponovan soli i kamenje se formiraju sa formiranjem dekubitusa, urinarnog pruge, paratsistita, vezikovaginalnih fistula.

Dijagnoza bešike strano tijelo

Klinička slika u kombinaciji sa podacima povijesti može izazvati sumnju na prisustvo stranog tijela mokraćnog mjehura. Potvrdu dijagnoze stranog tijela omogućava drži ultrazvuk mjehura, cistoskopija, cistografija (aerocystography).

U nekim slučajevima, žena stranog tijela mokraćnog mjehura može se otkriti u vaginalnom studija (palpacija bešike kroz vaginu).

SAD bešike detektuje prisustvo uključaka i drugih znakova upalne promjene. Cistoskopija pomaže da se utvrdi prisustvo stranog tijela, osim dugoročnih i već ukrašena stavke soli, koji daju sliku običnih bešici ( "Pop-računi").

Radiografija bešike (cistografija) daje sliku stranog tijela, otkriva sekundarnog karaktera i urinarnog računi se pojavljuju sa mjehura punjenje defekt. Kada rendgen strano tijelo (komad gaze, konci, itd), to je otkrivena u bešici tek nakon inlaying soli ili tokom aerocystography.

Tretman strano tijelo bešike

Malih dimenzija i glatku površinu stranog tijela može biti samostalno povući iz bešike tokom mokrenja, inače - potrebna je hospitalizacija u urološka operacija ili ured za uklanjanje.

U slučaju jake bolove kada bešike strano tijelo kao hitne izrezati bol ili promedolom pantopon, porast temperature - prepisuju antibiotike.

U većini slučajeva, strano tijelo uklonjeno iz bešike kroz uretru endovezikalno kanal-skorevanje kada drobljenje kamena je prvi put izvedena, a zatim ukloniti samog objekta. Izuzeci su velikih stranih tijela, nepravilnog oblika sa oštrim krajevima, koja se obavlja za uklanjanje visoke Presjek bešike (otvoreno epitsistostomiya).

Postoperativni obavlja mjehura odvodnje: mladi muškarci i žene nakon slijepi šivanjem bešici zid - konstanta uretre kateterom- kod starijih pacijenata i ozbiljnost upalnih i nekrotične promjene u bešici suprapubični tsistostomu ostaviti vremena.

Predviđanje nakon uklanjanja stranog tijela bešike povoljna.