Traume iz skrotuma organa

Povrede tela skrotum - anatomska ili funkcionalna oštećenja muških genitalnih organa nalazi u skrotumu, koje nastaju pod djelovanjem vanjskog mehaničke, hemijske, toplinska, električna, i drugih faktora. U strukturi genitourinarnog oštećenja sistema skrotum povrede zauzimaju oko 25%. Među žrtvama 80% pacijenata su mladi ili srednje dobi. U urologiji i andrologija ozljede skrotum su često u kombinaciji s povrede penisa. S obzirom na visoku prevalenciju povreda skrotuma kod muškaraca u reproduktivnoj dobi, na pružanje kvalitetne brige su od velikog medicinskog i društvenog značaja.

Klasifikacija povreda skrotuma organa

Po prirodi štete (postojanje povrede integriteta kože) napravi razliku zatvoren (tupim potkožno) i otvorene ozljede. Obje grupe povrede mogu nastati bez oštećenja organa skrotuma ili njihov interes (oštećenje testis, epididimisa, funikulusa). Do zaključenja povreda uključuju modrice i štipanje skrotum. U miru zatvoren skrotuma šteta češće nego otvoren javljaju 6-8 puta.

Etiologija otvorene ozljede skrotum može biti ubod, sječenje, bitten, pucanj (Ili preko slijepa, metak ili geler, sa ili bez prisustva stranog tijela u skrotum), i tako dalje. Posebno teška oštećenja je eksplodirala pogled na traumatske amputacije skrotuma. Kombinacija prisutnosti ili odsutnosti s druge povrede skrotum organa štete može izolovati ili istovremeno. Najčešće skrotum povrede u kombinaciji sa povredama uretre, mokraćnog mjehura, rektuma, karlične kosti, mekih tkiva bedra, što zahtijeva uključivanje njihovog tretmana ne samo urolozi, ali i proktolozi i traume.

Uzroci povreda skrotuma organa

Udio tupim predmetom skrotuma čini gotovo 80% svih povreda anatomske regije. Direktan uzroka oštećenja zatvorenih skrotuma i njeni organi vire batina, nesreća, trauma u svakodnevnom životu ili proizvodnje kada bavljenja sportom (borilačke vještine, biciklizam, jahanje, itd.) Češće zatvorena ozljede su rezultat direktnog udarca u skrotum. Oštećenje faktor može biti kompresije skrotuma tokom seksualnog odnosa, blokade u rudnicima, u nesrećama, zemljotresa i drugih nesreća. Hronične povrede skrotum se odnose na vibracije, udarce, pregrijavanja može dovesti do poremećaja spermatogeneze (oligospermia, astenozoospermije, azoospermija).

Termalne ozljede skrotum može uključivati opekotine kipuće vode, pare, tople predmete, hemikalije, promrzlina. nož i rane od vatrenog oružja, što je dovelo do otvorenog ozljede testisa, javlja u 5% slučajeva. Ugrizla povrede može se primijeniti kako životinje i seksualnog partnera.

Simptomi traume iz skrotuma organa

Zatvorene povrede skrotuma

Zatvorene povrede skrotuma organa može ostati netaknuta ili oštećeni na različitim stupnjevima. Među povrede pronađena modrica, istegnuća i rupture testisa i epididimisa, spermatične moždine.

Labavost vezivnog tkiva i obilje vaskularizacije skrotuma doprinose činjenici da je zatvorena trauma u gotovo svim slučajevima, nastavite sa formiranjem hematomi. Krvarenje u skrotum može biti površno ili u pratnji masivna infiltracija hemoragijski razmnožavanje u tkivo penisa, perineum, trbušnog zida, unutrašnji butine. Zbog modrica skrotum postaje ljubičasto-plava, plava, a ponekad i crna, značajno se povećava u veličini na strani povrede.

Zatvorene ozljede skrotum (posebno testisa i epididimisa) karakterizira akutnim intenzivan bol, često - fenomen bolne šok. Kada razbiti ljuske od jaja javlja intravaginalni krvarenje - gematotsele- skrotum je napeta, jaje nije opipljiva. Kada se može javiti je dislokacija (iščašenje jaja) torzija u funikulusa ili offset (false kriptorhizma). Dislokacija testisa može biti ingvinalni, stidne, perinealno, abdominalni. Zatvorene povrede funikulusa su rijetke, kao što je to anatomski formiranje dobro zaštićen. Obično, kada je šteta nastaje kontuzija funikulusa, kompresija velikih hematoma.

Zbog skrotuma može razviti post-traumatskog oštećenja orhitis i epididimitis, flegmona i gangrena skrotum, testisa atrofije i parenhima neplodnost. Povrede skrotuma značajno povećati rizik od rak testisa.

Open ozljede skrotum

Otvorene povrede skrotuma u gotovo svim slučajevima u pratnji traumatski šok. Karakteriše jak bol, krvarenje (kao što je spoljni, i interni). U rane krvarenje iz funikulusa rane To može biti vrlo opasno. Žrtva može biti u stanju kolapsa ili nesvjestica. Objektivno određena slabost, bledilo i vlage u koži, slab Rapid puls, hipotenzija. Jer edem i apsorpcija labave tkiva krv skrotuma povećava u veličini.

Ako zurenje rane skrotum može doći do gubitka testis. Otvorene povrede skrotum može dovesti do povrede albuginee jaja, odvajanje jaje dijela, njegove fragmentacije, potpuno odvajanje, oštećenja epididimisa. traumatska amputacija skrotum javlja sa simptomima traumatski šok, izrazio gubitak krvi. Na području međice je završilo sa ostacima kože skrotuma, krvarenje sudova funikulusa.

Dijagnosticiranje traume iz skrotuma organa

Traumatskih oštećenja organa skrotuma ne treba zanemariti urolog, androloga, operacije, traumatologije, zbog kompletnosti dijagnostike i zdravstvene zaštite ovisi o reproduktivnom i opće zdravlje ljudi. tip Pre-povrede i obim štete utvrđuje se na osnovu žalbi, povijest, pregled i palpacija skrotum.

Primarni način instrumentalna ispitivanja vrši ultrazvučni pregled skrotuma, što omogućava da se dijagnostikuje hematocela, trese ili razbijanje jaja, prisustvo stranog tijela u tkivu skrotum. UZDG plovila skrotum za procjenu perfuzije testisa i otkriti vaskularna oštećenja. Da prepoznaju prirodu zatvorenih povreda informativne MRI. Intravaginalni hematom treba razlikovati od hidrocele (Hidrocele). Jer ljuske od jaja punkcija trauma je izuzetno nepoželjan, budući da je svrha diferencijal treba koristiti transiluminatoru skrotuma.

Tretman povreda skrotuma organa

Tretman povreda skrotuma može nositi konzervativno ili operativno prirode. U jednostavan lezije skrotum kao simptomatska terapija (protuupalno, antibakterijski, analgetik, hemostatskih agenata). U prvih nekoliko sati nakon traume prikazan lokalne skrotum hlađenja, imobilizacije primjenom zavoj pritiska ili suspenzor. 3-4 dana za rano resorpcije modrice imenovan termalni fizioterapije: solljuks, UHF, parafin.

Kada dislokacija obavlja ručno ili zatvorena kirurških repozicija jaja, koja je dopunjena potkožnog orhidopeksija ako je to potrebno. Ako postoje opsežne i duboke posttraumatski hematom obavljali odvodnje. Otvoren revizija skrotum vam omogućava da uklonite neodržive tkiva, uzeti u suzama, odstranim testisa, prema iskazu - obavlja orhiektomija ili epididymectomy ostvariti rušenju testisa u skrotum.

Otvorene povrede zahtijevaju obavljanje PECVD rane skrotum otvaranja ljuske od jaja, uklanjanje hematoma zaustaviti krovotecheniya- revizije testis, epididimisa i funikulusa. U zavisnosti od identifikovanih oporavak šteta može voditi integritet ili podvezivanja uklanjanje semenovoda, epididimisa ili testisa. Kada izolacija skrotum zadržavajući testis visio na spermatičnoj kablove, oni su uronjeni u posebno formirane "džepove" pod kožu bedra i prebačen u formirana graft kožu od skrotum kroz nekoliko tjedana. Pacijenti sa traumatskim amputacija testisa testisa prikazani transplantaciju ili implantaciju umjetni jaja. Kad je ujede rane bolestan vakcina daje bjesnilo- u drugim otvorenim povrede - tetanus serum i protivogangrenoznaya.

Predviđanje i sprečavanje traume iz skrotuma organa

Glavni rizik od ozljeda skrotuma je ukupno kršenje seksualne i reproduktivne funkcije, što je dovelo do teške osjećaje čovjek njegovo stanje. Lošu prognozu doprinose masivne oštećenja organa skrotuma, kašnjenja u traženju zdravstvene zaštite, ne dozvoljava da izvrši operaciju organa, posttraumatski komplikacija. Povreda prevencija agencije skrotum zahtijeva poštivanje briga u kući i na radnom mjestu, zaštita međice dok vježbate, i tako dalje. D. Pacijenti sa istorijom skrotuma traume, treba da bude pod nadzorom dinamičnog urolog, androloga za rano otkrivanje abnormalnosti u funkcionisanju urogenitalnog sistema.