Myopathic larinksa pareza

Myopathic larinksa pareza je rijedak. Najčešće viđen u otorinolaringologije neuropatske larinksa pareza, povezane sa oštećenim inervacije mišića larinksa u neuritis nervusa rekurensa, multipla skleroza, neurosifilis, siringomijelija, amiotrofične lateralne skleroze, tumori mozga, hemoragijske ili ishemijskog moždanog udara sa bulbar sindrom. Također, motor poremećaja grkljana može imati psihogena porijekla. Ovaj takozvani funkcionalne larinksa pareza. Nasuprot tome, neuropatske i myopathic grkljana pareza to ne prati bilo kakve promjene u anatomskih struktura. Funkcionalna pareza posmatrano u neurastenija, histerija, nakon traumatske povrede mozga ili kao rezultat pati od stresa. Myopathic larinksa pareza zbog slabosti mišića larinksa koja prvenstveno utječe na mobilnost glasnica i dovodi do kršenja fonacije.

Uzroci larinksa pareza myopathic

Myopathic uzrok larinksa pareza može biti infiltrativna upalne promjene mišića larinksa, koji proizlaze iz zapaljenje grla ili laringotraheitis i povezan sa prodiranje u mišićno tkivo patogenih mikroorganizama ili njihovih toksina. Neki zaraznih bolesti također mogu uzrokovati myopathic grkljana pareza. To uključuje gripa, SARS, tifus i tifoidan, tuberkuloza, sifilis, helminthiases.

Razvoj myopathic larinksa pareza može dovesti do prekomjerne loading glasa (pjevača, nastavnici, vojnih zapovjednika, glumci) ili kontinuiranog opterećenja na glas u nepovoljnom okruženju (hladno, zagađenje, prašina ili zraka smokiness). U isto kršenje mišićnog aparata larinksa nastati zbog krvarenja u mišićno tkivo. Kao što je sindrom myopathic pareza larinksa može se uočiti u miastenija gravis i polimiozitis.

Myopathic simptomi larinksa pareza

Myopathic larinksa pareza, obično je bilateralna. Najčešće postoji poraz mišića odgovornih za zatvaranje glasnica. Kao rezultat nepotpunih informacija glasnica imaju različite modifikacija glas (disfonije), Umor nakon glas teret, teškoće fonacije. Pacijenti sa larinksa pareza myopathic žale na promuklost, promuklost, slabost i zveckanje glas, mijenja njegov ton, gubitak sposobnosti da proizvode visoke tonove. U nekim slučajevima, postoji kombinacija myopathic larinksa pareza sa smanjenjem na snazi ​​u drugim mišićima, kao što su dijafragme i interkostalnog. Klinička slika myopathic larinksa pareza ovisi o tome što mišići su izloženi patološke promjene.

Prema učestalosti pojavljivanja prvog među myopathic larinksa pareza pareza je potrebno vokal mišića nalazi duboko u glasnice. U isto fonaciju je zbog rada mišića koji okupljaju procese arytenoid hrskavice, na koji su priključeni zadnje krajeve glasnica. Međutim, zatvaranje glasnica je nepotpun, opuštene u središnjem dijelu ovalnog oblika uzrokuje glotisa tokom fonacije. Klinički, ovaj tip myopathic larinksa pareza manifestira nedostatak pojedinih intonacije glasa, slabost i promuklost. Za obavljanje funkcije glasovne kod pacijenata sa pareza glasnica mišića potrebno udahnuti više zraka iz pluća, tako da dok razgovarate, češće nego što je uobičajeno za disanje, zbog čega njihov govor je donekle isprekidan.

Najpovoljniji utjelovljenje myopathic pareza grkljana je poprečna arytenoid mišića pareza. Ona je u pratnji gotovo potpuno zatvaranje glotisa. Kada tome postoji samo fonaciju na zadnjem dijelu malog trokutastog u obliku rupa koja ima mali uticaj na zvuk stvaraju larinksa i respiratorne funkcije.

Myopathic larinksa pareza bilateralnim lezije lateralnog prstena-arytenoid mišića, koji su odgovorni za zatvaranje glasnica srednje linije, odlikuje formiranje velikih dijamant u obliku jaz između glasnica prilikom fonacije. Glas od ovih pacijenata izgubio svoju zvučnost, to zahtijeva mnogo više izdisanje nego što je normalno, što je razlog zašto pacijenti moraju govoriti šapatom.

Myopathic larinksa pareza uključuje oba zadnja prsten-arytenoid mišića, koji su dilatatora glotisa, zatim srednji položaj glasnica, između kojih gotovo da nema dozvolu. Kao rezultat toga, zrak prolazi slabo kroz glotisa, koja prijeti pojava gušenje.

Myopathic larinksa pareza, u pratnji pareza mišića koji su uključeni u zatvaranje glotisa, dovodi do potpune razvodnjavanje glasnica kroz rad prsten-arytenoid mišiće. Čak i parcijalne zatvaranje glasnica postaje nemoguće aphony javlja.

Dijagnoza myopathic larinksa pareza

Pacijenti sa larinksa pareza myopathic obično traže pomoć audiolog. Tipična pritužbe pacijenta i identifikovanih tokom mikrolaringoskopii glotisa oblik promjene tijekom fonacije u većini slučajeva omogućuju doktor da ispravne dijagnoze. Za više informacija o etiologije larinksa pareza myopathic daje bakteriološki bris iz grla. Ako sumnjate na neurogeni pareza preporučuje konsalting neurolog i ponašanja elektromiografija. Prema iskazu imenovao CT grkljana.

Za više kompletnu dijagnostiku fonacije i identificirati efikasne metode za je potrebno njegovo uklanjanje lekaru-foniatora i detaljna studija glasa funkcije. Studija snaga i izražava svoj frekvencijski odziv obavlja fonetografii. Kada myopathic larinksa pareza smanjuje snagu glasa, možda otkriva nesposobnost za reprodukciju visoke zvukove. Stepen zatvaranje glasnica je ocijenjen od strane maksimalno vrijeme fonacije. Mobilnost glasnica ispitani pomoću Strobe i elektroglottografii.

Diferencijalna dijagnoza larinksa pareza myopathic done difterija, lažne sapi, On je okupio svoje bolesti krikoidnu zajednički (artritis, subluksacija, dislokacija, ankylosis), druge vrste larinksa pareza.

Tretman za larinksa pareza myopathic

Terapija myopathic pareza grkljana je ovisna o svom porijeklu i prvenstveno u cilju eliminisanja je etiološki faktor. Potreba da se isključe stres glas, izloženost hladnoći, borave u zadimljenim ili prašnjavim okruženjima. Netretirane zaraznih i upalnih bolesti larinksa. Prema iskazu koriste antibiotici, antivirusno, protuupalno i hyposensitization agenata, biogeni stimulatori. Uvođenje nekih lijekova (npr Hyaluronidase, neostigminom, ATP, aloe) se vrši direktno u mišiće pogođenim.

Kada myopathic larinksa pareza naširoko koristi metode fizioterapije: DDT, elektroforeza, mikrovalna terapija, električni, refleksologija. U smislu rehabilitacije pacijenata održanoj fonopedicheskie i vokalne vježbe, čiji je cilj bio da se ispravi phonational disanja, vokalni trening aparata, proizvodnju i automatizaciju sposobnosti pravilnog fonacije, puna obnova glasanja.

Sa neefikasnost konzervativne metode moguće izvršiti kirurško liječenje, što je napetost glasnica koristeći poseban overlay ligature.