Cistografija

Cistografija - ova instrumentalna metoda proučava bešike, što je X-ray sliku nakon punjenja tijelo topiv u vodi kontrast. U zavisnosti od načina primjene kontrastnog sredstva, cistografija je uzlazno ili silazno. naniže cistografija

naniže cistografija

uzlazni isto cistografija Izvodi se nakon mjehur je ispunjen sa kontrastom kroz uretru.

Retrogradni (uplink) cistografija

indikacije cistografija

Ovom metodom može se procijeniti studiju oblik, veličinu i položaj bešike. To omogućava preciznu dijagnozu gotovo bilo koje bolesti tijela, zbog čega je broj indikacija za cistografija dovoljno širok.

Kao prvo, na samom mlad cistografija može se koristiti za dijagnozu kongenitalne malformacije. Takve anomalije poput atrezija bešike ili udvostručuje put bez presedana.

U starijih pacijenata cistografija je metoda izbora za dijagnozu patologija kao što su mjehur divertikuli, zloćudnog tumora ili urolitijaze. Naravno, sa pojavom moderne tehnologije, kao što su ultrazvuk ili CT, cistografija malo povukla u pozadinu, ali nije izgubila svoju relevantnost.

Obavezno je provesti cistografija ako su oštećeni bešike ili mochekishechnyh fistule. Nasuprot tome, ide dalje od bešike, daje priliku za uspostavljanje ispravne dijagnoze i odabrati pravi tretman.

Vrlo rijetko bez cistografija troškova dijagnozu bolesti kao što su upale paravesical vlakana ili raka prostate. Osim toga, često se koristi i vezikoureteralni refluks.

Kontraindikacije za obavljanje postupka cistografija

Po pravilu, sve kontraindikacije za obavljanje ovog postupka odnose se prvenstveno rastuće cistografija, jer je njegova implementacija mora unijeti uretre kateter u mjehur šupljine. Na osnovu toga, ne može nastupiti u akutnih upalnih bolesti mjehura, uretre i prostate. To može dovesti do dodatne iritacije sluznice i progresiji upalnih procesa.

Osim toga, cistografija strogo kontraindicirana sa masivnim hematurija, ili krvi u odvajanju urina. Činjenica da krvnih ugrušaka, što u ovom slučaju ostaje u šupljini bešike, u X-ray može izgledati kao popunjavanje defekta - određene funkcije tumora mokraćnog mjehura. Također, agent kontrast može promijeniti boju urina, što je teško klinička dijagnoza hematurije u budućnosti.

Što se tiče opadajuće cistografija, ima potpuno isti kontraindikacija kao izlučivanje urografija, neophodno je da se razmotri mogućnost imenovanja takva studija.

Priprema za cistografija postupak

Priprema za studije također ovisi o tome kakav metoda postupak odvija. Ako govorimo o opadajuće cistografija, prije nego manipulacija ured posjeta pacijenta treba zadržana kontrastno sredstvo i konvencionalne dvadtsatigrammovym šprica, kroz koje će se kontrast uvodi u vaskularni sistem pacijenta.

U istom slučaju, ako je retrogradan cistografija, pripreme treba početi najmanje jedan dan prije događaja. Imperativ je da se postigne apsolutnu čistoću vanjskog genitalija, jer direktno utječe na broj komplikacija nakon zahvata. Ljekarne prije manipulacije također trebaju kupiti agent kontrast i uretre kateter, koji će biti uveden u šupljinu mokraćnog mjehura pacijenta.

Cistografija pacijenta oči

U principu, niko od metoda cistografija ne može se nazvati prijatan za pacijenta. Da biste se kretali prema dolje cistografija je posebno teško za one pacijente koji se plaše intravenske i intramuskularne injekcije, jer je iz ove manipulacije, ovaj postupak počinje. Onda sve ide na isti plan kao za izlučivanje urografija, samo rendgen ne vrši 10 minuta nakon injekcije kontrasta, a nakon jednog sata. Dozvoljeno je da se jasno vidi sliku X-ray bešike i napraviti ispravne dijagnoze.

Nošenje retrogradno cistografija za pacijenta počinje od trenutka uretre katetera. Tipično, to je u pratnji nelagodnost i da ih smanji, često se koristi droge, kao što su katezhel, koji ne samo da se poboljša efekt klizanja, ali i smanjiti bol u vrijeme uretre katetera. Nakon potrebnu količinu kontrasta, cijev se može izvući iz šupljine bešike će uvesti uretre katetera. Po pravilu, nakon što je pacijent bio je oštar nagon za mokrenjem, što je neophodno da pokuša da sadrže, ili rezultati studije pokažu netačnim.

Nakon će se postupak istraga sprovedena, urin može promijeniti svoju boju intenzivnije. Da to mora biti pripremljen, tako da ne treba sumnja u bilo koje bolesti i ne idu u bolnicu odmah nakon povratka iz nje.

liječnik akcija tokom cistografija

medicinski dužnosti u vrijeme ove studije, kao što je određeno prema vrsti postupka. Tokom opadajuće cistografija doktor mora samo ispravno procijeniti razliku od X-ray bešike. Uvođenje agent kontrasta i obavljanje rendgenski pregled je odgovornost medicinskih sestara. Urolog također s obzirom na rezultat kontrast X-ray bešike, mora procijeniti formu ispravno, veličina, položaj drugo i daju temeljna medicinski izvještaj o funkcionalna država.

U obavljanju retrogradni cistografija doktor je u direktnoj vezi ne samo na tumačenje X-ray, ali i na ponašanje studije. Njegove odgovornosti uključuju formulaciju urinarnog katetera i uvođenje nju specijalnih agenata kontrasta. Nakon što je pacijent se šalje na X-ray soba za rendgenske snimke bešike kontrasta, dešifrovanje što je opet odgovornost urolog.

Trajanja postupka i dužini boravka u bolnici

Kao i sve ostalo, trajanje postupka zavisi i od specifičnog tipa cistografija. Na primjer, kada se spušta utjelovljenje, to bi trebalo da zauzima najmanje ne manje od šezdeset minuta, jer je to vrijeme koje je potrebno da se ulazak kontrastnog sredstva iz ljudske krvi u bešiku. A ako u ovom trenutku da dodate trideset minuta za pripremu i pola sata za dekodiranje radiograma, ispada da je cijeli postupak opadajuće cistografija trajati oko dva sata.

Uprkos činjenici da retrogradni cistografija ne zahtijeva da pacijent čekati za kontrastno sredstvo sat filtracije za njegovu realizaciju ne treba manje vremena. Činjenica da je priprema za izradu uretre katetera i vrlo formulacija može trajati do četrdeset minuta. Ostatak vremena, po pravilu, koristi se za obavljanje rendgenski pregled i interpretacija slika.

Što se tiče vremena boravka u bolnici, to ne može biti, jer u većini slučajeva, cistografija, bez obzira na vrstu, na ambulantno. Ako je potreba pacijenta i režim štićenik, nije definiran dijagnostički postupak, i primarne bolesti pacijenta.

Moguće komplikacije tijekom cistografija

Najčešća komplikacija koje je naišao u downlink cystogram je alergijsku reakciju na administraciju kontrastnih sredstava. Obično se razvija na reaktivnost prvog tipa i ima oblik napada otežanog disanja ili urtikarija. Pacijenti u ovom slučaju se žale na kašalj, nemogućnost duboko udahnuo i pojave svrbež crvene mrlje na različitim dijelovima tijela.

Takvom kliničkom stanju imao progresivno proširenje, takvih pacijenata je hitan slučaj u obliku intravenske primjene hormonskih preparata. Kao što praksa pokazuje, pravovremeno uvođenje takvih lijekova potpuno može zaustaviti napredovanje kliničkih simptoma i dovesti do regresije iz prošlosti.

Zajedno sa alergijskim manifestacijama, davanje kontrastnog sredstva može manifestovati i nefrotoksične efekt. U ovom slučaju, pacijenti u vidu oštar pogoršanja općeg stanja, pojava glavobolje i vrtoglavice. Također, oni mogu imati neugodan miris acetona daha. U tom slučaju, potrebno je više nego ozbiljan medicinski događaj. Po pravilu, pacijenti su smješteni u jedinici intenzivne njege, gdje je održao aktivan infuziju terapija i detoksikacija.

Što se tiče retrogradnog cistografija, kada je isključena iznad komplikacija, jer je kontrast ubrizgava direktno u šupljinu bešike, zaobilazeći krvotoka ljudski.

U isto vrijeme, može postojati mnogo drugih specifičnih komplikacija. Na primjer, kada se daje na urinarni kateter greškom se može primijeniti na sluzokožu povrede uretre. Obično, što se vidi u starijih pacijenata, kada je uvođenje gumenim katetera nemoguće zbog benigne hiperplazije prostate, i moramo koristiti metalne alate.

U ovom slučaju, ako postoji trauma uretre sluznice, ali kontrast je i dalje pada u šupljinu bešike, šteta je možda već biti s dijagnozom ove studije.

Drugi komplikacija koja se razvija u retrogradnom cistografija - akutne urinarne retencije. Opet, ona je bila izložena stariji muškarci, zbog ovih razloga. Prilikom uvođenja velike količine tečnosti sa kontrastno sredstvo u lumen bešike može doći do iritacije živca receptora u organizmu mišićnog sloja i, kao rezultat toga, sfinktera grč refleks. Problem je dijagnosticirana u trenutku kada nakon X-ray pacijent primjećuje nemogućnosti mokrenja. Pitanje iste formulacije urinarnog katetera, ili preklapaju epitsistostomy.